Дексаметазон при лечении ковида — вопрос №774076

Question

Дексаметазон при лечении ковида — вопрос №774076

Михаил

792 просмотра

12 февраля 2022

Добрый день! Мужчина 78 лет, болеет с 24 января ковидом. По назначению врача принимал таваник, после заменён на цефтриаксон. Температура всё время держалась 38,5, не спадала без жаропонижающих. На КТ поражение 30%. Спустя 2 недели положительной динамики не было, начали лечение дексаметазоном в/в 20 мг, постепенно снижая дозу на 4мг каждые 2 дня. Температура спала после начала гормональной терапии. Как правильно прекращать лечение, чтобы не было синдрома отмены? После отмены дексаметазона, нужно ли продолжать лечение гормонами? Каким препаратом и в каких дозировках? И нужно ли принимать антибиотики в комплексе с гормональной терапией? Спасибо.

Вопрос закрыт

дексаметазон

отмена препарата

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Михаил, 12 февраля 2022

Клиент

Анна, здравствуйте! Принимает в уколах пока что внутривенно, потом хотим перейти на внутримышечное введение. Доза с 20 мг 2 дня, снижая на 4 мг каждые 2 дня, то есть 20 мг 2 дня затем 16 мг 2 дня, 12 мг 2 дня, сейчас вводим 8 мг. После того, как 4 мг доколем (4 мг внутримышечно будем вводить) что-то нужно далее пить/колоть? Читала, что после дексаметазона назначают метилпреднизолон, но в какой дозировке и сколько дней ещё пить - без понятия и надо ли?

Пожаловаться

Михайлова Анна Сергеевна, 13 февраля 2022

Нефролог, Врач УЗД

После дозы 4 мг отменяйте. Вы снижаете дозировку правильно, постепенно. Синдрома отмены не будет.

Пожаловаться

Михаил, 13 февраля 2022

Клиент

Анна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Михаил, 12 февраля 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте! Выше написала про дозировки, начинали с 20 мг снижая на 4 мг каждые 2 дня. Сейчас 6ой день, 8 мг вводим внутривенно, затем 4 мг внутримышечно будем колоть ещё 2 дня и последний день 2 мг (всего 10 дней). После прекращения лечения дексаметазоном, нужно ли поддерживать в таблетках либо уколах гормональную терапию, чтобы избежать синдрома отмены?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 12 февраля 2022

Инфекционист

Не нужно продолжать прием гормонов в таблетках, синдрома отмены не будет, Вы и так постепенно снижаете дозировку, плюс у Вас короткий курс гормональной терапии.

Пожаловаться

Михаил, 13 февраля 2022

Клиент

Ирина, хорошо, спасибо.

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 13 февраля 2022

Инфекционист

Пожалуйста!

Пожаловаться

Михаил, 13 февраля 2022

Клиент

Анна, благодарю за ответ. Пишу от имени своего дедушки, он принимает Ксарелто 10 мг 1 раз в день, этой дозы достаточно? Да, обратили внимание на печеночные показатели, учтём в дальнейшем лечении препарат для печени, спасибо!

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 февраля 2022

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки достаточно. Доза адекватная. Не уступает по эффективности Эликвису.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужна ли госпитализация?

7 ответов

2 декабря 2020

Исми

Вопрос закрыт

Прием дексаметазона

6 ответов

5 января 2021

Николай

Вопрос закрыт

Нехватка воздуха

1 ответ

8 августа 2023

Арина, Владивосток

Вопрос закрыт

Пониженный иммунитет

2 ответа

12 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

После доксаметазона.

4 ответа

8 апреля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Михайлова Анна Сергеевна, 12 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-12T03:31:41+03:00

Здравствуйте! Отменять гормоны нужно постепенно, уточните, пожалуйста, сейчас какую дозу гормонов принимает пациент, в таблетках или внутривенно.
Антибиотики в период приема гормонов принимать не нужно, если нет подтвержденной сопутствующей бактериальной инфекции.

Ланге Ирина Михайловна, 12 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-12T06:24:50+03:00

Здравствуйте!
По тому анализу который приложыли нет показания для антибактериального лечения.
Чтоб знать как снизить дозировку дексаме азона, нужно сказать на какой дозировке и сколько дней пациент сейчас находиться.

Лукина Анна Владимировна, 12 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-12T17:04:07+03:00

Здравствуйте!
Антибиотики совместно с гормонами принимать не нужно. Вы их и так достаточно принимали, кровь без признаков бактериальной инфекции. СРБ высокий, что говорит об остром воспалительном процессе. Дексаметазон уменьшать постепенно по 4 мг каждые 2 дня, курс лечения был небольшой поэтому синдрома отмены быть не должно.
Параллельно Вам нужно добавить антикоагулянты для разжижения крови: Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца. Это профилактика тромбообразования в лёгочной ткани, плюс сама по себе гормонотерапия сопряжена с увеличением свёртываемости крови.
ГГТП также значительно повышена, вероятно результат приема лекарств и воздействия вируса на печень. Стоит добавить Карсил 1 таблетку 3 раза в сутки до месяца.