Что вас беспокоит?
Назначен метипред и эликвис. Нужно ли? Снизилось давление
Мужчина, 63 года. Сегодня 8-й день симптомов болезни. Все дни температура 36.8-38.2. Кашель очень редкий, насморк доже редкий. С 4-го начало снижаться давление (до болезни было 180/90, сегодня 135/77). Появились головные боли (дважды пил темпалгин) и усталость (хочется только полежать). Текущее лечение: витамин С(2000), Д(1000), цинк, гриппферон. До первого анализа крови при 37.5 давался аспирин (раза 4-5). Снижение парацетамолом или ибупрофеном проводилось раза 2-3 при 38.2 (в первые 5дней болезни) На 4-й и 7-й день сданы анализы крови. На 7-й день сделано КТ. Видим по анализам, что вирусная пневмония, видим отсутствие бактериальной инфекции. Врач, которая направила на КТ, в случае подтверждения пневмонии назначила курс метипреда (3+2 -5 дней, 2+2 - 5 дней, 2+1 - 5 дней, 1+1 - 5 дней, 1+0 - 5 дней) и эликвис 2.5 - 2 раза в день в течение месяца. Анализы крови (первые) этот доктор не стала смотреть. Вопрос - по текущим анализам и состоянию показана ли терапия метипредом? Нужна ли она в такой крупной дозировке? Если нет, как должно себя проявить дальнейшее развитие вирусной пневмонии и когда конкретно нужно начать прием метипреда? На какой день течения вирусной инфекции при ковиде наиболее вероятно присоединение бактериальной инфекции? Т.е. когда нужно начинать пить антибиотики или когда теперь лучше сдать анализ крови, чтобы не проспать бактерию? Может быть нужно что-то скорректировать в лечении?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, легкое течение коронавирусной инфекции
по анализам крови признаки вирусной инфекции
какой показатель д-димера? не увидела в анализах
Хайшат, здравствуйте. Вроде при такой степени поражения легких уже среднее течение болезни... Если не прав, то поправьте. Показания Д-димера в последней строчке прикрепленного анализа (если смотреть снизу вверх - то в первой).
точнее будет по симптомам легкое течение, по кт среднее течение
показаний для приема антибактериальных препаратов и антикоагулянтов нет
признаки вирусной инфекции
симптоматическое лечение
обильное питье
Хайшат, а подскажите, при каком поражении легких в таком возрасте необходимо начать прием метипреда?
метипред по симптоматике назначается при снижении сатурации ниже 94%, при цифрах температуры 38-39 градусов, при нарастании одышки
в настоящий момент показаний для приема нет
принимать без показаний не рекомендую имеет много побочных эффектов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Метилпред на данный момент не показан.
Назначать его стоит при нарастании отдышки и снижении сатурации 94 и ниже.
Когда присоединится бак инфекция не известно, она может не присоединится и вовсе. Проконтролируйте анализы через 3-4 дня. Сейчас показания для антибиотиков нет.
Ирина, а не подскажите из-за чего снизилось давление? И нужно ли его как то поднимать? Просто такого низкого давления не было лет 25...
Это скорее всего связано с вирусной интоксикацией, уменьшить интоксикацию можно с помощью обильного теплого питья не менее 2 л. В день. Специально давление поднимать не нужно, если совсем не переносите такое давление, тогда вызывать скорую, они могут поставить кофеин.
Принятый ответ
Здратвсвуте! изменения по крови минимальные и не требуют назначения антибиотиков и гормонов, по поводу эликвиса, то нужно сдать Д-димер.
Екатерина, так Д-димер сдан. В анализах, в которых Вы увидели минимальные изменения, он же есть...
простите , да, нужно было просто продвинуть картинку еще ниже, д-димер в норме, антикоагулянт вам не нужен
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20168 ответов
- 4 Января 202012 ответов
- 14 Марта 20203 ответа
- 13 Июня 20204 ответа