Консультация психотерапевта /

Отмена антидепрессанта — вопрос №775938

983 просмотра

Диагноз
Генерализованное тревожное расстройство с вегетативным пароксизмами, фибромиалгиями, дизестезиями, абдоминалгией... Был назначен золофт 50 и Тераледжен одна на ночь. Прошло 3,5 недели, давление до 180, тревога круглые сутки. Как отменить На приём не попасть. Назначение делал невролог.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Состояние ухудшилось или никак не поменялось?

Вообще, учитывая клиническую картину, нужно плавно поднимать сертралин до 200 мг, а тералиджен до 20 мг как минимум. Эффект через 6-8 недель. Обязательно психотерапия. Рекомендую продолжить лечение.

Но, если Вы категорически не хотите продолжать лечение, то отмена сертралина производится через переход на 25 мг, через неделю на 12,5 , через неделю отмена. Тералиджен одномоментно.
Принятый ответ
Клиент
Илья, состояние ухудшилось. Давление 180 неделю. Скорая только сбивает. Пробовали на 4 недели увеличить дозу до 75, после этого тремор дворой день.
Клиент
Илья, ведь если препарат подходит, таких побочек ведь тоже не может быть длительно.
Психиатр, Психотерапевт
Увеличение дозировки тералиджена может способствовать снижению давления.
Психиатр, Психотерапевт
Если все 3,5 недели давление 180, то меняйте сертрадин на другой СИОЗС, например Пароксетин.
Клиент
Илья, как заходить на новый? Вначале сойти с золофт полностью, и только потом заходить на новый или сразу можно на новый! На новом опять будет новая побочка? И так же превыкание к новому несколько недель?
Психиатр, Психотерапевт
Если препарат из той же группы, то можно сразу. Просто начать принимать вместо сертралина. Например, пароксетин 10 мг.

Насчёт побочных эффектов, всё индивидуально. Скорее всего, не будет. Для того, чтобы бы был эффект, Вам нужно дойти до эффективной дозировки. Пароксетин 30-40 мг ( увеличение на 10 мг каждую неделю). И вот от этого момента должно пройти 6-8 недель.
Клиент
Илья, до этого я пробовала принимать эсциталопрам, мне его выписала невропотолог, но я выдержала только 5 дней. Заходила с 1/4 таблетки... Но тоже было давление и попробовали золофт. Если ещё раз попробовать эсциталопрам, Ваше мнение?
Психиатр, Психотерапевт
Можно пробовать. Но можно и другой.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Золофт если никаких положительных моментов не дает, то
убирайте по 1/4 таблетки каждые 5 дней, тералиджен пока все-таки оставить, так потребуется другой антидепрессант группы СИОЗС (феварин, ципралекс или паксил).

Тералиджен можно сейчас увеличивать до 2 таблеток в день спокойно.
Принятый ответ
Клиент
Артур, я правильно поняла, что Ваше мнение, раз за это время лучше не стало, значит он не пошёл мне? Верно? Заходить на другой антидепрессант только после того, как полностью сойду с этого?
Психотерапевт
Все верно.
Потому что золофт как и любой антидепрессант все равно должен какую никакую хоть малейшие положительные изменения после 7 дней приема.
Клиент
Артур, на другой препарат как заходить, сразу или сойти с Золофт?
Психотерапевт
Как уйдете с золофта, то можно будет заходить на другой, так будет более правильно
Психолог
Здравствуйте, Ирина! Конечно описываемое Вами состояние нуждается в коррекции схему лечения.
Помимо мед.коррекции стоит начать работать с психологом, да, препараты снимут симптоматику, но важно исследовать то, с чем связана Ваша тревога.
Проявление таких состояний может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Принятый ответ
Клиент
Елена, благодарю Вас
Логопед, Психолог
Здравствуйте!

Как правило заход на препарат сопровождается обострением симптомов. Такое состояние может проявляться до 6 недель . Далее препарат начинает действовать нужным вам образом. Вы можете обратиться к врачу психиатру для назначения препарата прекрытия, который улучшит ваше состояние.

Также рекомендую подключить психотерапию к лечению. Это значительно улучшит качество вашей жизни!

Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, для перекрытия мне назначен тераледжен. Возможно такое что мой организм вообще не принимает антидепрессанты. Это второй препарат который мне не подходит
Логопед, Психолог
Все может быть. Но скорее всего это не так. Это начальная реакция
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте. Отменять постепенно, уменьшая на 1/4 таблетки каждые 5 дней. Затем подобрать другой антидепрессант.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу
1
Оксана
2022-08-24 07:08:09
24 августа 2022
Оксана Некрасова, 24 августа 2022
Здравствуйте как ваше состояние сейчас? У меня уже пол года тревога и страх
Какие у вас были симптомы?
Как долго? Мне ничего не помогает
Похожие вопросы по теме
Срочно. Препарат Грандаксин!!!
15 января 2022
Александр, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Выход из невроза
8 августа 2022
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Невроз, трудности глотания
18 февраля 2023
Даша
Вопрос закрыт
Синдром отмены Лирики
8 июня 2024
olga_raskach@mail.ru, Обнинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
37 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Анна Александровна Брянцева
1 отзыв
Психотерапевт, Психиатр
2016-2022 СибГМУ Педиатри
Опыт работы: 2 года
Ирина Вячеславовна Одегова
36 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана