Консультация педиатра /

Расшифровка анализа — вопрос №776669

330 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 9 лет. Уже полторы недели с температурой 37,3. Кашель начался сильный и продолжается но температура спала. Начали принимать антибиотик флемоксин салютаб 250 мг. Противовирусное ингавирин 60 и дышим в небулайзер амбробене. Кашель сухой но утром отходит мокрота. У нас врач не назначил анализы, я решила сделать самостоятельно. Расшифруйте пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Анастасия ,здравствуйте.
Анализы без воспаления (лейкоциты,соэ, нейтрофилы, лимфоциты в норме).
Эритроциты, гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы в норме анемии нет.
Тромбоциты 181 - норма.
Умеренный моноцитоз - обозначает вирусную этиологию.

Насморк или заложенность носа есть?
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Не было вообще насморка и нет.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Сколько дней антибиотик пропили и по 250 дозировка вы сколько раз в день ,какой вес у ребёнка?
Если кашель сухойчто амбробене убирайте . Ему просто не на что действовать.
Клиент
Анастасия, антибиотик четвёртый день пьём по 250 мг три раза в день. Вчера температуры целый день не было сегодня тоже нет. Аципол ещё пьём. А дышать физраствором или миниралкой можно?
Педиатр
Физраствором да,можно . А голос не осип,охриплости не было?
Клиент
Анастасия, нет, с этим все нормально. Кашель то мокрый то сухой.
Педиатр
Тогда полностью симптоматическая терапия.
Много пить- это важно. Жидкость действует, как естественный муколитик и способствует смягчению кашля.
Сколько ребенок вешает?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
В целом анализ крови спокойный
Повышены моноциты- указывает на вирамную инфекцию.
Приём антибиотика не оправдан.
При кашле нет боли за грудиной?
Клиент
Дарья, здравствуйте. Говорит ребёнок когда кашляет горло болит.
Педиатр
Продолжайте симптоматическое лечение
1. Промывания носа с физ раствором
2. Обработка горлышка - тонзилгон, раствор ромашки, полоскания с фурациллином
3. Дренажный массажик спинки.
4. Обильное питье -30-40 мл на кг массы тела
5. Противовирусные препараты не обязательны к приему ввиду не доказанной эффективности их действия.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо.
Педиатр
Анастасия, здравствуйте
По клиническому анализу крови:
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме (анемии нет)
- лейкоциты, соэ в норме
- по лейкоцитарной формуле моноцитоз, что говорит о вирусной инфекции
Антибиотик в данном случае не показан. Подскажите пожалуйста врач слушала хрипов в лёгких нет? Как давно делаете ингаляции с амбробене?
Клиент
Алина, здравствуйте. Нам врач ничего не сказала, послушала и выписала назначение. К ней обратилась неделю назад, вчера уже дышали физраствором и миниралкой енентуки. День назад дышали амбробене. Сегодня пойду ещё раз к врачу чтобы послушала и сказала что это может быть. Кашель не прошёл и очень сильный.
Клиент
Алина, уже 5 дней где-то амбробене с физраствором дышали
Педиатр
Анастасия, учитывая, что кашель сухой ингаляции с амбробене лучше убрать, т.к они провоцируют ещё больше кашель.
Да, обязательно также необходимо, чтобы врач послушала есть ли хрипы в лёгких, т.к от этого зависит тактика.
До осмотра врача, чтобы уменьшить приступы кашля необходимо теплое питье из расчёта 30 мл/кг/сут (небольшими глотками).
Рассасывать пастилки для увлажнения слизистой оболочки горла - лизобакт, фарингосепт по 1 таб 3-4 раз в день до 5 дней.
Ингаляции с физ раствором можно оставить по 3 мл 2-3 раза в день. Ессентуки не совсем подходят для ингаляции.
После ингаляции можно делать вибрационный массаж (уложить ребёнка на кровать на живот так, чтобы верхняя часть туловища свисала с кровати. Свою ладонь складываете домиком и постукиваете по спинке снизу вверх по направлению к шее) 3-4 минуты 3 раза в день. Это будет способствовать отхождению мокроты
Клиент
Алина, спасибо. ?
Педиатр
Анастасия, если будут вопросы, пишите
Клиент
Алина, спасибо большое. Тут такой вопрос, помогите. Врач назначил нам дышать нибулайзером беродуал потом через 20 минут пульмикорт. Но пульмикорда нигде нет, не нашла. Можно его заменить на венталин или что-то похожее?
Педиатр
Анастасия, Пульмикорт мы обычно назначаем в первые несколько дней болезни при лающем приступообразном кашле и затрудненном дыхании, т.к боимся развития стеноза (Пульмикорт снимает отек на уровне голосовых связок). В вашем случае я бы оставила ингаляции только с Беродуалом (он поможет расширить бронхи, вывести мокроту из них и уменьшить кашель). Все таки вентолин и другие аналоги Пульмикорта это довольно серьёзные препараты, дозировка которых должна подбирать индивидуально и они идут не в качестве ингаляций, а в качестве аэрозолей.
Клиент
Алина, я поняла. Спасибо. Значит оставим только беродуал.
Педиатр
Выздоравливайте ⚘
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо. ?
Педиатр
Доброе утро. По анализу признаки вирусной инфекции, антибиотик не нужен. Учитывая сохраняющийся кашель, желательно повторно послушать ребёнка, для коррекции терапии.
Принятый ответ
Клиент
Людмила, спасибо. Сегодня пойдём к врачу.
Педиатр
Здравствуйте, по ОАК признаки вирусной инфекции ( моноцитоз), острого воспаления нет.
Антибиотик не нужен.
Клиент
Ангелина, спасибо. Анализ мочи делали, все норм.
Педиатр
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Есть косвенные признаки вирусной инфекции и не более. Анализ спокойный. Антибиотик конечно по всей видимости напрасно начали принимать. Стоит теперь курс минимум 5 суток закончить не бросать. так же стоит проветривать помещения обильный питьевой режим и нурофен при температуре. будьте здоровы
Клиент
Данил, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какое лечение нужно
8 февраля
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Эрзинат Зейналовна Рахманова
3 отзыва
Педиатр
2017-2023 гг. ФГБОУ ВО Ив
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена