Консультация covid-19 /

Разбор анализа крови — вопрос №777652

407 просмотров

Добрый день, сейчас пошёл 8 день болезни, пцр на ковид положительный. 6 дней повышалась темп до 39, но сбивалась. Сегодня 37-37,5. Но кашель сильный сегодня(но добавили ацц) , прикладываю анализы, нужен ли антикоагулянт ? И какие дальнейшие действия? Это на сколько тяжелое течение??

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов, посмотрим.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, прикрепила, возраст указан неверно в вопросе, возраст пациента 35, мужчина(мало ли это важно)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Антикоагулянты не показаны, д- димер в норме. Признаков острого бактериального процесса по анализам нет. Болеет в легкой форме. С тяжелой и средне-тяжелой формой заболевания пациенты лечатся с условиях стационара, многие на кислородной поддержке. Мужчина курит? Кашель сухой или с мокротой? Какая сатурация?
Клиент
Алексей, не курит. С мокротой, но ее не много. Сатурация сегодгя на одном 97, на втором 95…какому верить-не знаю, скачут. Что значит вы написали про тяжёлые и про стационар? Я не понимала к чему вы это написали(
Клиент
Алексей, что значит такой гигантский ферритин??
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
1. Вы спросили в какой форме протекает заболевание - я ответил, в легкой. При любой другой форме, вероятно мужчина бы дома не лечился.
2. Сатурация измеряется в положении сидя на разных пальцах обоих рук, и учитывается наибольшее измерение за ее показатель. У него 97 это нормально.
3. Ацц назначен правильно, он хорошо выводит мокроту.
4. Не курит это уже хорошо. Просто у него повышены красные кровяные клетки, нужно пить больше жидкости.
5. А теперь по поводу ферритина. Во время болезни он повышается в ответ на воспалительный процесс, это нормально. Но как мужчина поправится, через 3-4 недели ему нужно сдать общий анализ крови и ферритин для оценки показателей. Не исключено что тут еще имеется нарушение обмена железа (гемохроматоз). Но сейчас не разберемся. Во время болезни, маркеры не информативны.
Клиент
Алексей, спасибо, успокоили, а то в интернете про феритин написано много страшного((
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Ничего страшного в этом нет. Просто нужно обратить на него внимания когда мужчина поправится и пройдет хотя бы 3-4 недели
Клиент
Алексей, а ещё как стали пить ацц, кашель стал ну очень сильный, аж как будто скоро до рвоты(( возможно совпадение..и он просто усилился
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Не а. Это побочный эффект ацц. Препарат слишком интенсивно выводит мокроту, стимулируя кашлевые рефлексы. Замените на бромгексин по 1 таб 3 раза в день. Он более мягче в этом плане.
Клиент
Алексей, спасибо
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста)
Клиент
Алексей, я совсем забыла, что он ранее курил, но уже прошло года два. Вы просто ранее писали про кровяные клетки. Пить пытается очень много, но физически максимум 4 литра получилось один раз всего(( в остальное время литра 2 максимум влезает.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
У курильщиков они повышены, но
за два года эти "клетки" уже давно обновились.
Больше 2-2,5 литров жидкости выпивать не нужно)
Клиент
Алексей, мы всю болезнь по 2 литра думаю выпиваем, а анализ все равно показал такой показатель(( у него вес 103. Говорили надо 30-40 мл на кг
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Я вам выше писал, как поправится пусть сдаст эти анализы: оак+ ферритин + сывороточное железо. Только не сразу, через 3-4 недели. Потом разберемся есть проблема или нет.
Клиент
Алексей, спасибо!
Клиент
Алексей, у нас пришёл врач послушал и дал рекомендации: сможете их посмотреть? подтверждённая коронавирусная инфекция острый трахеобронхит пневмония?
эликвис 2,5 мг по 1 таблетке 2 раза в день 15 дней
1)реамберин внутривенно 200мл номером 6 в конце капельницы в резинку дексаметазон 8 мг 2 дня 6 мг 2 дня 4 мг 2 мг
в конце капельницы внутривенно струйно на 5 мл физраствора Гептрал одна ампула 5 мл номером 5
2) или в таблетках ДЕКСАМЕТАЗОН 0,5 мг по 3 т. 2 р/д после завтрака и обеда -3 дня,
затем 3 т.после завтрака +2 т.после обеда -3 дня,
затем 3 т.после завтрака +1 т.после обеда, -3 дня,
затем 3 т. после завтрака -3 дня,
затем 2 т.после завтрака 3 дня,
затем 1 т. в день. 3 дня,
затем по 1 т.через день 5 дней и отмена.
Если в аптеках нет Дексаметазона, можно заменить на Преднизолон 5 мг или Метипред 4 мг. Количество таблеток то же.
Гептрал 400 мг по одной таблетке в первой половине дня 7 дней
карбоцистеин флуифорт по одному порошку один раз в день или бронхобос или флюдитек 7 дней
граммидин 2 таблетки 3 раза в день 4 дня для рассасывания
Регидрон по одному пакетику 1 раз в день 4 дня
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Реамберин можно.
Для чего гептрал - не понятно.
К дексаметазону и эликвису показаний не вижу.
Все остальное можно.
Клиент
Алексей, как я поняла для снятия интоксикации.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
гептрал - гепатопротектор. Какую интоксикацию планируется им снимать - не понятно. Печеночные трансаминазы в норме.
Клиент
Алексей, то есть даже при подозрении на пневмонию сейчас, даже если она не сильная, эти препараты не нужны ещё? Сложно понять доверять назначениям или нет( врач сказала что назначила лечение как при легкой пневмонии, так как считает что воспаление ещё очень даже есть. Ну и видимо чтобы состояние не ухудшилось
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Легкую вирусную пневмонию лечить не нужно специфическими препаратами. Да и нет их направленного действия. При назначении всегда оценивается предполагаемая польза и риски побочных эффектов. Свои рекомендации я дал, а кому доверять и как лечиться дело уже конечно ваше.
Клиент
Алексей, спасибо
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Выздоравливайте)
Инфекционист
Здравствуйте!
По крови выражен воспалительеый процесс, антикоагулянт не нужен, свертываемость крови хорошая. Какая при этом сатурация и есть ли отдышка?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, вроде 97, у нас два прибора, один показывает почти всегда 95, второй более дорогой -97. Отдышки вроде нет
Инфекционист
Это хорошие показатели, достаточно на данный момент симптоматического лечения.
Клиент
Ирина, спасибо
Инфекционист
Пожалуйста!
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте! такая субфебрильная температура тела может быть еще долго, по анализам признаки вирусной инфекции, антикоагулянт не показан. Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Ацц лонг при влажном кашле 1 раз в день
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение для кошки.
3 февраля 2022
Ольга, Рязань
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы крови
7 июля 2022
Татьяна, Люберцы
Вопрос закрыт
Боль в левом мощонки, и жжение уретры, дискомфорт на головке
6 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва