Что вас беспокоит?
Разбор анализа крови
Добрый день, сейчас пошёл 8 день болезни, пцр на ковид положительный. 6 дней повышалась темп до 39, но сбивалась. Сегодня 37-37,5. Но кашель сильный сегодня(но добавили ацц) , прикладываю анализы, нужен ли антикоагулянт ? И какие дальнейшие действия? Это на сколько тяжелое течение??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов, посмотрим.
Алексей, прикрепила, возраст указан неверно в вопросе, возраст пациента 35, мужчина(мало ли это важно)
Антикоагулянты не показаны, д- димер в норме. Признаков острого бактериального процесса по анализам нет. Болеет в легкой форме. С тяжелой и средне-тяжелой формой заболевания пациенты лечатся с условиях стационара, многие на кислородной поддержке. Мужчина курит? Кашель сухой или с мокротой? Какая сатурация?
Алексей, не курит. С мокротой, но ее не много. Сатурация сегодгя на одном 97, на втором 95…какому верить-не знаю, скачут. Что значит вы написали про тяжёлые и про стационар? Я не понимала к чему вы это написали(
Алексей, что значит такой гигантский ферритин??
1. Вы спросили в какой форме протекает заболевание - я ответил, в легкой. При любой другой форме, вероятно мужчина бы дома не лечился.
2. Сатурация измеряется в положении сидя на разных пальцах обоих рук, и учитывается наибольшее измерение за ее показатель. У него 97 это нормально.
3. Ацц назначен правильно, он хорошо выводит мокроту.
4. Не курит это уже хорошо. Просто у него повышены красные кровяные клетки, нужно пить больше жидкости.
5. А теперь по поводу ферритина. Во время болезни он повышается в ответ на воспалительный процесс, это нормально. Но как мужчина поправится, через 3-4 недели ему нужно сдать общий анализ крови и ферритин для оценки показателей. Не исключено что тут еще имеется нарушение обмена железа (гемохроматоз). Но сейчас не разберемся. Во время болезни, маркеры не информативны.
Алексей, спасибо, успокоили, а то в интернете про феритин написано много страшного((
Пожалуйста. Ничего страшного в этом нет. Просто нужно обратить на него внимания когда мужчина поправится и пройдет хотя бы 3-4 недели
Алексей, а ещё как стали пить ацц, кашель стал ну очень сильный, аж как будто скоро до рвоты(( возможно совпадение..и он просто усилился
Не а. Это побочный эффект ацц. Препарат слишком интенсивно выводит мокроту, стимулируя кашлевые рефлексы. Замените на бромгексин по 1 таб 3 раза в день. Он более мягче в этом плане.
Алексей, спасибо
Пожалуйста)
Алексей, я совсем забыла, что он ранее курил, но уже прошло года два. Вы просто ранее писали про кровяные клетки. Пить пытается очень много, но физически максимум 4 литра получилось один раз всего(( в остальное время литра 2 максимум влезает.
У курильщиков они повышены, но
за два года эти "клетки" уже давно обновились.
Больше 2-2,5 литров жидкости выпивать не нужно)
Алексей, мы всю болезнь по 2 литра думаю выпиваем, а анализ все равно показал такой показатель(( у него вес 103. Говорили надо 30-40 мл на кг
Я вам выше писал, как поправится пусть сдаст эти анализы: оак+ ферритин + сывороточное железо. Только не сразу, через 3-4 недели. Потом разберемся есть проблема или нет.
Алексей, спасибо!
Алексей, у нас пришёл врач послушал и дал рекомендации: сможете их посмотреть? подтверждённая коронавирусная инфекция острый трахеобронхит пневмония?
эликвис 2,5 мг по 1 таблетке 2 раза в день 15 дней
1)реамберин внутривенно 200мл номером 6 в конце капельницы в резинку дексаметазон 8 мг 2 дня 6 мг 2 дня 4 мг 2 мг
в конце капельницы внутривенно струйно на 5 мл физраствора Гептрал одна ампула 5 мл номером 5
2) или в таблетках ДЕКСАМЕТАЗОН 0,5 мг по 3 т. 2 р/д после завтрака и обеда -3 дня,
затем 3 т.после завтрака +2 т.после обеда -3 дня,
затем 3 т.после завтрака +1 т.после обеда, -3 дня,
затем 3 т. после завтрака -3 дня,
затем 2 т.после завтрака 3 дня,
затем 1 т. в день. 3 дня,
затем по 1 т.через день 5 дней и отмена.
Если в аптеках нет Дексаметазона, можно заменить на Преднизолон 5 мг или Метипред 4 мг. Количество таблеток то же.
Гептрал 400 мг по одной таблетке в первой половине дня 7 дней
карбоцистеин флуифорт по одному порошку один раз в день или бронхобос или флюдитек 7 дней
граммидин 2 таблетки 3 раза в день 4 дня для рассасывания
Регидрон по одному пакетику 1 раз в день 4 дня
Реамберин можно.
Для чего гептрал - не понятно.
К дексаметазону и эликвису показаний не вижу.
Все остальное можно.
Алексей, как я поняла для снятия интоксикации.
гептрал - гепатопротектор. Какую интоксикацию планируется им снимать - не понятно. Печеночные трансаминазы в норме.
Алексей, то есть даже при подозрении на пневмонию сейчас, даже если она не сильная, эти препараты не нужны ещё? Сложно понять доверять назначениям или нет( врач сказала что назначила лечение как при легкой пневмонии, так как считает что воспаление ещё очень даже есть. Ну и видимо чтобы состояние не ухудшилось
Легкую вирусную пневмонию лечить не нужно специфическими препаратами. Да и нет их направленного действия. При назначении всегда оценивается предполагаемая польза и риски побочных эффектов. Свои рекомендации я дал, а кому доверять и как лечиться дело уже конечно ваше.
Алексей, спасибо
Выздоравливайте)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови выражен воспалительеый процесс, антикоагулянт не нужен, свертываемость крови хорошая. Какая при этом сатурация и есть ли отдышка?
Ирина, вроде 97, у нас два прибора, один показывает почти всегда 95, второй более дорогой -97. Отдышки вроде нет
Это хорошие показатели, достаточно на данный момент симптоматического лечения.
Ирина, спасибо
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здратвсвуйте! такая субфебрильная температура тела может быть еще долго, по анализам признаки вирусной инфекции, антикоагулянт не показан. Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Ацц лонг при влажном кашле 1 раз в день
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Екатерина, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 201916 ответов
- 23 Октября 20197 ответов
- 26 Октября 201912 ответов
- 11 Декабря 20191 ответ