Консультация невролога /

У мамы нейроптия/миопатия — вопрос №778047

751 просмотр

Добрый день,

У меня вопрос по поводу мамы (71 год). У нее идет атрофия мышц (миопатия/нейропатия), похоже после перенесённого ковида(?). Сейчас больше всего тревожит вес Мамы, за полгода она потеряла с 52 до 39. Постоянная слабость. Мама пока ходит, но ей это очень тяжело дается. Руки тоже плохо функционируют. Некоторые врачи подозревают в этом следствие перенесенного Ковида. Выраженные симптомы появились где-то в конце позапрошлого года (конец 2020). Проблемы с руками при этом начались немного ранее (контрактура). При этом появились странные симптомы аллергий, реакции на кислое (?). Сейчас утрачивается двигательная активность и снижается вес. Делали анализ и на БАС гены SOD и C9orf72, ничего неи найдено. Оббегали кучу врачей. Делали МНГ и прочее, там есть поражение.
Сейчас:
Креатинкиназа 382 (<167)
ЛДГ 315 (125 - 220)
Антинуклеарные антитела, IgG скрининг отриц

Хотелось бы побороться с потерей веса, как-то притормозить это.
Наверное, необходима онлайн консультация , если есть возможность 20-30 минут проконсультировать по проблеме ,конечно за плату, было бы очень удобно). Модем предоставить все сделанные анализы/исследования.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здраствуйте! А коронавирусную инфекцию мама когда перенесла?
Еще вопрос: какие препараты она принимает постоянно, сопутствующие заболевания какие?
Принятый ответ
Клиент
Ксения, Здравствуйте.

Примерно в конце 20 года, сейчас прошла небольшой курс лечения недавно Актовегином и FDP, и конечно нейромидин (несколько месяцев). Сопутствующее заболевание - сердечная недостаточность (когда-то лет 7 назад мама перенесла микроинфаркт). Некоторые врачи предлагают гормонотерапию. Не уверен, но кажется есть какие-то проблемы с иммунной системой, хотя анализы прямо об этом не говорят. Волнует больше всего вес....

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Обратил на себя внимание, помимо уже упомянутых вами повышений КФК и ЛДГ, значительное повышение витВ12. Проводился ли онкопоиск? Снижение веса может быть связано с наличием опухолевого процесса. Как давно проводилось обследование легких (рентген, кт), узи брюшной полости, почек, малого таза, молочных желез?
Клиент
Ксения,

Проводился ли онкопоиск?
Делали онкомаркеры и анализ крови только, тоже сейчас прикрепил файл с анализами (забыл прикрепить сразу). Не уверено, что этого достаточно.
Проверяли узи (брюшной полости кажется) в прошлом году, и эндоскопию желудка. Вроде сказали что ничего там нет страшного. Хотим сделать КТ в течение недели и снова узи брюшной плюс почки.
Невролог
Я очень рекомендую вам обратиться для квалифицированной онлайн-консультации в МКНЦ им. Логинова, специалист по нервно-мышечным заболеваниям Гильванова Ольга Валерьевна. Одна из лучших в РФ.
Клиент
Ксения,

Большое спасибо! Попробую связаться!
Невролог
Здравствуйте. Судя по ЭНМГ имеется нейрогенный процесс, то есть проблема в самих нервных волокнах, такое бывает при полинейропатии. Ковид безусловно мог стать триггером для возникновения нейропатии. Вес может снижаться в веду нейропатии ( мышечные атрофии) а, так же на фоне астении.
Был очень высокий уровень б12 . Нужно проверить печень ( УЗИ печени и желчного пузыря), поджелудочной железы, селезенку. При таком выраженном снижении веса конечно лучше органы все обследоваться на всякий случай ( легкие, почки, КТ органов малого таза).
По лечению сейчас бы советовала добавить Л-карнитин 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день -6 месяцев.
+Тиолепта (Тиогамма) 600 мг 1 таблетка утром натощак - 2 месяца.

Принятый ответ
Клиент
Яна, Здравствуйте!

Спасибо большое. Будем делать КТ легких, узи органов малого таза. Добавил еще одно исследование крови, забыл его прикрепить сразу.

Спасибо за рекомендации, кажется мама пила это, уточню!
Невролог
Анализы общие нормальные, но повышены миоглобин ( что говорит за повышенный распад мышечной ткани) , КФК и ЛДГ - что тоже указывает на мышечные процесс. Возможно произошла некая аутоиммунная реакция против собственных мышц а триггером послужил ковид. И я еще посоветую пройти повторно свежую ЭХО сердца и ЭКГ и проконсультироваться с кардиологом. и кровь на ТТГ, Т3, т4 свободный.
Клиент
Яна,
Спасибо сделаем.
Анализы на гормоны делали в приложении Martynova_02022022.pdf
Кажется, там все норма. Это буквально на прошлой неделе делали или позапрошлой

С уважением,
Леонид
Невролог
Да, увидела по гормонам в порядке. Вижу что и на онкомаркеры сдавали, Все в порядке.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте,уточните находилась ли ваша мама на кислородной поддержке при ковиде? И снижалась ли сатурация.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нейропатия
20 апреля 2022
Залия
Вопрос закрыт
Миелоциты в крови
14 ноября 2022
Мария, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Поражение нервной системы после COVID
4 ноября 2023
Евгений, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень