Что вас беспокоит?
У мамы нейроптия/миопатия
Добрый день, У меня вопрос по поводу мамы (71 год). У нее идет атрофия мышц (миопатия/нейропатия), похоже после перенесённого ковида(?). Сейчас больше всего тревожит вес Мамы, за полгода она потеряла с 52 до 39. Постоянная слабость. Мама пока ходит, но ей это очень тяжело дается. Руки тоже плохо функционируют. Некоторые врачи подозревают в этом следствие перенесенного Ковида. Выраженные симптомы появились где-то в конце позапрошлого года (конец 2020). Проблемы с руками при этом начались немного ранее (контрактура). При этом появились странные симптомы аллергий, реакции на кислое (?). Сейчас утрачивается двигательная активность и снижается вес. Делали анализ и на БАС гены SOD и C9orf72, ничего неи найдено. Оббегали кучу врачей. Делали МНГ и прочее, там есть поражение. Сейчас: Креатинкиназа 382 (<167) ЛДГ 315 (125 - 220) Антинуклеарные антитела, IgG скрининг отриц Хотелось бы побороться с потерей веса, как-то притормозить это. Наверное, необходима онлайн консультация , если есть возможность 20-30 минут проконсультировать по проблеме ,конечно за плату, было бы очень удобно). Модем предоставить все сделанные анализы/исследования.
Принятый ответ
Здраствуйте! А коронавирусную инфекцию мама когда перенесла?
Еще вопрос: какие препараты она принимает постоянно, сопутствующие заболевания какие?
Ксения, Здравствуйте.
Примерно в конце 20 года, сейчас прошла небольшой курс лечения недавно Актовегином и FDP, и конечно нейромидин (несколько месяцев). Сопутствующее заболевание - сердечная недостаточность (когда-то лет 7 назад мама перенесла микроинфаркт). Некоторые врачи предлагают гормонотерапию. Не уверен, но кажется есть какие-то проблемы с иммунной системой, хотя анализы прямо об этом не говорят. Волнует больше всего вес....
Обратил на себя внимание, помимо уже упомянутых вами повышений КФК и ЛДГ, значительное повышение витВ12. Проводился ли онкопоиск? Снижение веса может быть связано с наличием опухолевого процесса. Как давно проводилось обследование легких (рентген, кт), узи брюшной полости, почек, малого таза, молочных желез?
Ксения,
Проводился ли онкопоиск?
Делали онкомаркеры и анализ крови только, тоже сейчас прикрепил файл с анализами (забыл прикрепить сразу). Не уверено, что этого достаточно.
Проверяли узи (брюшной полости кажется) в прошлом году, и эндоскопию желудка. Вроде сказали что ничего там нет страшного. Хотим сделать КТ в течение недели и снова узи брюшной плюс почки.
Я очень рекомендую вам обратиться для квалифицированной онлайн-консультации в МКНЦ им. Логинова, специалист по нервно-мышечным заболеваниям Гильванова Ольга Валерьевна. Одна из лучших в РФ.
Ксения,
Большое спасибо! Попробую связаться!
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по ЭНМГ имеется нейрогенный процесс, то есть проблема в самих нервных волокнах, такое бывает при полинейропатии. Ковид безусловно мог стать триггером для возникновения нейропатии. Вес может снижаться в веду нейропатии ( мышечные атрофии) а, так же на фоне астении.
Был очень высокий уровень б12 . Нужно проверить печень ( УЗИ печени и желчного пузыря), поджелудочной железы, селезенку. При таком выраженном снижении веса конечно лучше органы все обследоваться на всякий случай ( легкие, почки, КТ органов малого таза).
По лечению сейчас бы советовала добавить Л-карнитин 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день -6 месяцев.
+Тиолепта (Тиогамма) 600 мг 1 таблетка утром натощак - 2 месяца.
Яна, Здравствуйте!
Спасибо большое. Будем делать КТ легких, узи органов малого таза. Добавил еще одно исследование крови, забыл его прикрепить сразу.
Спасибо за рекомендации, кажется мама пила это, уточню!
Анализы общие нормальные, но повышены миоглобин ( что говорит за повышенный распад мышечной ткани) , КФК и ЛДГ - что тоже указывает на мышечные процесс. Возможно произошла некая аутоиммунная реакция против собственных мышц а триггером послужил ковид. И я еще посоветую пройти повторно свежую ЭХО сердца и ЭКГ и проконсультироваться с кардиологом. и кровь на ТТГ, Т3, т4 свободный.
Яна,
Спасибо сделаем.
Анализы на гормоны делали в приложении Martynova_02022022.pdf
Кажется, там все норма. Это буквально на прошлой неделе делали или позапрошлой
С уважением,
Леонид
Да, увидела по гормонам в порядке. Вижу что и на онкомаркеры сдавали, Все в порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте,уточните находилась ли ваша мама на кислородной поддержке при ковиде? И снижалась ли сатурация.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20226 ответов
- 20 Марта 8 ответов