Что вас беспокоит?
Ковид 96 лет
Добрый день! У моей бабушки 96 лет подтверждённый ковид 03.02, примерно с 10.02 начался сильный кашель с мокротой и очень сильная слабость. Сдали анализы, понижены лейкоциты. Похоже на цтокиновый шторм? Принимаем амоксиклав, кардиомагнил, амброксол.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Эти изменения характерны для вирусной иефекции.
Бабушке нужно отменить кардиомагнил и начать прием эликвис по 2,5 мг * 2 р/д, контроль Д димера и коагулограммы через 2 недели. Вместо амброксола АЦЦ 200, 0 * 3 р/д. Делать дыхательную гимнастику и стать на животе. Какая сатурация? Есть отдышка?
Ирина, сатурация разная от 92 до 89
Ирина, отдышки нет
Сатурация низкая, нужно делать КТ, по хорошему бабушку нужно госпитализировать, так же требуется кислородная поддержка.
Ирина, что мы можем сделать в домашних условиях? Кислород в баллонах может помочь?
Она очень слабая, не сможет ехать на кт
В балонах не подойдет, нужен именно кислородный концентратор. Судя по всему пневмония есть. Есть показания для госпитализации, в домашних условиях сложно скорректировать лечение.
Принятый ответ
Здратвсвуйте! нет, это не шторм, это признаки вирусной инфекции. Какая сатурация, температура?
Екатерина, температура поднимается до 37,5, сатурация от 89 до 92, отдышки у неё нет, может делать глубокий вдох, болей в груди нет
при такой сатурации показана госпитализация и кислородотерапия
Принятый ответ
Здравствуйте, это не цитокиновый шторм,но воспаление есть. Кардиомагнил (препараты аспирина не рекомендуется принимать во время ковида) нужно заменить на Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки или Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки. Лежать на животе(подушку под грудь и обнять) не менее 16 часов в сутки(чтобы задние отделы лёгких были расправлены и вентилировались), дыхание должно быть достаточной глубины, делать перкусионный массаж чтобы мокрота лучше отходила ,и больше пить жидкости(морсы,компоты). Сатурация низкая, нужна кислородная поддержка,если есть возможность возьмите в прокат кислородный концентратор.
Елена, а кислородный концентратор какой нужен? Есть на 1, 5 и 10 л?
5 л должно хватить. При появлении одышки, или нестабильности давления (особенно если будет сильно понижатся),нарушения сознания нужно будет срочно госпитализировать. В таком возрасте картина воспаления стертая,и высокой температуры не будет, пневмония уже есть.
Елена, большое спасибо за рекомендации!заказали конденсатор, привезут в течении часа. Там назальная канюля, подскажите, она с этим кислородом должна постоянно находиться или на какой-то период ей его включать.
Елена, не нужно ли ещё антибиотик? Я видела, что параллельно делают уколы цефтриаксон. Нам не назначили дексаметазон, может нужно?
И мы ещё делаем ингаляции тоже врач сказал физраствором, можно ли при влажном кашле делать ингаляции и может быть тоже что-то посильнее нужно, чем физраствор. Также нет в назначениях противовирусного.
Давление 130/80, сознание нормальное, все понимает.
11.02 был врач, 12.02 была скорая, сильная тошнота была, все ее слушали и сказали, что признаков пневмонии нет, сатурация была 93. Теперь врач придёт только завтра.
На постоянно нежелательно,а то потом тяжело отучать,но нужно чтобы сатурация поддерживалась постоянно не мене 94%, и лежать на животе. Присаживать бабушку, чтобы организм не забывал про вертикальное положение, если во время еды сатурация будет падать,то и кушать с назальной канюлей.
Вы написали что она принимает Амоксиклав (это антибиотик). Эффективных противовирусных нет. Завтра придёт врач,обсудите с ним назначение гормонов,они обладают хорошим противовоспалительным эффектом. Сатурация падает до 89%, высокий СРБ..там уже есть пневмония. Ингаляции с физ.раствором это чтобы мокрота лучше отходила,если она будет скапливатся и застаиваться там поселяться бактерии.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20201 ответ
- 26 Июня 20201 ответ
- 26 Июля 202130 ответов
- 2 Февраля 20227 ответов