Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №779476

Что вас беспокоит?

ГЭРБ гастропанель

Добрый день. Три года сижу на ИПП, у меня гастрит, эзофагит, ГЭРБ. Без ИПП все симптомы ГЭРБ и гастрита возвращаются. Сейчас хочу сдать гастропанель. Сколько времени нужно не пить ИПП, чтоб были правильные результаты? И чем помочь себе на это время- весь пищевод, всю грудную клетку жжёт, диету держу, Альмагель совсем не помогает? И вообще как совсем уйти с ИПП (столько побочек и последствий), если я два дня не пью и так тяжело?

16 Февраля 2022·Просмотров: 2177·Ольга

Принятый ответ

Ольга, прием препаратов на результаты исследования не повлияет. При таком упорном рефлюксе рекомендован комплексный прием ингибиторов протонной помпы и прокинетиков (ОМЕЗ-ДСР = омепразол + домперидон - 20/30 мг по 1 капс. 1 раз в сутки в течение 6-8 недель). Будьте здоровы!

Александр, спасибо за ответ. По поводу ваших рекомендаций- я и так на протяжении 3-х лет принимаю ИПП ,разные пробую, но в данный момент я хочу , но не могу от них отказаться, что всю жизнь их принимать?

Ольга, я имел в виду, что прокинетики (домперидон) необходимы, а от ингибиторов протонной помпы целесообразно постепенно отказаться (постепенность - залог того, что симптомы не вернутся рикошетом через 2 дня, как это у Вас бывает).

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга кроме Ипп и антацидов какие ещё лекарственные препараты вы принимали?
Фгдс можете прикрепить?
Желательно дообследоваться сделать рН-импедансометрию (для определения кислотности и оценить частоту, продолжительность и выраженность заброса, влияние на него положения тела, приема пищи и лекарственных средств) и рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга.
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение :
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Анна, здравствуйте. Спасибо за ответ. ФГДС в данный момент не могу прикрепить. Но ГЭРБ подтверждали по нему, а так же хронический гастрит. Я и Нексиум пила и итомед, и другие ИПП меняла. Я не могу сойти с них три года. Все соблюдаю, ну почти всегда, стараюсь уж. Но без ИПП максимум два дня держусь.

Соблюдайте антирефлюксный режим.
Ипп( нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1мес)
Альфазокс 1пак 4рс 28 дней.
Обязательно сделайте рН-импедансометрию и рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга.

Анна, а чтоб сдать гастропанель и PH-метрию нужно отказаться от приема ИПП?

Да.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!

Диагноз ГЭРБ подтверждён на ФГДС? Можете прикрепить обследование?

Наталья, здравствуйте. Гэрб подтвержденный. В данный момент нет возможности прикрепить результаты .

Если по результату ФГДС у Вас выставлен диагноз ГЭРБ, в таком случае вместо гастропанели рекомендую Вам:

- Вместо гастропанели пройти суточную рН-импедансометрию пищевода НА ФОНЕ приёма ИПП (оцениваем эффективны ли ИПП в Вашем случае; есть ли патологические рефлюксы и их состав);
- Обсудить с лечащим врачом необходимость повторного проведения ФГДС, уже с биопсией пищевода (даже если внешне всё хорошо).

Наталья, Спасибо!

Здравствуйте. Нужно комплексно лечиться стараться. Соблюдать антирефлюксный режим не ложиться после приема пищи и спать с приподнятым головным концом туловища диету строгую держать принимать дюспатолин альфазокс. Будьте здоровы

Данил, Спасибо за рекомендации!

Данил, еще вопросик: альфазокс тоже не принимать перед сдачей гастропанели и ph-импедансометрии и сколько по времени?

Думаю дня за 2-3

Данил, Спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте! Более эффективно в Вашем случае сделать не анализ крови на гастропанель , а рН - импедансометрию дл коррекции терапии. Отменять при этом преапарты группы ИПП не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В вашем случае лучше не гастропанель а рН метрию делать

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.