Консультация гастроэнтеролога /

ГЭРБ гастропанель — вопрос №779476

1764 просмотра

Добрый день. Три года сижу на ИПП, у меня гастрит, эзофагит, ГЭРБ. Без ИПП все симптомы ГЭРБ и гастрита возвращаются. Сейчас хочу сдать гастропанель. Сколько времени нужно не пить ИПП, чтоб были правильные результаты? И чем помочь себе на это время- весь пищевод, всю грудную клетку жжёт, диету держу, Альмагель совсем не помогает? И вообще как совсем уйти с ИПП (столько побочек и последствий), если я два дня не пью и так тяжело?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Ольга, прием препаратов на результаты исследования не повлияет. При таком упорном рефлюксе рекомендован комплексный прием ингибиторов протонной помпы и прокинетиков (ОМЕЗ-ДСР = омепразол + домперидон - 20/30 мг по 1 капс. 1 раз в сутки в течение 6-8 недель). Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Александр, спасибо за ответ. По поводу ваших рекомендаций- я и так на протяжении 3-х лет принимаю ИПП ,разные пробую, но в данный момент я хочу , но не могу от них отказаться, что всю жизнь их принимать?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ольга, я имел в виду, что прокинетики (домперидон) необходимы, а от ингибиторов протонной помпы целесообразно постепенно отказаться (постепенность - залог того, что симптомы не вернутся рикошетом через 2 дня, как это у Вас бывает).
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ольга кроме Ипп и антацидов какие ещё лекарственные препараты вы принимали?
Фгдс можете прикрепить?
Желательно дообследоваться сделать рН-импедансометрию (для определения кислотности и оценить частоту, продолжительность и выраженность заброса, влияние на него положения тела, приема пищи и лекарственных средств) и рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга.
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение :
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. Спасибо за ответ. ФГДС в данный момент не могу прикрепить. Но ГЭРБ подтверждали по нему, а так же хронический гастрит. Я и Нексиум пила и итомед, и другие ИПП меняла. Я не могу сойти с них три года. Все соблюдаю, ну почти всегда, стараюсь уж. Но без ИПП максимум два дня держусь.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Соблюдайте антирефлюксный режим.
Ипп( нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1мес)
Альфазокс 1пак 4рс 28 дней.
Обязательно сделайте рН-импедансометрию и рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга.
Клиент
Анна, а чтоб сдать гастропанель и PH-метрию нужно отказаться от приема ИПП?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ольга!

Диагноз ГЭРБ подтверждён на ФГДС? Можете прикрепить обследование?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте. Гэрб подтвержденный. В данный момент нет возможности прикрепить результаты .
Гастроэнтеролог
Если по результату ФГДС у Вас выставлен диагноз ГЭРБ, в таком случае вместо гастропанели рекомендую Вам:

- Вместо гастропанели пройти суточную рН-импедансометрию пищевода НА ФОНЕ приёма ИПП (оцениваем эффективны ли ИПП в Вашем случае; есть ли патологические рефлюксы и их состав);
- Обсудить с лечащим врачом необходимость повторного проведения ФГДС, уже с биопсией пищевода (даже если внешне всё хорошо).
Клиент
Наталья, Спасибо!
Хирург
Здравствуйте. Нужно комплексно лечиться стараться. Соблюдать антирефлюксный режим не ложиться после приема пищи и спать с приподнятым головным концом туловища диету строгую держать принимать дюспатолин альфазокс. Будьте здоровы
Клиент
Данил, Спасибо за рекомендации!
Клиент
Данил, еще вопросик: альфазокс тоже не принимать перед сдачей гастропанели и ph-импедансометрии и сколько по времени?
Хирург
Думаю дня за 2-3
Клиент
Данил, Спасибо.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Более эффективно в Вашем случае сделать не анализ крови на гастропанель , а рН - импедансометрию дл коррекции терапии. Отменять при этом преапарты группы ИПП не нужно.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
В вашем случае лучше не гастропанель а рН метрию делать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастродуоденит
7 марта 2024
Максим, Муром
Вопрос закрыт
Язва или нет?
27 апреля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Гэрб или лор инфекции
12 июля 2024
Ксения, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Не проходит горло
1 марта
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва