СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Астигматизм. Уходит плюс. Ребёнок 3,5 года - что делать?

Ребёнок 3,5 года. Высокий рост, худощавого телосложения. Жалоб нет. Проходили осмотры у офтальмологов 18.01.2020, 6.04.2021 и 6.02.2022. Хотели бы узнать ваше мнение и ваши рекомендации. Что происходит со зрением? О чём говорят все эти цифры в осмотре и в чеках?

16 Февраля 2022·Просмотров: 1698·Александр, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скажите, ребёнок по таблице картинки может назвать уже?
Окулист смотрел на аппарате после расширения зрачка или ручным способом с помощью скиаскопических линеек?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Вера, проверяли по картинкам в тёмной комнате без света. По типу фильмаскопа- врач переключала картинки от пульта. На строке +0,6 назвал все картинки, на строке +0,8 назвал 2 из 4х картинок. На аппарате смотрела и до и после расширения ( чеки прилагаются). С линейками тоже в темноте смотрела. Когда закапывали плакал- после сказала, что препарат часть наверное вымыл слезами. И что глаза карие( тёмные)- плохо отличить от зрачка ( или сложно рассмотреть)

На самом деле не вижу ничего плохого в глазках. Астигматизма как такого нет. Разница 0.5-0.75 диоптрию почти физиологическая. Тем более с ростом значения ещё поменяются.
Запас плюса немного меньше чем хотелось бы, но все таки он есть. Это хорошо. Зрение 0.6 в 3 года это отлично.
Маленький запас плюса ещё не значит что разовьется миопия. Главное ограничивайте ребёнка от просмотра мультиков, особенно на телефоне. Не более 2 часов в сутки в сумме.
Больше гулять на свежем воздухе и открытом пространстве

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Вера, благодарю! Подскажите пожалуйста есть ли сейчас необходимость в очках, чтобы сохранить плюс (и вообще это реально сохранить плюс очками?) И нужны витамины с черникой/лютеином?( Если да, то какие?)

Очки не нужны. Плюс от этого не сохраняется) вот если бы плюсов было много, больше 4, то очки как раз и нужны были бы. У вас все хорошо. Только зрительную нагрузку надо контролировать. Закалять ребёнка. Принимать омегу детскую и вит Д осенью и зимой. Черника как таковая именно здесь роли не сыграет.
Плюс будет уходить постепенно с ростом глазного яблока, это так и должно быть. Вот чтобы рефракция не перешла в минус нужны все выше написанные меры

Принятый ответ

Здравствуйте. Просмотрела все фотографии. По поводу астигматизма, это физиологический астигматизм. В нем ничего страшного нет.
По поводу гиперметропии, она и должна быть у маленьких детей, так сказать, это запас аккомодации на рост глаза.
В последнем осмотре, за 6 февраля, цифры уже поменьше, а смотрели, как я поняла и на обычный и на широкий зрачок. учитывая, что у ребенка отягощена наследственность по миопии, то он в зоне риска развития миопии.
Что вы можете сделать сейчас? Ограничить просмотр мультиков, игр и тп на гаджетах ( телефон, планшет), телевизорах. Не давать сильно наклоняться ребенку, когда он лепит рисует и тп ( должно быть максимально расстояние), поддерживать в комнатах, где находится ребенок нормальную освещённость. Также очень хорошо занятия плаванием в вашем возрасте. Можно принимать витамины для глаз. Больше вы сейчас ничего не сделаете. И динамически наблюдать за глазками малыша, чтобы не запускать, но вы это и так делаете, как я вижу по осмотрам, поэтому на этом не акцентирую ваше внимание.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Александра, спасибо. Да, гиперметропия должна быть в 3 года +2,0, а у нас уже +1,0. Значит плюс быстро уходит. Подскажите пожалуйста, какие витамины лучше, как часто и долго их принимать? Выписали нам очки +0,9 и +0,75, нужны ли они?(слышали, что от очков мышцы глаза становятся ленивыми. Верно ли это?)

Учитывая вашу последнюю рефракцию, не вижу смысла, если честно, в назначении такой очковой коррекции.
По витаминам, в вашем возрасте ещё не всё витамины можно, обычно идут с 6-12 лет. Но с трёх лет тоже есть неплохие: ДОППЕЛЬГЕРЦ KINDER, Лютеин детский фирмы Bausch.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Александра, хорошо, спасибо! Если Вас не затруднит, можете расшифровать цифровые значения, пожалуйста

Какие цифровые значения? Не очень вас поняла

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Александра, Статус Окулорум, рефрактометрия, скиаскопия

По статусу на 6 февраля: без коррекции правый глаз видит 7 строчек, с коррекцией 8 строчек. Левый глаз 8-9 строчек без коррекции.
По рефракции на узкий зрачок +0.5 правый глаз и левый глаз.
На широкий зрачок +0.5 правый и 0.0 левый.
По скиаскопии гиперметропический астигматизм
По офтальмоскопии глазное дно обоих глаз без патологии.

Сейчас ваша задача, как я выше писала наблюдать, чтобы не пропустить, если рефракция пойдет в минус. И, конечно же, ограничить зрительную нагрузку особенно на близком расстоянии. Про это я вам выше уже писала

Принятый ответ

Добрый вечер!
Анализируя приведенные данные,могу сказать, что гиперметропия "уходит"быстро.
Это говорит о непропорциональной возрасту нагрузке на глаза.
Вам упоминают про зрительный режим.
Это говорит о том,что ребёнку в этом возрасте нельзя рассматривать мелкие,"скачущие"изображения вблизи.Это может быть телефон,планшет.
Ребёнок должен больше гулять,подвижные игры и тд.
Если не будет соблюдаться зрительный режим,то есть вероятность перехода в близорукость.

Принятый ответ

здраствуйте я считаю очки пока не нужны, динамическое наблюдение и повторные осмотры. плюс ограничения по зрительному режиму- ограничивать гаджеты и больше гулять на улице, игры на свежем воздухе. витамины курсом 1 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Иван, как часто проходить повторные осмотры?

оптимально каждые 4-6 мес, как назначит лечащий врач

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.