Желтуха новорожденного — вопрос №782369

Question

Желтуха новорожденного — вопрос №782369

Ольга

6938 просмотров

18 февраля 2022

В роддоме билирубин вырос до 209. Ночь светили под лампой. Начал падать. После выписки пьём урсофальк 0,7 мл ежедневно 2 недели. Сначала ребёнок начал светлеть. Теперь опять пожелтел. Что это может быть. Какие анализы сдать. У меня группа крови 2-, у ребенка 1+. Плюс в 3 триместре болела ковидом с госпитализацией. Спасибо

Вопрос закрыт

лампа

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 18 февраля 2022

Клиент

Анастасия, 3 недели. Мы на ив. Запоры. Приходится ставить свечи..гемоглобин 1, 85. Кожа, белки не светлеют..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 18 февраля 2022

Педиатр

Ольга , на ИВ допаиваем водой ребеночка ,по пол чайной ложечки между кормлениями.
Обязательно выкладывать на солнце ,т.к ультрафиолет является главным лечением при желтушке.
Сейчас по показателям билирубина нужно решать нужна будет лампа или нет .
По поводу запоров : если стул при акте дефекации мягкий по консистенции, то это не запор,а просто нарушение моторики кишечника .
Делать каждый день массаж животика по часовой стрелке ,проминая животик на 1-1,5см .
Приводить ножки,согнутые в коленях,к животику -стимулирует моторику и облегчает отхождению газиков .
При натуживаниях малышу помогать массажем.

Стула при ИВ может не быть до 5 суток .

Пожаловаться

Ольга, 18 февраля 2022

Клиент

Валерия, а что ещё можно сдать? Вдруг желтушка с чем-то другим связана...

Пожаловаться

Никонова Валерия Сергеевна, 18 февраля 2022

Детский невролог, Педиатр

Вы сами себе хотите усложнить жизнь). Пока вы будете пытаться сдавать кучу ненужных анализов вы теряете драгоценное время.
90% это обычная желтуха новорожденных плюс вероятно ребенок недоедает плюс вероятно мало какает. Вот вам и ответ.
Можете сделать УЗИ органов брюшной полости. Если там все нормально, то причина ясна

Пожаловаться

Ольга, 18 февраля 2022

Клиент

Елена, на ив. Страдаем запорами. Ставим свечи...

Пожаловаться

Коняхина Анна Павловна, 18 февраля 2022

Педиатр

Здравствуйте, Ольга. Необходимо определить уровень общего и непрямого билирубина в данный момент. Для этого нужно сдать венозную кровь малышу. С желтухой, вызванной резус-конфликтом, Вас вряд ли бы выписали домой (этот диагноз устанавливают в роддоме и при необходимости переводят в отделении патологии новорождённых). Повышенным считается уровень общего билирубина выше 254 мкмоль/л.Скорее всего,имеет место затяжное течение физиологической желтухи новорождённых. Это может быть связано как с грудным вскармливанием (эстрогены грудного молока выводятся из организма ребёнка при помощи тех же ферментов, что выводят билирубин), или с поздним созреванием ферментов печени, ответственных за выведение билирубина (генетически обусловлено). Как правило, уровень билирубина приходит в норму самостоятельно к 3-4 месяцам жизни ребёнка. Урсофальк, Хофитол не имеют доказанной эффективности в лечении желтухи новорождённых. Единственный доказанный метод - фототерапия. Только лучи света определённого спектра помогают перевести непрямую (жирорастворимую форму, которая может оказать токсический эффект) в прямую (водорастворимую, нетоксичную) форму. Таким образом, необходимо определить уровень билирубина для определения дальнейшей тактики. При желтухе,обусловленной грудным вскармливанием, его не прерывают!!! Будьте здоровы.

Пожаловаться

Ольга, 18 февраля 2022

Клиент

Анна, ребёнок на ив с рождения. Есть запоры, ставим свечи. С чем ещё может быть связана желтуха?

Пожаловаться

Коняхина Анна Павловна, 18 февраля 2022

Педиатр

С поздним созреванием ферментов печени, ответственных за выведение билирубина (генетически обусловлено). Так как билирубин выводится с мочой и калом, наличие запоров может приводить к медленному снижению билирубина.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 февраля 2022

Педиатр

Прежде всего, нужно сдать билирубин и его фракции, а после этого уже будут понятно стоит ли искать дополнительную причину, которая может вызывать желтуху. До какого уровня желтизна (лицо, шея, грудь, животик)?
Урсофальк абсолютно никакого влияние на выведение билирубина не влияет, а вот из-за запоров билирубин медленнее выводится.
Сколько дней не бывает стула? На ИВ. С рождения? Какую смесь кушаете?

Пожаловаться

Ольга, 18 февраля 2022

Клиент

Елена, нан тройной комфорт. По 3 дня. Потом ставим свечку

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 18 февраля 2022

Педиатр

Если есть ухудшение, обяательно сдать биоирубин (общий и прямой), АЛТ, АСТ.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 февраля 2022

Педиатр

А как давно беспокоят запоры? Как давно эту смесь кушаете?

Пожаловаться

Ольга, 18 февраля 2022

Клиент

Елена, в роддоме давали нутрилон. Дома перешли на на. И 2,5 недели проблемы со стулом...

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 февраля 2022

Педиатр

А на нутрилон со стулом не было проблем?

Пожаловаться

Ольга, 19 февраля 2022

Клиент

Елена, вроде не было...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желтуха у новорождённого

2 ответа

13 марта 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Гемолитическая болезнь . Желтуха .

4 ответа

4 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Бактерицидные ультрафиолетовые лампы закрытого типа

5 ответов

9 февраля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Желтуха 1,5

5 ответов

27 апреля 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Белые участки на коже

7 ответов

16 июля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-02-18T11:42:55+03:00

Здравствуйте.,Ольга. В динамике прежде всего оцениваем билирубин . Бх крови :билирубин с фракциями (прямой и непрямой). Какой был гемоглобин при выписке?
Как у ребёнка со стулом сейчас? Желтее становится кожа,склеры?
Сейчас малышу сколько?

Никонова Валерия Сергеевна, 18 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-18T11:53:30+03:00

Урсофальк не имеет никакого отношения к желтухе, пить его не нужно. Хотя многие педиатры почему-то его назначают. Непонятно.
Желтуха у детей может иметь затяжное течение, это не требует дополнительного обследования. Вам необходимо узнать уровень билирубина на данный момент и если он высокий, то снова светить под лампой (в стационаре или организовать лампу домой). Если не высокие, то ждать, пройдет самостоятельно. Но не все так просто. При этом нужно ещё оценивать состояние ребенка.
Важно, чтобы ребенок наедался и много писял и какал. Потому как билирубин выводится с калом и мочой.

Пушкина Ангелина Альбертовна, 18 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-18T12:14:37+03:00

Здравствуйте,нужно посмотреть уровень биллирубина, а так же печеночные трансаминазы - алт, аст.
Урсофальк при желтухе новорожденных малоэффективен.
Самый эффективный способ лечения это фототерапия.
При высоком биллирубине в большинстве городов можно арендовать лампу и лечиться дома.