Консультация covid-19 /

Повышение СРБ после выписки из больницы — вопрос №784832

404 просмотра

Вопрос по поводу заболевания мужа.
Мужчина, 37 лет. Лишний вес, повышенное давление (бывает до 180, обычно 140-150), повышенный сахар (до 9), хронический гайморит.
Болеет с 26.01.22. Температура повышалась с 38 до 40,2.
Госпитализирован 04.02.22 в больницу Бородино.
Выписан из больницы 14.02.22.
С 15.02.22 на амбулаторном лечении.

Несколько тестов ПЦР отрицательные.

- КТ 02.02.22 (амбулаторно) поражение 5% и 25%.
- КТ 07.02.22 (больница) поражение 40% и 45%.
- КТ 12.02.22 (больница) поражение до 35%.

- СРБ 04.02.22 (больница) - 4.1
- СРБ 07.02.22 (больница) 13.1
- СРБ 08.02.22 (больница) 10.9
- СРБ 12.02.22 (больница) 2.77
- СРБ 19.02.22 (амбулаторно) 24.2

- Прокальцитонин 19.02.22 (амбулаторно) 0.08

- Д-димер 19.02.22 (амбулаторно) 137.

До госпитализации принимал амоксиклав, метипред, эликвиз.

В больнице: эуфилин, дексаметазон, гепарин, омез, лизиноприл, меропенем, респираторная поддержка. После выписки назначен элеквиз.

После выписки назначено врачом поликлиники: витамин D 2000, витамин С 1000, эликвиз, милдронат, максилак, гептрал, метформин, конкор, сорбифер дурулес.

С 09.02.22 на фоне больничной терапии температура не повышалась.

16.02.22, дома, температура 38,6 (принято жаропонижающее). Была кратковременная (несколько часов) сильная боль в ногах.
В последующие дни температура 37,3-38,3 (после 38 - жаропонижающее).
Сатурация 97-98.
Общее состояние - слабость, одышки нет, ничего не болит.

Вопрос: может быть имеет смысл подключать антибиотики? Недолечились?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
А общий анализ сдавали вместе с СРБ?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте! Да. Результаты анализов прекрепила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
А в стационаре гормоны были?
Клиент
Анна, да. Дексаметазон
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
А в какой дозе и сколько суток был - известно?
Клиент
Анна, в какой дозе не известно. 8 дней.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Тогда стоит добавить антибиотик- Левофлоксацин 500 мг 2 разв в сутки на 7 дней, в динамике через 4-5 суток сдать общий анализ и СРБ
Клиент
Анна, спасибо!
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
На здоровье!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, прокальцетонин от 19. 02 - норма бактериальной инфекции нет, желательно сдать общий анализ крови, антибиотики не показаны. Рекомендую проконтролировать в динамике СРБ через 2-3 дня при нарастании и сохранении лихорадки добавить гормоны коротким курсом. Такое может быть что температура может подняться после болезни.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
По ОАК признаки вирусной инфекции данных за бактериальный процесс нет, в динамике так же сдайте прокальцетонин.
Невролог, Терапевт
здратвсвуйте! прокальцитонин повышен , что говорит о бактериальной инфекции, плюс этим можно объяснить повышение температуры тела. стоит начать прием. Уточните кроме меропенема что ему еще делали из антибиотиков и назначили ли гормоны амбулаторно?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! В больнице был только меропенем. Амбулаторно гормоны не назначили. Прикрепила выписку и результаты анализов от 19.02.
Невролог, Терапевт
тогда стоит начать прием левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7-10 дней
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Да вполне вероятно наслоилась вторичная бактериальная инфекция.
Стоит добавить левофлоксацин 500 мг 1 т 2 раза в сутки 7 дней.
За счёт этого возможен рост СРБ и Прокальцитонина.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо!
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! На здоровье!
Инфекционист
Здравствуйте!
Дело в том что пневмония не разрешилась до конца, а это отличная среда для бактерий, что собственно и произошло. Поэтому требуется подключение антибактериальной терапии, можно обсудить с лечащим врачом о назначении таваника.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Все началось с резкой боли в суставе
2 апреля
699.00 р.
Владимир
Вопрос закрыт
Проблемы с сосудами после ковида
1 апреля
699.00 р.
Игорь, Пятигорск
Вопрос закрыт
Постковидный синдром или что?
30 марта
800.00 р.
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Антитела положительные IgM три года
23 марта
Ирина
Вопрос закрыт
У ребенка 6 дней 38
22 марта
Александра
Вопрос закрыт
Легочный шок
20 марта
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...