Консультация covid-19 /

Повышение СРБ после выписки из больницы — вопрос №784832

410 просмотров

Вопрос по поводу заболевания мужа.
Мужчина, 37 лет. Лишний вес, повышенное давление (бывает до 180, обычно 140-150), повышенный сахар (до 9), хронический гайморит.
Болеет с 26.01.22. Температура повышалась с 38 до 40,2.
Госпитализирован 04.02.22 в больницу Бородино.
Выписан из больницы 14.02.22.
С 15.02.22 на амбулаторном лечении.

Несколько тестов ПЦР отрицательные.

- КТ 02.02.22 (амбулаторно) поражение 5% и 25%.
- КТ 07.02.22 (больница) поражение 40% и 45%.
- КТ 12.02.22 (больница) поражение до 35%.

- СРБ 04.02.22 (больница) - 4.1
- СРБ 07.02.22 (больница) 13.1
- СРБ 08.02.22 (больница) 10.9
- СРБ 12.02.22 (больница) 2.77
- СРБ 19.02.22 (амбулаторно) 24.2

- Прокальцитонин 19.02.22 (амбулаторно) 0.08

- Д-димер 19.02.22 (амбулаторно) 137.

До госпитализации принимал амоксиклав, метипред, эликвиз.

В больнице: эуфилин, дексаметазон, гепарин, омез, лизиноприл, меропенем, респираторная поддержка. После выписки назначен элеквиз.

После выписки назначено врачом поликлиники: витамин D 2000, витамин С 1000, эликвиз, милдронат, максилак, гептрал, метформин, конкор, сорбифер дурулес.

С 09.02.22 на фоне больничной терапии температура не повышалась.

16.02.22, дома, температура 38,6 (принято жаропонижающее). Была кратковременная (несколько часов) сильная боль в ногах.
В последующие дни температура 37,3-38,3 (после 38 - жаропонижающее).
Сатурация 97-98.
Общее состояние - слабость, одышки нет, ничего не болит.

Вопрос: может быть имеет смысл подключать антибиотики? Недолечились?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
А общий анализ сдавали вместе с СРБ?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте! Да. Результаты анализов прекрепила.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
А в стационаре гормоны были?
Клиент
Анна, да. Дексаметазон
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
А в какой дозе и сколько суток был - известно?
Клиент
Анна, в какой дозе не известно. 8 дней.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Тогда стоит добавить антибиотик- Левофлоксацин 500 мг 2 разв в сутки на 7 дней, в динамике через 4-5 суток сдать общий анализ и СРБ
Клиент
Анна, спасибо!
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
На здоровье!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, прокальцетонин от 19. 02 - норма бактериальной инфекции нет, желательно сдать общий анализ крови, антибиотики не показаны. Рекомендую проконтролировать в динамике СРБ через 2-3 дня при нарастании и сохранении лихорадки добавить гормоны коротким курсом. Такое может быть что температура может подняться после болезни.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
По ОАК признаки вирусной инфекции данных за бактериальный процесс нет, в динамике так же сдайте прокальцетонин.
Невролог, Терапевт
здратвсвуйте! прокальцитонин повышен , что говорит о бактериальной инфекции, плюс этим можно объяснить повышение температуры тела. стоит начать прием. Уточните кроме меропенема что ему еще делали из антибиотиков и назначили ли гормоны амбулаторно?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! В больнице был только меропенем. Амбулаторно гормоны не назначили. Прикрепила выписку и результаты анализов от 19.02.
Невролог, Терапевт
тогда стоит начать прием левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7-10 дней
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Да вполне вероятно наслоилась вторичная бактериальная инфекция.
Стоит добавить левофлоксацин 500 мг 1 т 2 раза в сутки 7 дней.
За счёт этого возможен рост СРБ и Прокальцитонина.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо!
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! На здоровье!
Инфекционист
Здравствуйте!
Дело в том что пневмония не разрешилась до конца, а это отличная среда для бактерий, что собственно и произошло. Поэтому требуется подключение антибактериальной терапии, можно обсудить с лечащим врачом о назначении таваника.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постковид, хроническая усталость
11 июня
800.00 р.
Кристина
Вопрос закрыт
Отсутвует запах после ковид
8 июня
Наталия, Саянск
Вопрос закрыт
Ковид что принять от высокой температуры?
4 июня
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что использовать в диагностики
2 июня
Михаил
Вопрос закрыт
Повышение температуры.
2 июня
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Пропал вкус и запах
18 мая
Олег
Вопрос закрыт
Можно ли Эликвис с такой коагулограммой
17 мая
Лариса, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Сыркова
195 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно изучив мой вопрос, был дан очень развёрнутый ответ Врач дал развёрнутый ответ...
— Наталья, г. Москва