— по всем вопросам

Консультация эндокринолога /

Частые понижения, сахара , корректировка дозы инсулина

180 просмотров

Маме 58 лет. Диабет поставили 1 декабря (началась жажда , сахар 20 , потом упал до 13) 0.Сдали на с пептид (в норме ) начала принимать по назначению сахароснижающие (форсига). Мама сразу села на диету , похудела на 15 кг (была до диагноза 79 кг) , начался, кетоацидоз, прокапали в больнице и перевели на инсулин , так как там по анализам своего инсулина почти не было и лечили кетоны в моче. Кололи в больнице туджео 18 ед и на еду утром 8 ед, и по 6 ед на обед и ужин Актрапид. Сахара были не выше 10 , но утром были в районе 8-9 в больнице. При выписке сказали все так и колоть. Когда вышла , поняли , что нужно увеличить базу , так как утром и ночью были сахара 9-10. Увеличили до 20 ед , но начались гипо, то перед едой в обед , то поздно вечером , то перед ужином. Сахар падал до 2,5. Мама чувствовала это. Понизили башу до 18 ед , ждали 4 дня , опять высокие сахара по утрам начались. Опять повысили на 2 единицы , опять в разное время перед едой гипо. В поликлинике выдали инсулин гларгин и ринсулин короткий. Уже недели две на них. Российские инсулины. На 18 ед базы сахар натощак 9-10 , на 20 единицах 4,8-5,8. Диету мама держит.Что делать ? Как скорректировать дозу ? И где вопрос :везде написано , что это диабет 2 типа. Почему не диабет 1 типа , если сразу инсулин. Садар летом у мамы был в полной норме. Мама еще принимает Тероксин.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. В таком возрасте развивается диабет 2 типа, и нормальный с пептид исключает 1 тип. Инсулин назначили потому что это единственный способ снизить эффективно и быстро высокий сахар.
Клиент
Ленар, спасибо за ответ. А как откорректировать дозы инсулина ? Почему так происходит?
Эндокринолог
Сейчас какие инсулины и дозы делаете?
Клиент
Ленар, 20 ед гларгин на ночь, 8 ед инсулина утром , 6 ед в обед , 6 ед на ужин. Сахар утром от 4,5 до 6,1, и в любое время перед едой бывает гипо , понижаем базальный до 18 ед, сахар натощак 8-10. В течении дня тоже 8-10. Увеличиваем опять , происходят гипоклемии
Эндокринолог
Гипогликемия перед каким приемом пищи и сколько раз в день?
Клиент
Ленар, один раз в день , бывает и перед обедом, и перед ужином , один раз через три часа после ужина была.
Эндокринолог
Делайте гларгина 20 ед вечером, короткий инсулин 6 ед перед завтраком 4 ед перед обедом 4 ед перед ужином
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Лучше заменить инсулин, например на Туджео. Диабет 1 типа в этом возрасте - это скорее всего ЛАДА диабет, а он лечится именно инсулином.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
После еды появляется тяжесть боли изжога
15 декабря 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Вес после родов
6 января 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Как восстановить работу кишечника?
23 ноября 2021
Таня
Вопрос закрыт
Это подагра. Варианты лечения
12 декабря 2021
Константин
Вопрос закрыт
Желочный пузырь
24 апреля
Александр
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
27 июня
Саша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
467 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ, Лечебный, вра
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
114 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Государственный Ун
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Милюкова
44 отзыва
Эндокринолог
2007-2013г.г., ГБУЗ ВПО "Тверская г
Опыт работы: 7 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
66 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская медицинская акаде
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Жданова
Ответ пршел очень быстро, .Врач помогла разобраться в ситуации. Да, консультации безусловно...
— Виктория
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Спасибо Дарье Александровне за консультацию! Я считаю по существу заданных мной вопросов врач в...
— Алексей
фотография пользователя
Эндокринологу Татьяна Осуховская
Спасибо Татьяне за быстрый ответ и рекомендации.
— Татьяна