Обезболивание при метостазах — вопрос №78927

Здравствуйте, очень надеюсь на Вашу помощь! Вопрос: какими препаратами дополнить обезболивание морфином (1мл - 3 раза в сутки 7-14-22) В частности промежуточное применение кеторол+димедрол, метоксикам, парацетамол Характер боли: постоянная жгучая боль в области ягодиц (от умеренно терпимой до сильной), боль в области копчика, поясницы. Морфин применяю 11 день, состояние примерно стабильное. С момента укола (в руку, не вена) на пике через 2 часа засыпает, к 8-мому часу постоянная-терпимая боль начинает усиливаться, делаю укол. Но бывает другая боль резкие проколы током от поясницы в ноги, ее сложно купировать, больному приходиться долго терпеть. В этом случае делаю укол кетонола, таблетку парацетамола. История: сначала были жалобы на боль в ногах (стало тяжело ходить, примерно год может больше), в начале этого года стал жаловаться на боли в ягодицах, "ну выпей таблеточку, давай помажем мазью" к врачу никогда в своей жизни не обращался (особенность характера) в марте состояние ухудшилось ходить почти не мог с рвотой положили в терапию с подозрением на язву желудка, диагноз не подтвердился, 5 дней уколы в больные ягодицы, он смог самостоятельно передвигаться и ушел из больницы. На следующие дни после ухода началось не произвольное мочеиспускание, обратились к урологу, он направил на МРТ. 21.06 сделали мрт поясничного отдела - результат метостазы позвоночника. Мы проживаем в городке Рязанской области, поэтому все так долго, плюс бесконечно его приходилось уговаривать, но боли были уже достаточно сильные. В итоге врач хирург (заменяет у нас на месте онколога) назначает таблетки трамадола (дошли до 6 в сутки принимал с парацетомолом), не легче, перестал вставать, через неделю пластырь фентанила, через примерно 2 недели таблетки заменяем уколами трамадола, но состояние стало критично, я делала 6 уколов в сутки + 2 укола кетонола (утро, вечер) + пластырь + ночь обязательно просит "шипучку" (это 2 таблетки солпадеина) В итоге перешли на морфин, первые дни без изменений т.е. болит область ягодиц, поясницы и частые проколы (не давал менять памперс). Но на сегодняшний день состояние стабилизировалось. Уважаемый доктор очень жду Вашей консультации, т.к. находимся удаленно от цивилизованной медицины.