Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №791979

Что вас беспокоит?

Терапия давления у пожилого

маме 86 лет, на фоне ковида повысилось давление, интенсивная головная боль. Регулярной терапии гипертонии ранее не было. Давление 140-160/60-65 (у мамы ранее была гипотония), для неё это много. Врач назначила утром принимать кандесартан 16 мг, вечером при повышенном давлении амлодипин 5 мг. Прошло два дня, вчера сильно подскочило давление, капотен не помог, пришлось вызвать скорую. Подскажите, пожалуйста, схему лечения продолжать или как-то нужно скорректировать? Спасибо

26 Февраля 2022·Просмотров: 16455·Мария

Здравствуйте. Показатели свертываемости крови известны?

Вадим, анализы давно не делали

Повышение давления часто происходит на фоне "загущения" крови, поэтому данные показали исследовать необходимо. Кандесартан принимается в течении 4х недель, при малоэффективном понижении давления, доза повышается до 32 мг в сутки. Амлодипин к приему не рекомендую, т.к. вызывает отечность нижних конечностей. При повышении давления выше 160, рекомендую Нифедипин 10мг по 1/4 таблетки под язык, при необходимости принимать еще 1/4. Обязательно введение приема аспирин содержащих препаратов (ТромбоАсс, АспиринКардио, Кардиомагнил) в ужин.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
В какое время суток подскочило АД? Какое АД сейчас после приема кандесартана?

Марина, давление нарастало к вечеру, скорая приехала в 9 вечера. после приема кандесартана 138/65. Диастолическое всегда низкое

Здравствуйте. Утром продолжайте принимать кандесартан. А в обед добавьте амлодипин 2,5 мг ежедневно, для профилактики вечерних повышений АД. Амлодипин подходит пожилым, так как снимает спазм сосудов, улучшает кровоснабжение.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендую немного скорректировать лечение.
Утром ордисс H 16/12,5 мг по 1 таб.
Вечером пока оставить амлодипин 5 мг. При недостаточном гипотензивном эффекте увеличить дозировку до 10 мг. При повышении артериального давления, как препарат скорой помощи можно принимать моксонидин 0,2-0,4 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте
Если мама всего 2 дня принимает терапию, то препараты в организме ещё не накопились
Ведите дневник АД, записывайте утром и вечером в течение недели хотя бы,далее уде можно будет корректировать
При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг

Диана, после принятии моксонидина как скорой помощи амлодипин принимать в этот день? и чем грозит пропуск

Да, принимать
Препараты не пропускать.
Принимайте пока 5 мг, далее по цифрам АД можно будет и до 10 мг увеличить

Диана, спасибо

Принятый ответ

Мария, учитывая возраст могут отмечаться застой жидкости в тканях поэтому было бы хорошо добавить мочегонные средства: гидрохлортиазид 25 мг утро плюс каднесартан

Можно увеличить Амлодипин до 10 мг.

Принятый ответ

Добрый день, да, это комбинация неплохая, я бы ввела амлодипин на постоянную основу, но за 2 дня чуда не произойдет, препараты должны накопиться, это не меньше 5-7 дней

Здравствуйте к этой схеме добавьте утром натощак индапамид 2.5 мг

Гульнара, даже при отсутствии отеков? Вес мамы 45 кг, мало ест и пьет жидкости недостаточно на мой взгляд.

Да, пожилым такие препараты хорошо снижают давление и не влияют на мочеиспускание

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.