Консультация онколога /

Побочные эффекты от иринотекана + бевацизумаба и борьба с ними — вопрос №792577

8665 просмотров

Здравствуйте, у мужа КРР с канцероматозом и асцитом, не операбельный. Болеет с 2019 года. За это время прошли многочисленные курсы капельной FOLFOX, FOLFIRI и таблеточной капецитабин, регорафениб х/т. Были разные побочные эффекты, но нам удавалось с ними справляться. Результаты ПЭТ-КТ изменчивы, редко стабилизация, но чаще отрицательная динамика. На последней консультации в институте Герцена сказали, что пройдены все схемы лечения и вариантов нет. Внутрибрюшная химиотерапия не показана из-за больших объемов канцероматоза. Предложили попробовать, чтобы совсем не остаться без лечения, схему иринотекан+бевацизумаб. Муж очень слаб, но не лежачий и вполне жизнеспособен. Хотелось бы знать какие побочные эффекты ожидать от предложенного курса, насколько они будут тяжелы для мужа, как подготовиться к ним и как бороться с ними. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте.

На иринотекан часто бывает алопеция ( выпадение волос), снижение показателей крови ( а именно таких важных показателей, как нейтрофилы, тромбоциты, гемоглобин), жидкий стул ( диарея), диспепсические симптомы(тошнота, рвота), кожная токсичность ( сухость кожи, сыпь, прыщи по типу юношеских, покраснение кожи).

На бевацизумаб - так же диспепсические расстройства ( боли в животе, тошнота, рвота), снижение тромбоцитов, кровотечения из носа, нарушение заживания каких-либо ран. Поэтому в период рекомендуется не проводить лечение зубов хирургическим путём.

Профилактика: при тошноте или/ и рвота - внутрь таблетки метоклопромид или ондансетрон; при кожной токсичности - детский крем, крем с мочевиной; контроль крови каждые 7 дн;
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте! ИГХ на мутации Kras/Nras вам проводили??

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, к своему вопросу прикрепила заключение по мутациям. Посмотрите, пожалуйста.

Онколог
Да, в таком случае остаётся рассмотреть только вариант химиотерапии с бевацизумабом. По побочным эффектам, часто иринотекан в монорежиме не в схеме Folfiri переносится хуже. По побочным явлениям-очень часто диарея, тошнота, рвота. Тромбоцитопения так же частое явление. Что касается бевацизумаба -это сухость слизистых, образование язвочек, незаживление ран. Это из самых частых проявлений.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Побочные эффекты как на схеме FOLFIRI ( здесь тоже был иринотекан)- тошнота, рвота , понос, падение показателей крови.
От бевацизумаба- гипертония, нарушение заживления ран, свищи, перфорация кишки с учётом канцероматоза.
Но возможность химии в любом случае будет оценивать ваш онколог, который будет проводить лечение.
А вам делали анализ на мутации RAS, BRAF. Смотрели ли MSIH?
Клиент
Светлана, к вопросу приложила сканы по мутациям, которые делали. Посмотрите, пожалуйста.
Онколог
К сожалению, нет маркеров к которым можно добавить таргетные препараты или иммунотерапию.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Другой вид рака во время химиотерапии
9 декабря 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Рецидивирующий рак яичников T3СMONO
12 сентября 2021
Александр, Москва
Вопрос закрыт
РМЖ стадия 2А. нужна ли химиотерапия?
17 июля 2023
Наталья, Минск
Вопрос закрыт
Отмена химиотерапии
13 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск