Что вас беспокоит?
Монтелар и Сульбатомол
Ребёнку 7 лет. После физической нагрузки и по среди ночи есть приступы затрудненного свистящего дыхания, покашливания. Приступы носят НЕрегулярный характер. Полиноз поставлен 2 года назад, алергены: берёза и сорные травы. После бронхитов осенью стали учащаться приступы. Встал вопрос о плановой вакцинации, аллерголог-иммунолог после осмотра и проведения ФВД с бронхолитиком отложила иммунизацию и назначила Монтелар 5 мг ( курс на 2 мес.) перед сном и Вентолин 2 р. д. по 1 впрыску на 10 дней Затем через 10 дней явка с проведением повторно ФВД с бронхолитиком и затем решение о дальнейшей тактики лечения. Вопросы : 1 Целесообразность назначенных препаратов : их совместимость и есть ли необходимость использовать Вентолин вне приступа. На одном монтеларе справлялась до этого если пили курсом. 2. Дайте оценку ФВД (влож.). Ребёнок при проведении процедуры не понимает принципа и не правильно выполняет. Что было в комментариях врача ФВД указано. 3. Это может быть связано с тем что просто дыхание сбивается или лёгкие и бронхит не полностью разработаны?
Принятый ответ
Добрый день. На мой взгляд достаточно применение только монтелара, но срок 3 мес.
Вентолин только при приступах.
По ФВД есть скрытый бронхоспазм, прирост после бронхолитика очень высокий.
При правильном выполнении данного исследования и такого результата - это показание для выставление диагноза бронхиальная астма.
Наталья, ребёнок делает не правильно вдох и выдох не в то время и это отмечает врач фд. И также отметила что прирост во второй раз после бронхолитика скорее всего ещё и потому что она уже начала понимать принцип. До этого в др. месте делали спирометирию и врач также сказала что не умеет делать.
Также была рекомендация по дыхательной гимнастике. Какую лучше делать? И нужны ли антигистаминные препараты и Назонекс?
Добрый день.
1. Монтелар рекомендую курсом на 3 мес. Вентолин - при приступах свистящего дыхания, одышке.
2. Показатели ФВД не однозначны. Требуетсяконтроль через 1 мес. Рекомендую сделать в покое, с физнагрузкой, с бронхолитиком.
3. Это связано скорее всего с нарушением техники проведения ФВД. Ребенка нужно научить делать дыхательные движения по команде.
Рекомендую тренировки в виде игры - сдувать листочек бумаги с горизонтальной гладкой поверхности, надувать воздушные шары, задувать свечи и пр.
Наталья, если у ребенка полиноз, нужно ещё добавить уже сейчас капли от аллергии и Назонекс или Авамис в нос?
Принятый ответ
Ольга, да, можно. Зиртек и назонекс на 3 мес.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 202212 ответов
- 23 Октября 20235 ответов
- 26 Декабря 20231 ответ
- 2 Февраля 20255 ответов