Гипертония — вопрос №798874

Question

Гипертония — вопрос №798874

Лидия

375 просмотров

5 марта 2022

Здравствуйте, женщина 84 года долгое время страдает артериальной гипертензией. На протяжении последних двух лет принимала лекарства по такой схеме: утро индап, утро-вечер лизоноприл 20мг, кардофлекс 20мг утро и вечер, днем беталок зок. Давление удавалось сдерживать, но недавно случилась аритмия. Отменили кардофлекс, назначили новую схему:утро вальсакор 160 два раза в день, индап. Днем беталок зок, моксинидин 40 внутрь в обед, уколы магнезии. При кризе под язык кардафлекс. Перешли на эту схему, давление 200, не снижается, помогает только кардофлекс под язык. Что делать, чем угомонить давление? Снижал давление только Нифедипин, но сейчас сказали надо сделать перерыв, чем тогда сдерживать давление, вальсакор не помогает? Спасибо

Вопрос закрыт

схема лечения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лидия, 5 марта 2022

Клиент

Алексей, пульс был до 80 уд, при аритмии 130

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 5 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Рекомендую такую схему:
Утром: эдарби кло 40/25 мг 1 таб.
Беталок зок - 50 мг под контролем пульса. Можно увеличить до 100 мг - при хорошей переносимости и отсутствии брадикардии.
Вечером леркамен 20 мг - 1 таб.
На ночь доксазозин 2 мг - 1 таб.
При повышении артериального давления как препарат скорой помощи - моксонидин 0,4 мг.

Пожаловаться

Лидия, 5 марта 2022

Клиент

Алексей, спасибо большое, а уколы магнезии проколоть?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 5 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Магнезию самостоятельно колоть не нужно.

Пожаловаться

Лидия, 5 марта 2022

Клиент

Алексей, новую схему и уколы назначил участковый терапевт, один укол уже сделали

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 5 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Ну я вам предлагаю свою схему.
Магнезию же постоянно колоть не будете.

Пожаловаться

Лидия, 5 марта 2022

Клиент

Алексей, понятно, спасибо

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 5 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста

Пожаловаться

Лидия, 8 марта 2022

Клиент

Алексей, здравствуйте. Скажите пожалуйста, а можно к той схеме, что назначил терапевт добавить на ночь доксазозин, эдарби кло очень дорогой, спасибо

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 8 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Да, можно. 2 мг на ночь.

Пожаловаться

Лидия, 8 марта 2022

Клиент

Алексей, спасибо. А эдарби кло можно заменить менее дорогим, хотелось бы попробовать вашу схему, все таки на этих лекарствах , что пьем сейчас давление особо не понижается

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 8 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

У эдарби к сожалению дженериков по действующему веществу нет. Это препарат бренд и если не ошибаюсь он еще под патентной защитой. Можете вместо эдарби попробовать телзап плюс 40/12,5 мг по 1 таб утром. Это групповой аналог эдарби. При недостаточном гипотензивном эффекте есть доза 80/12,5 мг.

Пожаловаться

Лидия, 8 марта 2022

Клиент

Алексей, хорошо, будем пробовать, ещё раз спасибо

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 8 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста. Не болейте!)

Пожаловаться

Лидия, 9 марта 2022

Клиент

Алексей, добрый день. Скажите пожалуйста, а можно начать принимать эдарби кло с дозы 40+12,5 и если будут низко снижаться то пить пол таблетки? Спасибо

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 9 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Добрый. Таблетки не предназначены для деления. Если будет необходимость в снижении дозировке, препарат доступен в дозе 20 мг

Пожаловаться

Лидия, 9 марта 2022

Клиент

Алексей, понятно так все таки покупать дозу 40/25 или 40/12,5 можно

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 9 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Можно попробовать начать с 40/12,5 мг

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 9 марта 2022

Клиент

Алексей, еще раз спасибо

Пожаловаться

Лидия, 5 марта 2022

Клиент

Диана, спасибо

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 5 марта 2022

Кардиолог, Терапевт

Пожалуйста)))

Пожаловаться

Лидия, 5 марта 2022

Клиент

Евгения, спасибо

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 5 марта 2022

Терапевт

Пожалуйста! Здоровья!

Пожаловаться

Лидия, 11 марта 2022

Клиент

Евгения, здравствуйте. Скажите пожалуйста, если мы вернемся к прежней схеме кардофлекс остаётся? Спасибо

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 11 марта 2022

Терапевт

Кардофлекс для базисной терапии не самый лучший препарат. Он хорошо снижает давление, но держит его всего несколько часов. Препарат хорош для купировпния криза.
Вместо кардофоекса я бы рекомендовала амлодипин 5 мг (возможно повышение дрзыдо 10 мг) или леркамен 5 мг (от препарата меньше побочного действия)

Пожаловаться

Лидия, 11 марта 2022

Клиент

Евгения, дело в том что только кардофлекс и понижает давление другие препараты не работают. Пили и вальсакор и телзап, никакого эффекта. Прям руки опускаются, криз через день. Может есть более современные препараты для замены кардофлекс?

Пожаловаться

Лидия, 11 марта 2022

Клиент

Евгения, и если вместо кардофлекс леркамен его тоже пить два раза в день утро и вечер я что то запуталась, спасибо

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 11 марта 2022

Терапевт

Сартаны (телзап, валз, лориста, эдарби и т.п) действительно могут не держать давление, они не всем подходят.
Кардафлекс, амлодипин, леркамен относятся к другой группе препаратов , и если помогает кардафлекс, есть большая вероятность, что поможет амлодипин или леркамен.

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 11 марта 2022

Терапевт

Попробуйте такую схему:
Утро: индап
Лизиноприл 20 мг
Амлодипин 5 мг
В обед: беталок Зок
Вечер: лизиноприл
Амлодипин 5 мг

Пожаловаться

Лидия, 11 марта 2022

Клиент

Евгения, спасибо попробуем вашу схему, а если подскочит то в качестве скорой помощи что лучше кардофлекс или моксинидин

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 11 марта 2022

Терапевт

Можно кардафлекс, если вдруг не поможет, тогда моксонидин.

Пожаловаться

Лидия, 11 марта 2022

Клиент

Евгения, и последнее к вашей схеме можно на ночь добавить доксазозин, нам его рекомендовал как то врач? Я так поняла он тоже поддерживает давление, еще раз спасибо что уделяете внимание

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 11 марта 2022

Терапевт

Добавить можно, но следите, что давление не упало.

Пожаловаться

Лидия, 5 марта 2022

Клиент

Сергей, спасибо за ответ

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 5 марта 2022

Клиент

Михаил, а не мог он после длительного приема спровоцировать аритмию, почему сказали по скорой на время прекратить его прием

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 5 марта 2022

Клиент

Михаил, спасибо за ответ, а можно лизоноприл заменить другим лекарством, на него сильный кашель

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 5 марта 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

возможно привыкание, то есть уменьшение эффекта, но а пока помогает рекомендую принимать.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 5 марта 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно заменить на лозартан

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 6 марта 2022

Клиент

Михаил, а в какой дозировке его пить, также утром и вечером, спасибо

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 марта 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Терапия, побочки

2 ответа

18 января 2024

Александр

Вопрос закрыт

Лечение язвы

2 ответа

31 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Лечение лямблиоза

2 ответа

24 апреля 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Сильный тремор внутри, пан атаки на фоне Бринтелликса

4 ответа

13 ноября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Ануклеарный фактор- титр 160, тип свечения ядерный гранулярный АС- 2,4 Положительный. Надо начинать волноваться? Есть боль в пальцах рук.

2 ответа

20 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 5 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-05T16:45:16+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 5 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Пульс при этом какой у женщины?

Принятый ответ

Хачирова Диана Гурамовна, 5 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-05T18:30:01+03:00

Здравствуйте
Замените препарат на Эдарби кло 40+12,5 мг утром
Беталок Зок 50 мг утром под контролем ЧСС
Амлодипин 5 мг вечером в 18.00( можно увеличить до 10 мг, по цифрам АД контролировать)
Ведите дневник АД, записывайте утром и вечером, для дальнейшей коррекции терапии
При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг
Соблюдать диету, уменьшить потребление соли,

Марченко Евгения Николаевна, 5 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-05T18:47:31+03:00

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 5 марта 2022

Терапевт

Здравствуйте! Вы можете вернуться к прежней схеме, но с небольшими изменениями.
Лизиноприл 10 мг утром и вечером, эгилок 25 мг (утром) и леркамен 10 мг (вечером).
Контроль давления 2 раза в день.
Здоровья!

Принятый ответ