Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №798874

Что вас беспокоит?

Гипертония

Здравствуйте, женщина 84 года долгое время страдает артериальной гипертензией. На протяжении последних двух лет принимала лекарства по такой схеме: утро индап, утро-вечер лизоноприл 20мг, кардофлекс 20мг утро и вечер, днем беталок зок. Давление удавалось сдерживать, но недавно случилась аритмия. Отменили кардофлекс, назначили новую схему:утро вальсакор 160 два раза в день, индап. Днем беталок зок, моксинидин 40 внутрь в обед, уколы магнезии. При кризе под язык кардафлекс. Перешли на эту схему, давление 200, не снижается, помогает только кардофлекс под язык. Что делать, чем угомонить давление? Снижал давление только Нифедипин, но сейчас сказали надо сделать перерыв, чем тогда сдерживать давление, вальсакор не помогает? Спасибо

5 Марта 2022·Просмотров: 411·Лидия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пульс при этом какой у женщины?

Алексей, пульс был до 80 уд, при аритмии 130

Рекомендую такую схему:
Утром: эдарби кло 40/25 мг 1 таб.
Беталок зок - 50 мг под контролем пульса. Можно увеличить до 100 мг - при хорошей переносимости и отсутствии брадикардии.
Вечером леркамен 20 мг - 1 таб.
На ночь доксазозин 2 мг - 1 таб.
При повышении артериального давления как препарат скорой помощи - моксонидин 0,4 мг.

Алексей, спасибо большое, а уколы магнезии проколоть?

Магнезию самостоятельно колоть не нужно.

Алексей, новую схему и уколы назначил участковый терапевт, один укол уже сделали

Ну я вам предлагаю свою схему.
Магнезию же постоянно колоть не будете.

Алексей, понятно, спасибо

Пожалуйста

Алексей, здравствуйте. Скажите пожалуйста, а можно к той схеме, что назначил терапевт добавить на ночь доксазозин, эдарби кло очень дорогой, спасибо

Да, можно. 2 мг на ночь.

Алексей, спасибо. А эдарби кло можно заменить менее дорогим, хотелось бы попробовать вашу схему, все таки на этих лекарствах , что пьем сейчас давление особо не понижается

У эдарби к сожалению дженериков по действующему веществу нет. Это препарат бренд и если не ошибаюсь он еще под патентной защитой. Можете вместо эдарби попробовать телзап плюс 40/12,5 мг по 1 таб утром. Это групповой аналог эдарби. При недостаточном гипотензивном эффекте есть доза 80/12,5 мг.

Алексей, хорошо, будем пробовать, ещё раз спасибо

Пожалуйста. Не болейте!)

Алексей, добрый день. Скажите пожалуйста, а можно начать принимать эдарби кло с дозы 40+12,5 и если будут низко снижаться то пить пол таблетки? Спасибо

Добрый. Таблетки не предназначены для деления. Если будет необходимость в снижении дозировке, препарат доступен в дозе 20 мг

Алексей, понятно так все таки покупать дозу 40/25 или 40/12,5 можно

Можно попробовать начать с 40/12,5 мг

Алексей, еще раз спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
Замените препарат на Эдарби кло 40+12,5 мг утром
Беталок Зок 50 мг утром под контролем ЧСС
Амлодипин 5 мг вечером в 18.00( можно увеличить до 10 мг, по цифрам АД контролировать)
Ведите дневник АД, записывайте утром и вечером, для дальнейшей коррекции терапии
При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг
Соблюдать диету, уменьшить потребление соли,

Диана, спасибо

Пожалуйста)))

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы можете вернуться к прежней схеме, но с небольшими изменениями.
Лизиноприл 10 мг утром и вечером, эгилок 25 мг (утром) и леркамен 10 мг (вечером).
Контроль давления 2 раза в день.
Здоровья!

Евгения, спасибо

Пожалуйста! Здоровья!

Евгения, здравствуйте. Скажите пожалуйста, если мы вернемся к прежней схеме кардофлекс остаётся? Спасибо

Кардофлекс для базисной терапии не самый лучший препарат. Он хорошо снижает давление, но держит его всего несколько часов. Препарат хорош для купировпния криза.
Вместо кардофоекса я бы рекомендовала амлодипин 5 мг (возможно повышение дрзыдо 10 мг) или леркамен 5 мг (от препарата меньше побочного действия)

Евгения, дело в том что только кардофлекс и понижает давление другие препараты не работают. Пили и вальсакор и телзап, никакого эффекта. Прям руки опускаются, криз через день. Может есть более современные препараты для замены кардофлекс?

Евгения, и если вместо кардофлекс леркамен его тоже пить два раза в день утро и вечер я что то запуталась, спасибо

Сартаны (телзап, валз, лориста, эдарби и т.п) действительно могут не держать давление, они не всем подходят.
Кардафлекс, амлодипин, леркамен относятся к другой группе препаратов , и если помогает кардафлекс, есть большая вероятность, что поможет амлодипин или леркамен.

Попробуйте такую схему:
Утро: индап
Лизиноприл 20 мг
Амлодипин 5 мг
В обед: беталок Зок
Вечер: лизиноприл
Амлодипин 5 мг

Евгения, спасибо попробуем вашу схему, а если подскочит то в качестве скорой помощи что лучше кардофлекс или моксинидин

Можно кардафлекс, если вдруг не поможет, тогда моксонидин.

Евгения, и последнее к вашей схеме можно на ночь добавить доксазозин, нам его рекомендовал как то врач? Я так поняла он тоже поддерживает давление, еще раз спасибо что уделяете внимание

Добавить можно, но следите, что давление не упало.

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую ко-перинева 8+2,5 под контролем пульса и давления

Сергей, спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте, Лидия. Если нифедипин помогал, то следует принимать дальше.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, а не мог он после длительного приема спровоцировать аритмию, почему сказали по скорой на время прекратить его прием

Михаил, спасибо за ответ, а можно лизоноприл заменить другим лекарством, на него сильный кашель

возможно привыкание, то есть уменьшение эффекта, но а пока помогает рекомендую принимать.

можно заменить на лозартан

Михаил, а в какой дозировке его пить, также утром и вечером, спасибо

да

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.