Что вас беспокоит?
Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия
Пациентка 77 полных лет, в анамнезе - тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия (ТЭЛА) 11 назад. Постоянно принимает варфарин. В течение пары часов на ноге появилась припухлость и покраснение. Есть болевые ощущения даже без пальпации. Сегодня приняли повышенную дозу варфарина - 1,5 таблетки. Есть ли непосредственная опасность здесь и сейчас? Какие действия предпринимать - ждать утра и идти на УЗИ или обращаться по скорой? Из других хронических заболеваний у пациентки наблюдается аутоимунный тиреоидит.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Прикрепите пожалуйста фото ноги, выписку, узи вен
С какой целью приняли повышенную дозу варфарина? Кто порекомендовал? На какой дозировке изначально?
Ольга, добрый вечер! Фото приложила. Краснота сзади на лодыжке. Варфарин прописан оченьдавно - более 20 лет назад, после первого инцидента с тромбозом. Пьется через день - то 1 таблетка (2,5 мг), то полторы. После появления припухлости выпили полторы вне очереди.
Похоже на рожистое воспаление голени, эритематозная форма.
Сейчас можно начать антибиотик - Амоксиклав 1000мг 2р.д 7дн
Местно мазь фуцидин 2р.д наносить на участок гиперемии.
Ольга, спасибо огромное! Утром все приобретем. Я верно понимаю, что это не тромб и прямо сейчас никуда срываться не надо? Антибиотик при варфарине можно?
Нет, это не тромб. Амоксиклав совместим с варфарином.
Варфарин достаточно серьёзный препарат, потому правильнее будет его принимать, как рекомендовал врач. Обязательно контролируете мно.
Сейчас можно наложить повязку, смоченную хлоргексидином или мирамистином на участок гиперемии и увлажнять её
Ольга, спасибо!)))
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Ольга, пардон - последний вопросик... Есть UF-лампа. Есть смысл полечить ею?
Да, конечно, по 15-20мин, в течение недели
Принятый ответ
Здравствуйте. По хорошему лучше обратиться стационар по скорой помощи, выполнят обследования необходимые и дадут рекомендации как минимум. Так как повышенная доза варфарина может и кровотечения дать бесконтрольный его прием опасен осложнениями. нужно вы правы делать УЗДГ сосудов н/к. Так же нужен покой сейчас как ноге так и человеку в целом, принимать детралекс по 1000 мг1 раз в сутки для улучшения тонуса вен. Нужно лиотон местно мазать и эластическая компрессия на нижние конечности нужны. Будьте здоровы
Данил, спасибо! На УЗИ все-таки свозим.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20241 ответ
- 14 Декабря 20234 ответа
- 10 Июня 20234 ответа
- 15 Февраля 20231 ответ
- 19 Марта 20225 ответов
- 31 Января 20224 ответа
- 18 Апреля 20212 ответа
- 15 Апреля 202114 ответов
- 14 Февраля 202119 ответов
- 5 Декабря 20191 ответ