Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №799568

Что вас беспокоит?

Лимфатический узел 3 см

Здравствуйте, два месяца назад заметил, что увеличились лимфатические узлы. Сдал кровь, сделал узи Л/У и оказалось, что узел размером 2.4 см, сходил к лору, терапевту, стоматологу. У стоматолога и лора, проблем не нашли, а вот по крови была выявлена вирусная инфекция и терапевты с онкологами мне сказали, что лимфатические узлы придут в норму за несколько месяцев. Вчера сходил сдал кровь и сделал УЗИ Л/У, за два месяца он ни капли не уменьшился, а только увеличился на 0,5 см и в итоге он сейчас 3.1 см, по анализу крови отклонений не выявлено. Подскажите, как правильно поступить в моей ситуации, боюсь, что это может быть лимфома. Мне 27 лет, не пью, не курю, занимаюсь спортом. Все анализы и УЗИ прикрепляю ниже.

6 Марта 2022·Просмотров: 3093·Андрей, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Игорь, у вас есть какие то жалобы?

Необходимо проверить наличие или отсутствие хронических вирусных инфекций - цитомегаловирус, вирус Эпштейн Барр, герпес вирусы, вич инфекция

Мария, жалоб нет, забыл написать, что проверялся на все эти инфекции и ничего не было обнаружено.

Мария, как вы думаете, что делать в моей ситуации? Делать пункцию Л/У?

Я бы посоветовала проверить уровень ЛДГ, если она в норме то контроль узи через 3 месяца
Если лимфоузел будет увеличиваться - то биопсия лимфоузла

Мария, мне еще посоветовали сдать Бета‑2‑микроглобулин в сыворотке, как думаете нужно ли?

Мария, еще вопрос, если л/у будет увеличиваться мне делать пункцию лимфоузла или биопсию с удалением л/у?

Пункция малоинформативна, надо делать биопсию с удвоением
Бета2микроглобулин да сдайте дополнительно

Мария, а можно узнать почему малоинформативна? У меня в городе делают вот такую биопсию. Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТИАПБ) лимфатического узла, вы это имели ввиду?

Потому что там берут совсем маленький кусочек лимфоузла и результат будет не 100%, стандартная биопсия в этом плане информативней

Мария, спасибо вам за ответ.

Мария, вы говорите, что если уровень ЛДГ будет в норме, повторное УЗИ через три месяца. А если уровень ЛДГ будет в норме, а это всё ровно окажется онкология, может ли за три месяца онкология с первой стадией стать четвертой? Извините, за странный вопрос, просто боюсь, что могу потерять драгоценное время.

Если ЛДГ и бета2микроглобулин будут в норме, то опухолевый процесс очень маловероятен

Мария, а можете подсказать, у меня же только в одном регионе увеличены л/у или в нескольких?

Мария, и является ли лимфома хронической лимфоцитарной лейкемией?

Только в одном
Нет, лимфома это не лейкемия, она может протекать часто без поражения костного мозга
Анализ крови у вас в норме

Мария, спасибо вам большое.

Мария, а Бета-2-микроглобулин мне сдавать в сыворотке или в моче?

В сыворотке крови

Мария, здравствуйте. Сейчас узнал, что надключичных лимфатических узлов, на узи вообще не должно быть видно, а они у меня по 0,7 см. Так ли это?

Нет, лимфоузлы же в норме есть, просто они мелкие, до 1-1,5см это нормальные лимфоузлы

Мария, а что означает Vmax на узи лимфоузла?

Мария, и сильно ли Vmax у меня повышен?

Это скорость кровотока в лимфоузле, она повышена

Мария, а описание моих узлов похоже на метастазные?

По этим данным сложно поставить диагноз

Мария, извините, что достаю вас, последний вопрос.А можете мне пожалуйста объяснить, что значит по одну сторону диафрагмы? Если лимфоузлы увеличены только с одной стороны? А если по обе стороны диафрагмы это с двух сторон?

Диафрагма размеряет грудную и брюшную полости - все что выше это одна зона, все что ниже другая

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.