Консультация covid-19 /

Высокий срб и лейкоциты после лечения ковидной пневмонии — вопрос №800535

732 просмотра

Добрый день. 16.02.2022 заболел муж, температура 38-38,5. Пару дней, потом 37,3-37,4, два дня и потом снова 38-38,5. На 6 день сделали кт легких, 18 процентов. Начали лечение цефтриаксон 2 раза в день, эликвис 10 мг, дышал пульмикортом и с 8 дня болезни начали ставить дексаметазон по 8 мг три дня, потом по 4 мг два дня. Сразу после приема гормона самочувствие улучшилась, температура не поднималась выше 37. После отмены этого лечения, через пару дней снова температура 37, 37,4, а потом поднялась до 37,9. На 8 день заболевания, срб был 52. После лечения на 18 день заболевания стал 67. Лейкоциты 15. После осмотра врача и повторного кт, на котором пневмония не прогрессирует и появились участки консолидации. Назначено лечение левофлоксацин 5 дней, два раза в день, флуканазол на 1, 3, 7 день. И 5 дней дексаметазон по 4 мг. Сатурация 96-97, чдд 15, самочувствие в норме. Верное до назначено лечение? И почему срб повысился после лечения?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Инфекционист
Здравствуйте!
Изначально был назначен антибиотик не понятно с какой целью, т.к. не указали что сдавали кровь и там были признаки бактериальной инфекции. На данный момент повышение лейкоцитов говорит о присоединении бактериальной инфекции и антибиотик в данном случае требуется. По СРБ он повышен т.к. пневмония полностью не разрешилась, на полное разрешение пневмонии требуется до 3 мес.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, а гормоны не могли дать такую картину повышения лейкоцитов? И продолжать ли их ставить сейчас. Я выше написала, что их снова назначили и флуканазол
Инфекционист
Они могут повыситься из за отмены гормона, который был назначен в первый раз.
Терапевт
Добрый день! На данный момент С реактивный белок повышен из-за наличия воспалительного процесса. левофлоксацин в настоящий момент подобран верно. К сожалению, длительная субфебрильная и возвратная температура, частое явление при новой коронавирусной инфекции. Сохранятся она еще может долго. В настоящее время вы можете добавить препараты интерферона a2b с антиоксидантами, обычно рекомендуемые дозы по 3 млн. 2 раза в сутки, обильное теплое питье , не менее 30 мл. на кг массы тела. Это поможет вашей иммунной системе быстрее справиться с беспокоящими вас проявлениями.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое! А правильно ли повторное назначение дексаметазона по 4 мг пять дней?
Терапевт
Я не вижу необходимости данного назначения
Терапевт
Здравствуйте!
Первоначально необоснованно был назначен Аб.
Сейчас, учитывая результат ОАК и СРБ- назначение АБ оправдано.
Сдайте Д-димер ещё обязательно (!).
Дексаметазон сейчас не нужен.
Контроль крови после курса АБ.
Волнообразно возврат температуры до 37,3 может какое-то время быть.
Ориентируемся на самочувствие, насыщение крови кислородом и результаты анализов.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо. Д димер 308, муж принимает эликвис. После курса цефтриаксона и 5 дней дексаметазона, было улучшение. Но срб был 67. 18 день болезни. Через три дня после окончания лечения температура поднялась до 37,9. Из за высокого срб, лейкоцитов и моноцитов врач дал направление на госпитализацию, там снова взяли анализы и кт, отправили долечиваться амбулаторно. С тем назначением, что я написала выше
Терапевт
Я бы пока советовала без гормона полечиться, его в любой момент не поздно подключить.
Бактериальную пневмонию гормонами не лечат, они наоборот повышают риски ее возникновения.
Ковидную пневмонию лечат, но у Вас уже начались очаги консолидации, повторного назначения гормона не требует пневмония сейчас.
Не знаю почему Вам в уколах рекомендовала гормон, тем более амбулаторно.
Обычно, если и дают гормон на амбулаторном этапе-то только таблетированный.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок 2,5 лет - коронавирус
16 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Какой штамм сейчас в России?
8 апреля
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Тревога и навязчивые мысли после перенесенного Ковида
6 апреля
Александр, Одинцово
Вопрос закрыт
Все началось с резкой боли в суставе
2 апреля
Владимир
Вопрос закрыт
Проблемы с сосудами после ковида
1 апреля
Игорь, Пятигорск
Вопрос закрыт
Постковидный синдром или что?
30 марта
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
486 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень понравилось объяснение врача моей проблемы, все четко и по делу, всем здоровья и добра....
— Игорь, г. Мытищи
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Доброжелательность и своевременность рекомендации Всеми рекомендациями воспользовалась...
[email protected]
фотография пользователя
Хирургу Игорь Лембич
Доброжелательность и тактичность Все грамотно и своевременно Однозначно рекомендую
[email protected]
фотография пользователя
Хирургу Игорь Лембич
Очень грамотное и доброжелательное. Полезна. Рекомендации грамотный и своевременны....
[email protected]
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Грамотно и Быстро, профессионально ответила на мой вопрос . Благодарю за ответ . Подобрала...
— Алина, г. Рязань
фотография пользователя
Хороший врач. Ответила на все мои вопросы, какими бы глупыми они не были. Помогла с постановкой...
— Максим, г. Владивосток
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Хочу выразить огромную благодарность такому прекрасному специалисту . Хочу выразить огромную...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Внимательно изучил вопрос, написал очень подробный ответ, доступный ответ! Спасибо большое!...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва