Консультация офтальмолога /

Постоянный спазм аккомодации — вопрос №800566

1766 просмотров

Добрый день. Постоянно устают глаза. Такое ощущение, что нет чёткости. При попытке зафиксировать взгляд, картинка слегка дрожит. Глазодвигательные мышцы тоже в постоянном напряжении и сильно устают. Часто, при переводе взгляда, глаза как будто не могут сфокусироваться и возникает чувство некоторой дезориентированности/потери равновесия/неустойчивости. Был неоднократно у офтальмологов. Правый глаз с амблиопией, левый видит даже больше единицы. Курсы метаболической терапии в совокупности с ирифрином эффекта не дают. Спазм аккомодации присутствует постоянно. Был у офтальмолога в конце декабря, прошёл вышеописанный курс, контрольный осмотр в январе, и никаких изменений, всё тот же спазм аккомодации. Работа в основном с ПК и документами

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. А вам ещё в 19 году рекомендовалось периметрия, кератотопографи, окт. Это выполнялось?
У вас глаза с разной остротой зрения, плюс вам нужно снижать, ограничивать зрительные нагрузки, чтобы убирать эту усталость глаз и спазм, но, как вы пишите, что работа с основном с ПК и документами. Поэтому убрать зрительную нагрузку в вашем случае нереально.
А пользуетесь увлажняющими каплями на постоянной основе? Очками?
Клиент
Александра, добрый день. Дообследование не проходил. Очки для работы за ПК есть, но эффекта от них не ощущаю. Оптические, также для работы за пк есть, но они также не дают результата, даже, скорее, провоцируют некий дискомфорт. Даже при подборе у офтальмолога они давали чуть больше резкости на правый глаз, но остроту не увеличивали и нечёткость изображения оставалась. Увлажняющие капли постоянно не использую. Использую в течение 1-2 месяцев, а затем делаю перерыв. Честно говоря, они тоже не дают эффекта, по моим ощущениям. Ещё вспомнил одну вещь, при посещении офтальмолога в 2019, для получения мидриаза мне закапывали капли 3 раза и то, со слов врача, нужной степени мидриаза достигнуть так и не смогли.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Василий, учитывая ваши жалобы, в том числе, что оптическая коррекция, с ваших слов, только хуже, я бы рекомендовала дообследоваться. И начать с компьютерной периметрии ( которую вам ещё в 2019 году советовали). Затем окт.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Это не спазм аккомодации, а чрезмерно избыточное напряжение аккомодации. Вызванное высокой зрительной нагрузкой.
Рекомендую помимо всех мероприятий, чтр вы уже делаете, во время работы за компьютером соблюдать правило 20/20/20 Каждые 20 мин переводить взгляд с монитора вдаль на 20 футов (более 6 м) на 20 секунд. Потом минуту посидеть с закрытыми глазами.
Также рекомендую делать электрофорез на воротниковую зону с никотиновой кислотой и эуфилином-для расслабления мышц шеи и плеч и улучшения кровообращения в сосудах шеи
Офтальмолог
Здравствуйте!

Ваша задача носить выписанные очки. Вы их используете?
Клиент
Ирина, очки у меня есть двух видов. Одни для защиты глаз при работе за пк и другие оптические, также для работы за пк. Ни от одних из них эффекта нет. Усталость и напряжение сохраняется. Оптические ещё вдобавок провоцируют некоторый дискомфорт и дезориентацию/неустойчивость. Сами по себе оптические не давали какого-то эффекта, кроме того, что правый глаз видел чуть чётче, но также мутно и расплывчато. Думаю, основная задача, как расслабить левый глаз, который работает в режиме перегрузки. В оптических очках на нём стоит простая линза без диоптрий. Просто, раньше хоть незначительный эффект был от метаболической терапии с ирифрином(ощущался эффект расслабления от ирифрина) и утром глаза были отдохнувшие. Где-то с декабря 2021 эффекта нет, глаза в постоянном напряжении и утром, после ирифрина на ночь, эффекта нет. Такое ощущение, что глаза уже устали с самого утра
Офтальмолог
Я бы рекомендовала носить очки постоянно, те очки, которые корректируют зрение.
Вы делали поля зрения?
Клиент
Ирина, нет, поля зрения не делал.
Офтальмолог
Амблиопия сомнительна при таких малых цифрах астигматизма. Да и спазмом аккомодации это не назовешь.
Клиент
Ирина, тогда чем можно обосновать снижение зрения на правый глаз? Оно снижено со школьного возраста, до 6 класса носил очки, потом перестал. С 2013 поменял работу и стало больше работы с пк и документами. Усталость глаз стала прогрессировать. Ни на одном приеме офтальмолога, так и не получилось подобрать очки. Лучший результат, это когда мыльноватая картинка правого глаза становилась чуть менее мыльной и нечеткой, но остроты и качества это не добавляло
Офтальмолог
Возможно Вам необходимы другие очки с полной коррекцией. Также обратитесь в оптику, которая подбирает призмы.
Офтальмолог
Здравствуйте, у вас есть рецепт на очки на близь, которые вам выписали? Читаете вы обычный текст без очков, не с компьютера? На правом глазу, у вас был ожег, химический, но зрение достаточно высокое 0.7.
Клиент
Анастасия, рецепт на очки, к сожалению, найти не смог, но насколько я помню, то оптическая сила линзы в пределах 0.5-0.75д. Текст с листа и с экрана я читаю без очков, левый глаз справляется, а правый только мешает. При осмотре в 2019 офтальмолог сказал, что левый глаз видит больше, чем единица. По поводу проблем со зрением наблюдаюсь ещё с младших классов у офтальмолога(именно снижение зрения на правый глаз). Ожог случился тоже в детском возрасте, но он никак не повлиял на зрение.
Клиент
Анастасия, рецепт прикрепил.
Офтальмолог
Правый глаз не повлиял, почему у вас стоит амблиопия правого глаза, тоже не ясно. Можно начать капать медримакс на ночь месяц, прежде по просить рецепт на этот препарат у окулиста. И ещё раз после м сяца оценить результат.
Клиент
Анастасия, а почему диагноз амблиопия здесь неправомочен? Чем тогда обосновать снижение остроты зрения правого глаза и невозможность очковой коррекции?
Офтальмолог
Амблиопия бывает разная, как она у вас надо выяснять, думаю, здесь надо исключать патологию макулы, делать ОКТ, можно начать сначала компьютерных полей. Касаема очков, а без астигматмческого компонента, вас хуже видно?
Клиент
Анастасия, правый глаз, в принципе, никак не реагирует на формат линз, что астигматические, что другие с диоптриями остроту не улучшают и резкость/чёткость тоже.
Офтальмолог
Скорее всего, проблема глубже.
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый вечер!
Однозначно использование очков с поддержкой аккомодации в первую очередь.
Какие очки вы используете,в последнем заключении об этом указывается?Хотелось бы видеть рецепт.
Клиент
Жанна, рецепт прикрепил. Но получается, что вся нагрузка ложится на левый глаз, а правый, учитывая амблиопию, ему не помогает. Тогда и очковая коррекция невозможна, как таковая, я так понимаю.
Офтальмолог
Во,первых у вас есть нарушение фузии(это слияние с призмой),не коррегированный астигматизм и скорее слабость аккомодации.
Все это должно быть учтено в ваших очках.
Подход к очкам с коррекцией до 1.0-это прошлый век.Есть коррекция до 1,25,дают её,учитывая бинокулярный балланс.
В общем, вам нужны хорошие очки,подобранные с учётом всех ваших малейших изменений.
Без очков все выявленные у вас изменения дают значительное напряжение при зрительный нагрузке.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Это проявление привычно- избыточного напряжения аккомодации.
Ирифрин- слабые капли, лучше использовать Циклопентолат или мидоримакс, но они продаются только по рецепту и лучше в прииод отпуска ( т. к. не сможете читать и писать)
Клиент
Галина, в течение какого периода использовать капли?
Офтальмолог
Можно в течение недели 2 раза в день. Мидоримакс можно месяц закапывать на ночь. Эффект будет слабее, но в течение дня будете видеть вблизи.
Принятый ответ
Офтальмолог
здраствуйте 1 - вам необходимо носить очки постоянно. 2 - делать перерывы в работе за пк. 3 - ирифрин слабые капли, лучше сменить на мидримакс на ночь 1 мес
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снятие спазма аккомодации
15 августа 2023
Арсений, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Нечеткость зрения
12 сентября 2023
Александр, Ижевск
Вопрос закрыт
Нужны ли очки после спазма аккомодации
8 февраля 2024
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Пропуск мидримакса
1 июня 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир
фотография пользователя
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Прекрасный специалист, чуткая, вежливая, внимательная. Обычно редко оставляю отзывы, но здесь...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Быстро, четко с уточняющими вопросами поставила диагноз. Назначила лечение, благодаря которому у...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Очень быстро дала ответ на вопрос. Очень профессионально назначила лечение ребенку. Сейчас...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Все супер подсказали по моему вопросу чётко и грамотно спасибо большое. Полезно на 10 из 10...
— Алексей
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Внимательный и быстро реагирующий на вопросы. Четкие ответы и назначенное лечение Не передать...
— Ирина
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Чуткий человек и профессиональный подход! Спасибо з, быстроту ответа!за объяснение ситуации и...
— Ирина
фотография пользователя
Офтальмологу Елена Халеева
Очень компетентный специалист, мою проблему рассмотрела, дала рекомендации ( так как лечение...
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Довольна отношением врача Достаточно полезная, а главное правдивая, за что очень благодарна...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Офтальмологу Тимофей Кузнецов
Эмпатичный, заинтересованный Проблему решили, есть понимание, что делать дальше и к кому идти...
— Ангелина