Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №800728

Что вас беспокоит?

Мама. Клинический анализ крови - все показатели сдвинуты

Мама, 84 (диабет, порок сердца, гипотиреоз, после операции по удалению тромба в ноге 2014 г - пожизненно эликвис 2 раза 2,5 мг, начальная деменция). Анализ крови - RBC - 2,85; HGB -69,0; HCT - 24,4; MCV- 85,6; MCH-24,4; LYMF-0,74; незрелые гранулоциты - 0,60. СОЭ - 32,0. Температуры нет. Инструментальные исследования невозможны - из дома категорически не выходит. Возможные диагнозы? Что можно сделать, чтобы уточнить на дому?

7 Марта 2022·Просмотров: 351·Мама Пелагея Ивановна

Здравствуйте, Мама болела коронавирусной инфекцией?

Для уточнения причин анемии необходимо сдать сывороточное железо, ферритин, витамин В12, Фолиевую кислоту в крови
Сдать биохимический анализ крови

Мария, спасибо за скорый ответ! Коронавируса не было. Биохимия сдана - пытаюсь прикрепить файл с анализами (не знаю, получилось ли). Коротко: АЛТ - 13,6; АСТ - 21,2; щелочная фосфотаза - 80,4; общий белок в крови - 76,1; креатинин в крови - 102,2; мочевина - 10.9; билирубин общий - 13,4. Обращаю внимание на то, что мама уже 6 лет принимает эликвис 2,5 мг 2 раза в день. Последние 3 месяца я сама даю ей Ферлатум. Госпитализация невозможна - мама в начальной стадии деменции, ноги ходят плохо, не может находиться в незнакомом месте, тем более - без ухода, резко отказывается от любых выходов из дома.

В какой дозировке вы давали ферлатум? 2 раза в день или один? Просто ферлатум или ферлатум фол?

До приема ферлатум какой гемоглобин был у мамы?

Мария, нашла анализы от июня. Показатели были плохие, но выше, чем сейчас - гемоглобин 80,0, эритроциты - 2,67, лимфоциты 0,83. В биохимии было АЛТ 25,34; АСТ 56,87; натрий 131,34; железо 1,4.
Нервничаю, поэтому напутала - железосодержащие препараты пьет давно. С июля 2021 г. давала ферлатум-фол 2 раза в день, с октября - просто ферлатум 2 раза в день. В декабре мама заявила, что из-за этого лекарства у нее "чесотка". Кое-как уговорили хотя бы 1 раз в день. Крови в кале нет.

Мария, дозировка ферлатум - флаконы 800 мг.

ФГС или фкс Мама делала когда то?

Принятый ответ

Надо досдать витамин В12 и Фолиевую кислоту и ферритин
Получается эффекта от препаратов железа нет

Мария, давно - 2015 год. От манипуляций в госпитале категорически отказывается. Силой заставить не можем. К тому же не пить-не есть не может.
Да, хорошо, досдадим. Спасибо!

Здравствуйте! Необходимо дообследование, сдайте анализ крови на ферритин, витамин в 12, фолиевую кислоту. Полный биохимический анализ крови. Кал на скрытую кровь. Похоже на железодефицит, рекомендую помимо обследования уже сейчас начинать принимать препараты железа (сорбифер по 1 т 2 раза в день)
У вашей мамы тяжёлая анемия, в идеале госпитализации в терапевтическое или гематологическое отделение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.