Консультация covid-19 /

После вневмонии через 4 недели изменилась кровь — вопрос №801484

437 просмотров

Имеет ли смысл сдавать прокальцетамин, есть ли присоединение бактерий?
4 недели назад выписали из стационара был цитакиновый шторм + поражение легких 5-10%. В Стационаре кололи короткостероид дексаметазон 10 дней по 20 мг, при выписке еще 10 дней пил, вирусное поражение легких. Боюсь присоединие бактериальной пневмонии. Поэтому сдавал анализы каждую неделю. Вчера сдал анализы:
3 недели анализы почти норме были, на 4 неделю с-реактивный белок был 0.1 стал 2,23. Нейтрофилы сегментоядерные % 74.4++, до этого были Нейтрофилы сегментоядерные % 68.0, по количеству 3,35 и 3,85 стали. Также уменьшились Эозинофилы было 0,13 стало 0,06. Растет показатель СОЕ был при выписке 5, потом 6, сейчас 9. Также упали Лимфоциты до 0.93, хотя при выписке были нормальные. Тахикардия 100 - 115 в покое, пью конкор пол таблетки. Повышенная тревожность, плохо сплю. Давление 150 на 100 с таблеткой выравнивается. Вчера сделал КТ, одно легкое чистое во втором внемнофиброз линейный и написали, что единичные очаги уплотнения легочной ткани легкого поствосполительного характера в сегментах S1+2, S6, размером до 0.5 см. "Свежих" очаговых изменений не выявлено. Жидкости нет нигде. Надо ли мне беспокоиться и сдавать анализы завтра, послезавтра? Температуры нет, кашля нет, делаю гимнастику.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Терапевт
Александр у вас остаточные явления ковида,нет признаков присоединения бактериальной инфекции,т.к тем-ра в норме ,нет кашля с гнойной мокротой.Показатели постепенно придут в норму.
Инфекционист
Здравствуйте!
У Вас хорошие анализы, характерны для перенесенрой вирусной инфекции, ничего досдавать не нужно, нет никаких признаков бактериальной инфекции.
Колебания СРБ в пределах нормы, он не превышает референдные значания. Тем более по КТ пневмония почти разрешилась, продолжайте делать дыхательную гимнастику.
Терапевт
Доброго времени суток Александр.По анализу крови острого воспалительного процесса нет. СРБ и СОЭ это неспецифические маркеры воспаления. Повышаться могут при любой инфекции. Повышение этих маркеров у Вас незначительное. По КТ ОГК пневмония на стадии разрешения, остались небольшие фиброзные изменения в одном легком, свежих очаговых изменений не выявлено. Если Вы очень переживаете,то анализ крови на прокальцитонин наиболее достоверно покажет есть ли в организме бактериальная инфекция. Для восстановления после перенесенной коронавирусноной инфекции и укрепления иммунитета необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм).Избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно включать - белки, сливочное масло, морскую рыбу, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха, мёд .Из витаминно-минеральных рекомендую Берокка плюс 1 табл. в день 2 месяца, продолжать приём Витамин Д (лучше принимать в масляном растворе) – по 4 капель ( 2000 МЕ ) в день во время еды. Можно добавлять в ложку с едой, на кусочек хлеба, курс 1 месяц , полезен прием куркумина чайную ложку на стакан молока один раз в день. Для снятия тревожного состояния можно принимать фенибут 250 мг 3 раза в день, месяц. Фенибут хорошо справляется с тревожным состоянием. Следует отметить, Ацетил-Глутатион внутривенный, он облегчает течение заболевания. Это самый активный трипептид, составляющий 80 % антиоксидантной защиты нашего организма. Чем выше уровень ацетил глутатиона в организме, тем выше сопротивляемость к инфекции. Внутривенно (капельно, медленно) в 0,9 % растворе хлорида натрия, по 1,2-2,4 г 1 раз в сутки, на курс №5 дней, затем можно перейти на прием таблетированной формы глутатион по 1 табл. 3 раза в день, месяц. Внутривенный глутатион придает ощущение легкости, дарит силы, нормализует сон, устраняет депрессию и раздражительность. Для восстановления лёгких рекомендую петь гласные буквы А,О,У,И - хорошо влияют на эластичность лёгочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно- дренажный эффект.
Принятый ответ
Нефролог, Врач УЗД
Здравствуйте, Александр. У Вас все анализы соответствуют перенесенной коронавирусной инфекции, нарастание показателей, которые Вы приводите, - это все нормальные показатели. Никаких причин сдавать прокальцитониновый тест нет. Он выявляет присоединение тяжелой бактериальной инфекции и сепсиса, но эти состояния имеют обязательно клинические симптомы, которых у Вас нет.
Терапевт
Александр, здравствуйте!
Самое главное- это Ваше самочувствие. Нет температуры - значит всё хорошо.
Ваши анализы укладываются в норму, есть небольшие отклонения , которые сами по себе не имеют диагностического значения.
По кт остаточные явления.
Вам нужно теперь восстанавливаться.
Питаться регулярно и полноценно, принимать вит. Д, омегу.
Продолжать дыхательную гимнастику.
Прогулки ежедневные, но не переохлаждаться.
Можно через 3 мес проконтролировать общую кровь с соэ, коагулограмму и д димер.


Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. У вас очень неплохие анализы. Никаких опасных симптомов нет. У вас восстановительный период после перенесенной вирусной инфекции (коронавирусной, в вашем случае). Продолжайте восстанавливаться. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Свисты в груди
28 апреля 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Кашель у кошки
7 января 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Александровна Еманова
11 отзывов
Стоматолог
2012-2017 ПГУ МИ
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень понравилась консультация. Внимательный доктор. Очень рекомендую! Очень полезна! Спасибо!...
— Виктория
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Внимательно рассматривает ситуацию, даёт полезные рекомендации. Благодарю Юлию за полезные...
— Раиса