Консультация гастроэнтеролога /

Беспокоят постоянные боли в животе и справа в боку — вопрос №802346

422 просмотра

По мрт и узи хр.панкреатит за счет жировой дистрофии,желчный пузырь размеры6,6*3,5см с наличием перегиба в шейке,стенка уплотнена до 0,3 см,дефектов наполнен не выявл. прояв застоя и на стенк 2 полипа

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Гульнара
Прикрепите пожалуйста протоколы исследований
Клиент
Ольга,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, загрузила.Вы видите их?
Хирург
Да, конечно, сейчас посмотрю
Хирург
По результатам мрт: на фоне нарушения сократительной функции желчного пузыря отмечается застой желчи, с формированием холестериновых полипов.
В поджелудочной железы изменения по типу жировой дистрофии, поэтому важно понимать функцию, сдав биохимич.анализ крови развёрнутый (алт, аст, бил о и пр, щф, ггтп, амилаза, липаза, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза), копрограмму, кал на панкреатическую эластазу.
Также рекомендую Вам пройти фэгдс и по результатам решать вопрос о назначении желчегонных препаратов(урсосан, одестон-которые показвны в случае застоя желчи), но противопоказаны при гастрите, язвенной болезни.
На данный момент можно начать дюспаталин 200мг2р.д за 20мин до еды 3нед
+ креон 10тыс 3р.д во время еды 3нед
+диета, стол 5 по Певзнеру

Далее по результатам коррекция терапии
Клиент
Ольга, по результатам фэгдс Гастродуоденит -только с собой результатов нет,урсосан я пью сейчас,на ночь 3 табл,после него более менее прекратились боли в боку справа,также пью тримедат по 1 табл 3 раза в день и пропила разо 20мг
Клиент
Ольга, еще мезим 10000 ед. пью по 1 табл 3 раза в день
Хирург
Гульнара, лечение у Вас расписано хорошее, урсосан не менее 3х мес принимать.
Также рекомендую сдать копрограмму, поскольку очень часто на фоне застоя в желчном пузыре наблюдением сибр(синдром избыточного бактериального роста кишечника)
Также для оценки функции поджелудочной железы - кал на панкреатическую эластазу и кровь на амилазу и липазу.
Важно соблюдать диету, стол5 по Певзнеру
Принятый ответ
Клиент
Ольга, урсосан я пила и раньше, полип у меня обнаружен был в 2013 году,с того времени наблюдаюсь на узи,чтоб не рос,по узи показывал только 1 полип,перегиб не показывал,а мрт показало 2 полипа и перегиб,чему верить не знаю.Анализы, рекомендованные Вами, постараюсь сдать в ближайшее время. Тримедат пью неделю ,урсосан уже почти 2 месяца улучшений почему то все равно не чувствую,боли ноющие и отдающие в спину -параллельно ж.п и сбоку справа так и присутствуют.Задумываюсь уж об удалении ж.п
Клиент
Ольга, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Гульнара!
Где именно у Вас боли? Сколько длятся? Бывают до или после еды? Как давно у Вас эти боли?

Как у вас со стулом?

Что-то ещё беспокоит?

У родственников были проблемы с поджелудочной?

Какой у Вас рост, вес?
Клиент
Наталья, основная боль справа и чуть выше пупка по середине живота.стул нерегулярный,бывает нормально бывают запоры.После ковида начались сильные,режущие,колючие боли справа в области почек,в мае 2021 сдавала анализы,был повышен кретинин,болела ковидом с октября по ноябрь 2020года,через месяц после ковида сдавала анализы были повышены АЛТ и АСТ.Последние анализы и мрт делала в конце 2021года,файлы прикрепила,после этого начала пить тримедат,урсосан,разо.
Клиент
Наталья, рост 155,вес 63-65кг,точно не знаю ,давно не взвешивалась.
Гастроэнтеролог
Гульнара, в таком случае терапию, назначенную врачом, рекомендую продолжить;

После окончания терапии, в случае возобновления болей:
- ФГДС с оценкой состояния БДС;
- ОАК+СОЭ;
- Глюкоза натощак;
- Фекальный кальпотректин.
- Контроль УЗИ органов брюшной полости по окончании курса терапии УДХК.

Клиент
Наталья, спасибо большое!
Хирург
Здравствуйте. Страшного то ничего нет. нужно желчегонные препараты принимать для улучшения реологических свойств желчи и улучшения ее эвакуации из желчного пузыря. Принимать дюспатолин для нормализации моторики ЖКТ. И диета нужна стол №5 по Певзнеру. так же необходимо часто дробно питаться мелкими порциями 5-6 раз в сутки. Что же касается полипов то их пока стоит наблюдать делать узи обп каждые 6 месяцев для контроля, при данном лечении и полипы могут уйти. будьте здоровы
Клиент
Данил, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! ФГДС ранее делали? Какой характер болевого синдрома?
Клиент
Марина, здравствуйте.Да,делала фгдс, сказали ,ничего страшного нет, гастродуоденит, обследуйте другие органы.Боль в животе ноющая,такое ощущение что моим органам тесно в моем организме,отдает в спину.Справа в боку режущая,колющая боль бывает,на правом боку бывает тяжело спать.
Гастроэнтеролог
Доброе утро! Придерживайтесь диеты 5 по Певзнеру, Мезим-форте по 1 табл 3 раза в день во время еды 14 дней, Урсофальк 250 мг по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем-2 капс на ночь 2-3 месяца, Мебеверин 200мг по 1 капс 2 раза а день 10-14 дней.
Клиент
Марина, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ПОТООТДЕЛЕНИЕ
18 апреля 2020
Ксения, Белгород
Вопрос закрыт
Приём Тетурама при заболеваниях печени.
5 февраля 2021
Роман
Вопрос закрыт
Панкреатит
31 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Обложен язык и рыхлые стенки щек
29 декабря 2024
Артём, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий