Что вас беспокоит?
Беспокоят постоянные боли в животе и справа в боку
По мрт и узи хр.панкреатит за счет жировой дистрофии,желчный пузырь размеры6,6*3,5см с наличием перегиба в шейке,стенка уплотнена до 0,3 см,дефектов наполнен не выявл. прояв застоя и на стенк 2 полипа
Здравствуйте, Гульнара
Прикрепите пожалуйста протоколы исследований
Ольга,
Ольга, загрузила.Вы видите их?
Да, конечно, сейчас посмотрю
По результатам мрт: на фоне нарушения сократительной функции желчного пузыря отмечается застой желчи, с формированием холестериновых полипов.
В поджелудочной железы изменения по типу жировой дистрофии, поэтому важно понимать функцию, сдав биохимич.анализ крови развёрнутый (алт, аст, бил о и пр, щф, ггтп, амилаза, липаза, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза), копрограмму, кал на панкреатическую эластазу.
Также рекомендую Вам пройти фэгдс и по результатам решать вопрос о назначении желчегонных препаратов(урсосан, одестон-которые показвны в случае застоя желчи), но противопоказаны при гастрите, язвенной болезни.
На данный момент можно начать дюспаталин 200мг2р.д за 20мин до еды 3нед
+ креон 10тыс 3р.д во время еды 3нед
+диета, стол 5 по Певзнеру
Далее по результатам коррекция терапии
Ольга, по результатам фэгдс Гастродуоденит -только с собой результатов нет,урсосан я пью сейчас,на ночь 3 табл,после него более менее прекратились боли в боку справа,также пью тримедат по 1 табл 3 раза в день и пропила разо 20мг
Ольга, еще мезим 10000 ед. пью по 1 табл 3 раза в день
Принятый ответ
Гульнара, лечение у Вас расписано хорошее, урсосан не менее 3х мес принимать.
Также рекомендую сдать копрограмму, поскольку очень часто на фоне застоя в желчном пузыре наблюдением сибр(синдром избыточного бактериального роста кишечника)
Также для оценки функции поджелудочной железы - кал на панкреатическую эластазу и кровь на амилазу и липазу.
Важно соблюдать диету, стол5 по Певзнеру
Ольга, урсосан я пила и раньше, полип у меня обнаружен был в 2013 году,с того времени наблюдаюсь на узи,чтоб не рос,по узи показывал только 1 полип,перегиб не показывал,а мрт показало 2 полипа и перегиб,чему верить не знаю.Анализы, рекомендованные Вами, постараюсь сдать в ближайшее время. Тримедат пью неделю ,урсосан уже почти 2 месяца улучшений почему то все равно не чувствую,боли ноющие и отдающие в спину -параллельно ж.п и сбоку справа так и присутствуют.Задумываюсь уж об удалении ж.п
Ольга, спасибо большое!
Здравствуйте, Гульнара!
Где именно у Вас боли? Сколько длятся? Бывают до или после еды? Как давно у Вас эти боли?
Как у вас со стулом?
Что-то ещё беспокоит?
У родственников были проблемы с поджелудочной?
Какой у Вас рост, вес?
Наталья, основная боль справа и чуть выше пупка по середине живота.стул нерегулярный,бывает нормально бывают запоры.После ковида начались сильные,режущие,колючие боли справа в области почек,в мае 2021 сдавала анализы,был повышен кретинин,болела ковидом с октября по ноябрь 2020года,через месяц после ковида сдавала анализы были повышены АЛТ и АСТ.Последние анализы и мрт делала в конце 2021года,файлы прикрепила,после этого начала пить тримедат,урсосан,разо.
Наталья, рост 155,вес 63-65кг,точно не знаю ,давно не взвешивалась.
Гульнара, в таком случае терапию, назначенную врачом, рекомендую продолжить;
После окончания терапии, в случае возобновления болей:
- ФГДС с оценкой состояния БДС;
- ОАК+СОЭ;
- Глюкоза натощак;
- Фекальный кальпотректин.
- Контроль УЗИ органов брюшной полости по окончании курса терапии УДХК.
Наталья, спасибо большое!
Здравствуйте. Страшного то ничего нет. нужно желчегонные препараты принимать для улучшения реологических свойств желчи и улучшения ее эвакуации из желчного пузыря. Принимать дюспатолин для нормализации моторики ЖКТ. И диета нужна стол №5 по Певзнеру. так же необходимо часто дробно питаться мелкими порциями 5-6 раз в сутки. Что же касается полипов то их пока стоит наблюдать делать узи обп каждые 6 месяцев для контроля, при данном лечении и полипы могут уйти. будьте здоровы
Данил, спасибо большое!
ЗдравствуйТЕ! ФГДС ранее делали? Какой характер болевого синдрома?
Марина, здравствуйте.Да,делала фгдс, сказали ,ничего страшного нет, гастродуоденит, обследуйте другие органы.Боль в животе ноющая,такое ощущение что моим органам тесно в моем организме,отдает в спину.Справа в боку режущая,колющая боль бывает,на правом боку бывает тяжело спать.
Доброе утро! Придерживайтесь диеты 5 по Певзнеру, Мезим-форте по 1 табл 3 раза в день во время еды 14 дней, Урсофальк 250 мг по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем-2 капс на ночь 2-3 месяца, Мебеверин 200мг по 1 капс 2 раза а день 10-14 дней.
Марина, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20224 ответа
- 8 Января 20246 ответов
- 17 Февраля 20247 ответов
- 6 Августа 20246 ответов