Консультация терапевта /

Гормоны при ковид-пневмонии, пульмикорт. Повышение ферритина — вопрос №804103

1406 просмотров

Ковид 12 дней
6-12 дни азитромицин 500
10-12 дни - ксарелта 10
Коделак бронхо, грудной сбор, витамины.

1) Температура
1-2 дни 38,5; 3-4 норма; 5-6 дни 37-37,5; 7-12 дни <37

2) КТ 11 день
Нечетко очерченные зоны уплотнения лёгочной ткани с уплотнением внутридолькового интерстиция - вирусная пневмония КТ1 - 8%. Уплотнение, утолщение стенок бронхов.
S6 справа единичный кальцинат 4 мм.

3) Сатурация 96-98-99

4) Кашель то есть, то нет. То с отходов мокрота, то сухой першащий в верхней части горла.

5) ОАК в норме, лейкоцитарная формула без сдвигов, СОЭ 6
Нейтрофилы/лимфоциты 1,5
Коагулограмма в норме, Д-димер 241 (норма<243)
СРБ 5,3 (норма <5)
Ферритин 230 !!! (норма 10-120)

Врач назначил дексаметазон
3 дня по 2 мг
3 дня по 1,5 мг
3 дня по 1 мг

Другой врач - небулайзер с пульмикортом.

Надо ли принимать гормоны и пульмикорт через небулайзер? Опасно ли такое повышение ферритина?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Показаний к назначению дексаметазона по вашему описанию нет, поэтому не рекомендую. Ингаляции с пульмикортом через небулайзер не помешают, поскольку есть кашель.
Ферритин повышается при воспалительных процессах, со временем нормализуется. Не стоит беспокоиться по поводу его повышения. Ориентироваться следует на клиническое самочувствие.
Клиент
Алексей,спасибо. Терапевт назначила гормоны для купирования воспаления. Если не принимать их, то чем лечить пневмонию? У меня прослушиваются сильные свист и хрипы.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Дексаметазоном мы не лечим пневмонии.
Назначаем при выраженной лихорадке, угрозе цитокинового шторма, в целях снижения чрезмерного иммунного ответа. Вирусная пневмония легкой степени не требует специального лечения, за редкими случаями. И обычно никак себя не проявляет.
Клиент
Алексей, спасибо. Дело в том, что я уже отказалась от приема фавипиравира, как мне объяснить врачу, почему не принимаю гормоны? Или сказать, что принимала - разницы нет? Простите за дурацкий вопрос, но ситуация такова, что приходится думать, как не навредить себе(((
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
фавипиравир не имеет доказательной эффективности в лечении вирусных инфекций и не влияет на прогноз заболевания. Рандомизированных клинических испытаний не проводилось, поэтому ничего не потеряли. А чем и как лечиться исключительно ваше право. Насильно никто никого не лечит, поэтому тут и объяснять ничего не нужно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, анализы хорошие, острого воспаления уже нет, идёт стадия выздоровления.
Дексаметазон можно отменить, так как у вас уже нет температуры. Д-димер в норме, поэтому Ксарелто тоже не нужен.
Рекомендую обильное питье, витамин Д 2000МЕ, полноценное питание, активный образ жизни, дыхательную гимнастику с помощью дыхательного тренажёра "Самоздрав", хорошо помогает для полного восстановления лёгких после перенесенного воспаления
Клиент
Хуршидбек, спасибо!
Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Повышение ферритина в вашем случае признак воспалительного процесса. Показаний для приема гормонов нет
Клиент
Сергей, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте. Дексаметазон вам не нужен, анализы хорошие, не переживайте. Ферритин повышен на фоне воспаления , со временем восстановится . По рекомендую дыхательную гимнастику, обильное питье, ингаляции тоже ее помешают
Клиент
Фатима, спасибо!
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, он вижу в Вашем случае показаний к назначению гормонов, в отношении кашля рекомендую флуимуцил, он при ковиде в приоретете, витамины , обильное питьё.
Клиент
Анна, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте!
Показаний к дексаметазону по Вашему описанию нет абсолютно.
Пульмикорт ингаляции были назначены исходя из кашля? Сколько уже делаете их дней?
Клиент
Екатерина, еще не начинала, решила сначала сдать анализы и сделать КТ: мне прописали смесь пульмикорт, беродуал и флуицил (?), но я прочла, что пульмикорт с беродуалом нельзя смешивать, и что вообще небулайзер нежелателен при ковид-пневмонии. Что скажете?
Терапевт
При ковид- пневмонии пульмикорт 500 млг два раза в сутки мы назначаем на 5-10 дней.
Беродуал не нужен.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка гармоны
6 апреля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Сухой кашель при ковиде
15 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Акне. Системные ретиноиды или Кок?
6 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Длительная бессонница
1 января
Владимир Иванович
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск