Гормоны при ковид-пневмонии, пульмикорт. Повышение ферритина — вопрос №804103

Question

Гормоны при ковид-пневмонии, пульмикорт. Повышение ферритина — вопрос №804103

Наталья

1389 просмотров

11 марта 2022

Ковид 12 дней
6-12 дни азитромицин 500
10-12 дни - ксарелта 10
Коделак бронхо, грудной сбор, витамины.

1) Температура
1-2 дни 38,5; 3-4 норма; 5-6 дни 37-37,5; 7-12 дни <37

2) КТ 11 день
Нечетко очерченные зоны уплотнения лёгочной ткани с уплотнением внутридолькового интерстиция - вирусная пневмония КТ1 - 8%. Уплотнение, утолщение стенок бронхов.
S6 справа единичный кальцинат 4 мм.

3) Сатурация 96-98-99

4) Кашель то есть, то нет. То с отходов мокрота, то сухой першащий в верхней части горла.

5) ОАК в норме, лейкоцитарная формула без сдвигов, СОЭ 6
Нейтрофилы/лимфоциты 1,5
Коагулограмма в норме, Д-димер 241 (норма<243)
СРБ 5,3 (норма <5)
Ферритин 230 !!! (норма 10-120)

Врач назначил дексаметазон
3 дня по 2 мг
3 дня по 1,5 мг
3 дня по 1 мг

Другой врач - небулайзер с пульмикортом.

Надо ли принимать гормоны и пульмикорт через небулайзер? Опасно ли такое повышение ферритина?

Вопрос закрыт

гормоны

ферритин

коронавирус

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 11 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Показаний к назначению дексаметазона по вашему описанию нет, поэтому не рекомендую. Ингаляции с пульмикортом через небулайзер не помешают, поскольку есть кашель.
Ферритин повышается при воспалительных процессах, со временем нормализуется. Не стоит беспокоиться по поводу его повышения. Ориентироваться следует на клиническое самочувствие.

Пожаловаться

Наталья, 11 марта 2022

Клиент

Алексей,спасибо. Терапевт назначила гормоны для купирования воспаления. Если не принимать их, то чем лечить пневмонию? У меня прослушиваются сильные свист и хрипы.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 11 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Дексаметазоном мы не лечим пневмонии.
Назначаем при выраженной лихорадке, угрозе цитокинового шторма, в целях снижения чрезмерного иммунного ответа. Вирусная пневмония легкой степени не требует специального лечения, за редкими случаями. И обычно никак себя не проявляет.

Пожаловаться

Наталья, 11 марта 2022

Клиент

Алексей, спасибо. Дело в том, что я уже отказалась от приема фавипиравира, как мне объяснить врачу, почему не принимаю гормоны? Или сказать, что принимала - разницы нет? Простите за дурацкий вопрос, но ситуация такова, что приходится думать, как не навредить себе(((

+ 1

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 11 марта 2022

Терапевт

Здравствуйте, анализы хорошие, острого воспаления уже нет, идёт стадия выздоровления.
Дексаметазон можно отменить, так как у вас уже нет температуры. Д-димер в норме, поэтому Ксарелто тоже не нужен.
Рекомендую обильное питье, витамин Д 2000МЕ, полноценное питание, активный образ жизни, дыхательную гимнастику с помощью дыхательного тренажёра "Самоздрав", хорошо помогает для полного восстановления лёгких после перенесенного воспаления

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 11 марта 2022

Клиент

Хуршидбек, спасибо!

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 11 марта 2022

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Повышение ферритина в вашем случае признак воспалительного процесса. Показаний для приема гормонов нет

Пожаловаться

Наталья, 11 марта 2022

Клиент

Сергей, спасибо!

Пожаловаться

Байкулова Фатима Махаровна, 11 марта 2022

Терапевт

Здравствуйте. Дексаметазон вам не нужен, анализы хорошие, не переживайте. Ферритин повышен на фоне воспаления , со временем восстановится . По рекомендую дыхательную гимнастику, обильное питье, ингаляции тоже ее помешают

Пожаловаться

Наталья, 11 марта 2022

Клиент

Фатима, спасибо!

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 11 марта 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, он вижу в Вашем случае показаний к назначению гормонов, в отношении кашля рекомендую флуимуцил, он при ковиде в приоретете, витамины , обильное питьё.

Пожаловаться

Наталья, 11 марта 2022

Клиент

Анна, спасибо!

Пожаловаться

Грицель Екатерина Николаевна, 11 марта 2022

Терапевт

Здравствуйте!
Показаний к дексаметазону по Вашему описанию нет абсолютно.
Пульмикорт ингаляции были назначены исходя из кашля? Сколько уже делаете их дней?

Пожаловаться

Наталья, 11 марта 2022

Клиент

Екатерина, еще не начинала, решила сначала сдать анализы и сделать КТ: мне прописали смесь пульмикорт, беродуал и флуицил (?), но я прочла, что пульмикорт с беродуалом нельзя смешивать, и что вообще небулайзер нежелателен при ковид-пневмонии. Что скажете?

Пожаловаться

Наталья, 11 марта 2022

Клиент

Екатерина, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коронавирус, ВСД, невралгия, витамин д.

3 ответа

11 апреля 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Диета для подростка

1 ответ

1 ноября 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Гипоплазия щитовидной железы

4 ответа

25 ноября 2022

Роман

Вопрос закрыт

Дексаметозон при повышенном тестостероне

1 ответ

7 февраля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 11 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-11T01:16:52+03:00

фавипиравир не имеет доказательной эффективности в лечении вирусных инфекций и не влияет на прогноз заболевания. Рандомизированных клинических испытаний не проводилось, поэтому ничего не потеряли. А чем и как лечиться исключительно ваше право. Насильно никто никого не лечит, поэтому тут и объяснять ничего не нужно.