Что вас беспокоит?
Гормоны при ковид-пневмонии, пульмикорт. Повышение ферритина
Ковид 12 дней 6-12 дни азитромицин 500 10-12 дни - ксарелта 10 Коделак бронхо, грудной сбор, витамины. 1) Температура 1-2 дни 38,5; 3-4 норма; 5-6 дни 37-37,5; 7-12 дни <37 2) КТ 11 день Нечетко очерченные зоны уплотнения лёгочной ткани с уплотнением внутридолькового интерстиция - вирусная пневмония КТ1 - 8%. Уплотнение, утолщение стенок бронхов. S6 справа единичный кальцинат 4 мм. 3) Сатурация 96-98-99 4) Кашель то есть, то нет. То с отходов мокрота, то сухой першащий в верхней части горла. 5) ОАК в норме, лейкоцитарная формула без сдвигов, СОЭ 6 Нейтрофилы/лимфоциты 1,5 Коагулограмма в норме, Д-димер 241 (норма<243) СРБ 5,3 (норма <5) Ферритин 230 !!! (норма 10-120) Врач назначил дексаметазон 3 дня по 2 мг 3 дня по 1,5 мг 3 дня по 1 мг Другой врач - небулайзер с пульмикортом. Надо ли принимать гормоны и пульмикорт через небулайзер? Опасно ли такое повышение ферритина?
Здравствуйте.
Показаний к назначению дексаметазона по вашему описанию нет, поэтому не рекомендую. Ингаляции с пульмикортом через небулайзер не помешают, поскольку есть кашель.
Ферритин повышается при воспалительных процессах, со временем нормализуется. Не стоит беспокоиться по поводу его повышения. Ориентироваться следует на клиническое самочувствие.
Алексей,спасибо. Терапевт назначила гормоны для купирования воспаления. Если не принимать их, то чем лечить пневмонию? У меня прослушиваются сильные свист и хрипы.
Дексаметазоном мы не лечим пневмонии.
Назначаем при выраженной лихорадке, угрозе цитокинового шторма, в целях снижения чрезмерного иммунного ответа. Вирусная пневмония легкой степени не требует специального лечения, за редкими случаями. И обычно никак себя не проявляет.
Алексей, спасибо. Дело в том, что я уже отказалась от приема фавипиравира, как мне объяснить врачу, почему не принимаю гормоны? Или сказать, что принимала - разницы нет? Простите за дурацкий вопрос, но ситуация такова, что приходится думать, как не навредить себе(((
Принятый ответ
фавипиравир не имеет доказательной эффективности в лечении вирусных инфекций и не влияет на прогноз заболевания. Рандомизированных клинических испытаний не проводилось, поэтому ничего не потеряли. А чем и как лечиться исключительно ваше право. Насильно никто никого не лечит, поэтому тут и объяснять ничего не нужно.
Здравствуйте, анализы хорошие, острого воспаления уже нет, идёт стадия выздоровления.
Дексаметазон можно отменить, так как у вас уже нет температуры. Д-димер в норме, поэтому Ксарелто тоже не нужен.
Рекомендую обильное питье, витамин Д 2000МЕ, полноценное питание, активный образ жизни, дыхательную гимнастику с помощью дыхательного тренажёра "Самоздрав", хорошо помогает для полного восстановления лёгких после перенесенного воспаления
Хуршидбек, спасибо!
Здравствуйте. Повышение ферритина в вашем случае признак воспалительного процесса. Показаний для приема гормонов нет
Сергей, спасибо!
Здравствуйте. Дексаметазон вам не нужен, анализы хорошие, не переживайте. Ферритин повышен на фоне воспаления , со временем восстановится . По рекомендую дыхательную гимнастику, обильное питье, ингаляции тоже ее помешают
Фатима, спасибо!
Добрый день, он вижу в Вашем случае показаний к назначению гормонов, в отношении кашля рекомендую флуимуцил, он при ковиде в приоретете, витамины , обильное питьё.
Анна, спасибо!
Здравствуйте!
Показаний к дексаметазону по Вашему описанию нет абсолютно.
Пульмикорт ингаляции были назначены исходя из кашля? Сколько уже делаете их дней?
Екатерина, еще не начинала, решила сначала сдать анализы и сделать КТ: мне прописали смесь пульмикорт, беродуал и флуицил (?), но я прочла, что пульмикорт с беродуалом нельзя смешивать, и что вообще небулайзер нежелателен при ковид-пневмонии. Что скажете?
Принятый ответ
При ковид- пневмонии пульмикорт 500 млг два раза в сутки мы назначаем на 5-10 дней.
Беродуал не нужен.
Екатерина, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 202015 ответов
- 10 Января 202015 ответов
- 11 Мая 202017 ответов
- 22 Июня 20203 ответа