СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №804211

Что вас беспокоит?

Холецистэктомия

Здравствуйте! Плановая операция назначена на 24 марта, но уже почти месяц мучают периодические боли в верхней части живота и правом подреберье, приступы частые раз в несколько дней. Сегодня в рамках подготовки к операции прошла мрт-халангиографию и меня пугает, что камни в протоках. Описание мрт прилагаю. Насколько пора паниковать и ехать к хирургам или можно дальше сдавать анализы и ехать планово?

11 Марта 2022·Просмотров: 667·Елена

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации хирурга уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы не пожелтели?
Если боли беспокоят, пусть даже без желтухи, не стоит ждать её. Когда к нам такие пациенты попадают - боли есть, желтухи нет, холедохолитиаз присутствует, мы домой не отпускаем!
Оставляем в стационаре, дообследуем и оперируем.

Ну если есть возможность перенести операцию на ближайший Срок, то стоит это сделать, если вы войдёте в период желчной колики, то это будут уже экстренные показания но ждать этого не стоит. КВ Съездите в стационар Куда вас госпитализируют, Поговорите с врачами

здраствуйте если мучают сильные боли то операцию стоит перенести и сделать как можно раньше. просто если произойдет желчная колика, то оперировать нужно будет экстренно

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
Приступы очень частые и желчный не функционирует вообще, камни уже в холедохе, поэтому не стоит ждать 24го числа. Обратитесь к доктору сегодня/завтра(может есть возможность госпитализировать и прооперировать вас раньше).
Здоровья и удачи Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте! В вашем случае необходимо показать МРХПГ хирургу , который направляет вас на плановое оперативное лечение. Учитывая вероятность холедохолитиаза будет приниматься решение в тактике объема вмешательства. Он будет уточнять по тактики и по объему с хирургами которые непосредственно оперируют.
Протоки на данный момент не расширены и желтухи нет, в экстренном оперативном лечении на данный момент нужды нет, но в любой момент может все измениться. Если возникнет пожелтение кожи , белков глаз в этом случае экстренное обращение в хирургический стационар.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена, спасибо! Я обратилась к хирургам в стационар, где меня будут оперировать, они мне то же самое сказали.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если нет боли, нет желтухи, нет повышения температуры тела с ознобом, то спокойно проходите обследование.
Если же появятся вышеуказанные симптомы, то надо срочно обратиться к хирургу.
Здоровья Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена !
Сейчас пока та часть вопроса, которая касается того, что у Вас камни не только в желчном пузыре , но и в общем желчном протоке, является второстепенной, т.к. камушки в желчном протоке мелкие , протоки не расширены и не это является причиной Ваших болей ! Об этом нужно просто помнить и вопрос по ним решится во время операции !
Что сейчас на первом плане ?
На первом плане стоит вопрос определения : имеется ли сейчас значимое воспаление желчного пузыря или нет? и исходя из этого , - есть необходимость вынужденно оперировать Вас в экстренном порядке сейчас или можно пока проводить консервативное лечение и удалить желчный пузырь позже , в плановом порядке ?
Для того ,чтобы точно ответить на этот вопрос необходимо :
-ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (лейкоциты);
-БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ );
- УЗИ ОБП ;
-ОЧНЫЙ ОСМОТР ХИРУРГА (осмотр живота , оценка наличия или отсутствия перитонеальных явлений, оценка результата анализов и УЗИ ) И ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЯ : ОПЕРИРОВАТЬ В ЭКСТРЕННОМ ПОРЯДКЕ ИЛИ ЛЕЧИТЬ КОНСЕРВАТИВНО !

Елена,здравствуйте! На данный момент острого процесса нет: нет признаков билиарной гипертензии (препятствия для оттока желчи и расширения протоков), дестркуции желчного пузыря. В время операции, проведут ревизию холедоха, затем определятся по ходу операции. Если появится озноб, повышение температуры тела,боль в правом подреберье, тошнота, рвота, изменение цвета мочи и кала (бноы/светлый кал и тёмная моча), желтушность склероза и кожи - вот это повод обратиться в экстренном порядке к хирургу.

Здравствуйте. Мелкие конкременты в протоках конечно есть но сам проток не расширен, признаков механической желтухи не прослеживается. Но данное явление можно расценить как желчную колику. По хорошему состояние с коликами требует госпитализации и адекватной спазмолитической терапии и купирования болевого синдрома после чего сразу оперативное лечение по желчному пузырю. будьте здоровы

Здравствуйте! Конкремты мелкие до 2-3 мм, а размер общего желчногопротока по всей длине 3-4 мм. Вряд ли мелкие конкременты прведту к закупорке протока. походите обследование впалновом порядке. Вас что-то сейчас беспокоит?

Здравствуйте, Елена! Если боли усилились, повышается температура тела вам нужен осмотр хирурга. Мелкие камни в общем желчном протоке и дают приступ болей. Они могут привести к развитию ряда осложнений: механической желтухи, билиарного панкреатита, холангиту. Не дожидайтесь развития воспаления в желчном пузыре и протоках, обратитесь на прием к хирургу в срочном порядке.Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.