Консультация хирурга /

Холецистэктомия — вопрос №804211

462 просмотра

Здравствуйте! Плановая операция назначена на 24 марта, но уже почти месяц мучают периодические боли в верхней части живота и правом подреберье, приступы частые раз в несколько дней. Сегодня в рамках подготовки к операции прошла мрт-халангиографию и меня пугает, что камни в протоках. Описание мрт прилагаю. Насколько пора паниковать и ехать к хирургам или можно дальше сдавать анализы и ехать планово?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Вы не пожелтели?
Если боли беспокоят, пусть даже без желтухи, не стоит ждать её. Когда к нам такие пациенты попадают - боли есть, желтухи нет, холедохолитиаз присутствует, мы домой не отпускаем!
Оставляем в стационаре, дообследуем и оперируем.
Принятый ответ
Педиатр
Ну если есть возможность перенести операцию на ближайший Срок, то стоит это сделать, если вы войдёте в период желчной колики, то это будут уже экстренные показания но ждать этого не стоит. КВ Съездите в стационар Куда вас госпитализируют, Поговорите с врачами

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
здраствуйте если мучают сильные боли то операцию стоит перенести и сделать как можно раньше. просто если произойдет желчная колика, то оперировать нужно будет экстренно
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Елена, здравствуйте!
Приступы очень частые и желчный не функционирует вообще, камни уже в холедохе, поэтому не стоит ждать 24го числа. Обратитесь к доктору сегодня/завтра(может есть возможность госпитализировать и прооперировать вас раньше).
Здоровья и удачи Вам!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! В вашем случае необходимо показать МРХПГ хирургу , который направляет вас на плановое оперативное лечение. Учитывая вероятность холедохолитиаза будет приниматься решение в тактике объема вмешательства. Он будет уточнять по тактики и по объему с хирургами которые непосредственно оперируют.
Протоки на данный момент не расширены и желтухи нет, в экстренном оперативном лечении на данный момент нужды нет, но в любой момент может все измениться. Если возникнет пожелтение кожи , белков глаз в этом случае экстренное обращение в хирургический стационар.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо! Я обратилась к хирургам в стационар, где меня будут оперировать, они мне то же самое сказали.
Хирург
Здравствуйте.
Если нет боли, нет желтухи, нет повышения температуры тела с ознобом, то спокойно проходите обследование.
Если же появятся вышеуказанные симптомы, то надо срочно обратиться к хирургу.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Елена !
Сейчас пока та часть вопроса, которая касается того, что у Вас камни не только в желчном пузыре , но и в общем желчном протоке, является второстепенной, т.к. камушки в желчном протоке мелкие , протоки не расширены и не это является причиной Ваших болей ! Об этом нужно просто помнить и вопрос по ним решится во время операции !
Что сейчас на первом плане ?
На первом плане стоит вопрос определения : имеется ли сейчас значимое воспаление желчного пузыря или нет? и исходя из этого , - есть необходимость вынужденно оперировать Вас в экстренном порядке сейчас или можно пока проводить консервативное лечение и удалить желчный пузырь позже , в плановом порядке ?
Для того ,чтобы точно ответить на этот вопрос необходимо :
-ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (лейкоциты);
-БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ );
- УЗИ ОБП ;
-ОЧНЫЙ ОСМОТР ХИРУРГА (осмотр живота , оценка наличия или отсутствия перитонеальных явлений, оценка результата анализов и УЗИ ) И ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЯ : ОПЕРИРОВАТЬ В ЭКСТРЕННОМ ПОРЯДКЕ ИЛИ ЛЕЧИТЬ КОНСЕРВАТИВНО !
Принятый ответ
Маммолог, Хирург, Онколог
Елена,здравствуйте! На данный момент острого процесса нет: нет признаков билиарной гипертензии (препятствия для оттока желчи и расширения протоков), дестркуции желчного пузыря. В время операции, проведут ревизию холедоха, затем определятся по ходу операции. Если появится озноб, повышение температуры тела,боль в правом подреберье, тошнота, рвота, изменение цвета мочи и кала (бноы/светлый кал и тёмная моча), желтушность склероза и кожи - вот это повод обратиться в экстренном порядке к хирургу.
Хирург
Здравствуйте. Мелкие конкременты в протоках конечно есть но сам проток не расширен, признаков механической желтухи не прослеживается. Но данное явление можно расценить как желчную колику. По хорошему состояние с коликами требует госпитализации и адекватной спазмолитической терапии и купирования болевого синдрома после чего сразу оперативное лечение по желчному пузырю. будьте здоровы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Конкремты мелкие до 2-3 мм, а размер общего желчногопротока по всей длине 3-4 мм. Вряд ли мелкие конкременты прведту к закупорке протока. походите обследование впалновом порядке. Вас что-то сейчас беспокоит?
Хирург
Здравствуйте, Елена! Если боли усилились, повышается температура тела вам нужен осмотр хирурга. Мелкие камни в общем желчном протоке и дают приступ болей. Они могут привести к развитию ряда осложнений: механической желтухи, билиарного панкреатита, холангиту. Не дожидайтесь развития воспаления в желчном пузыре и протоках, обратитесь на прием к хирургу в срочном порядке.Здоровья вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Надо ли делать МРТ или кт головнго мозга?
4 февраля 2020
Галина
Вопрос закрыт
Что с позвоночником?
28 сентября 2022
Даша, Углегорск
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста мрт головного мозга
5 декабря 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Мигрень с аурой
25 апреля 2023
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
4 ноября 2024
Марго
Вопрос закрыт
Упала на колени, пожалуйста помогите !
6 ноября 2024
Таня, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий