Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №804211

Что вас беспокоит?

Холецистэктомия

Здравствуйте! Плановая операция назначена на 24 марта, но уже почти месяц мучают периодические боли в верхней части живота и правом подреберье, приступы частые раз в несколько дней. Сегодня в рамках подготовки к операции прошла мрт-халангиографию и меня пугает, что камни в протоках. Описание мрт прилагаю. Насколько пора паниковать и ехать к хирургам или можно дальше сдавать анализы и ехать планово?

11 Марта 2022·Просмотров: 638·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы не пожелтели?
Если боли беспокоят, пусть даже без желтухи, не стоит ждать её. Когда к нам такие пациенты попадают - боли есть, желтухи нет, холедохолитиаз присутствует, мы домой не отпускаем!
Оставляем в стационаре, дообследуем и оперируем.

Ну если есть возможность перенести операцию на ближайший Срок, то стоит это сделать, если вы войдёте в период желчной колики, то это будут уже экстренные показания но ждать этого не стоит. КВ Съездите в стационар Куда вас госпитализируют, Поговорите с врачами

здраствуйте если мучают сильные боли то операцию стоит перенести и сделать как можно раньше. просто если произойдет желчная колика, то оперировать нужно будет экстренно

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
Приступы очень частые и желчный не функционирует вообще, камни уже в холедохе, поэтому не стоит ждать 24го числа. Обратитесь к доктору сегодня/завтра(может есть возможность госпитализировать и прооперировать вас раньше).
Здоровья и удачи Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте! В вашем случае необходимо показать МРХПГ хирургу , который направляет вас на плановое оперативное лечение. Учитывая вероятность холедохолитиаза будет приниматься решение в тактике объема вмешательства. Он будет уточнять по тактики и по объему с хирургами которые непосредственно оперируют.
Протоки на данный момент не расширены и желтухи нет, в экстренном оперативном лечении на данный момент нужды нет, но в любой момент может все измениться. Если возникнет пожелтение кожи , белков глаз в этом случае экстренное обращение в хирургический стационар.

Елена, спасибо! Я обратилась к хирургам в стационар, где меня будут оперировать, они мне то же самое сказали.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если нет боли, нет желтухи, нет повышения температуры тела с ознобом, то спокойно проходите обследование.
Если же появятся вышеуказанные симптомы, то надо срочно обратиться к хирургу.
Здоровья Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена !
Сейчас пока та часть вопроса, которая касается того, что у Вас камни не только в желчном пузыре , но и в общем желчном протоке, является второстепенной, т.к. камушки в желчном протоке мелкие , протоки не расширены и не это является причиной Ваших болей ! Об этом нужно просто помнить и вопрос по ним решится во время операции !
Что сейчас на первом плане ?
На первом плане стоит вопрос определения : имеется ли сейчас значимое воспаление желчного пузыря или нет? и исходя из этого , - есть необходимость вынужденно оперировать Вас в экстренном порядке сейчас или можно пока проводить консервативное лечение и удалить желчный пузырь позже , в плановом порядке ?
Для того ,чтобы точно ответить на этот вопрос необходимо :
-ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (лейкоциты);
-БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ );
- УЗИ ОБП ;
-ОЧНЫЙ ОСМОТР ХИРУРГА (осмотр живота , оценка наличия или отсутствия перитонеальных явлений, оценка результата анализов и УЗИ ) И ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЯ : ОПЕРИРОВАТЬ В ЭКСТРЕННОМ ПОРЯДКЕ ИЛИ ЛЕЧИТЬ КОНСЕРВАТИВНО !

Елена,здравствуйте! На данный момент острого процесса нет: нет признаков билиарной гипертензии (препятствия для оттока желчи и расширения протоков), дестркуции желчного пузыря. В время операции, проведут ревизию холедоха, затем определятся по ходу операции. Если появится озноб, повышение температуры тела,боль в правом подреберье, тошнота, рвота, изменение цвета мочи и кала (бноы/светлый кал и тёмная моча), желтушность склероза и кожи - вот это повод обратиться в экстренном порядке к хирургу.

Здравствуйте. Мелкие конкременты в протоках конечно есть но сам проток не расширен, признаков механической желтухи не прослеживается. Но данное явление можно расценить как желчную колику. По хорошему состояние с коликами требует госпитализации и адекватной спазмолитической терапии и купирования болевого синдрома после чего сразу оперативное лечение по желчному пузырю. будьте здоровы

Здравствуйте! Конкремты мелкие до 2-3 мм, а размер общего желчногопротока по всей длине 3-4 мм. Вряд ли мелкие конкременты прведту к закупорке протока. походите обследование впалновом порядке. Вас что-то сейчас беспокоит?

Здравствуйте, Елена! Если боли усилились, повышается температура тела вам нужен осмотр хирурга. Мелкие камни в общем желчном протоке и дают приступ болей. Они могут привести к развитию ряда осложнений: механической желтухи, билиарного панкреатита, холангиту. Не дожидайтесь развития воспаления в желчном пузыре и протоках, обратитесь на прием к хирургу в срочном порядке.Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.