Консультация гинеколог-эндокринолога /

Кровотечения во время приема кок — вопрос №804599

3855 просмотров

С юности был повышен тестостерон,гиперандрогения, поликистоз яичников. Пила много лет Диане35, всё было отлично. Сейчас мне 36 лет,последние год кровотечение начинается раньше,чем кончаются активные таблетки и очень обильные по 2 недели. Пробовала Джес,Белара. Результата нет Как правильно подобрать кок и какие сдать анализы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если на активных таблетках у вас выделения идут, значит кок не подходит вам. гормоны сдают после отмены кок через 2 месяца, но не обязательно они нужны для назначения кок. Узи малого таза когда делали?
Клиент
Галимат, здравствуйте! УЗИ малого таза делала в октябре, всё в порядке,каждый год прохожу осмотр гинеколога,тоже всё нормально

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галимат, скажите пожалуйста,чем можно тогда заменить кок? Мне нужно предотвращение беременности, чтобы менструации шли умеренные,и не было прыщей. Сейчас менструации стали очень обильные и длительные по 2 недели
Акушер, Гинеколог
смотрите на самом деле кок подбирается так, мы не можем сказать что именно этот кок вам точно подойдет, так как могут быть побочные эффекты( снижение либидо, набор веса или кровянистые выделения), поэтому как говорится подбираем кок в вашем случае с антиандрогенным эффектом, так как у вас есть ( поликистоз,гиперандрогения, мужские гормоны повышены), в вашем случае можно рассмотреть Ярина , Мидиана , Жанин, Димиа они тоже с антиандрогенным действием. Но на любой кок могут быть в течение 3 месяцев приема кровянистые выделения, пока идет адаптация организма. В Вашем случае можно Мидиану или Ярину рассмотреть .
Клиент
Галимат, а если я пила Белара и очень сильное прорывные кровотечение,тогда лучше прекратить приём?
Акушер, Гинеколог
во время приема белары за сколько времени прокладка полностью заполнялась?
Клиент
Галимат, прокладка макси за 2-3 часа в первые дня 4
Акушер, Гинеколог
сейчас белару пьете ? на какой вы таблетке? в этом случае нужно отменить ,он вам не подходит
Клиент
Галимат, нет,я перестала принимать Белару. Сейчас просто свой цикл,но менструация вторую неделю длится,правда уже не очень обильная,больше мажет
Клиент
Галимат, я бы хотела узнать,когда нужно сдать анализы и какие?
Акушер, Гинеколог
добавьте транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней, чтобы выделения прекратились . Сделайте узи малого таза , чтобы свежие результаты были ,это не норма сейчас такие выделения, нужно исключить патологию эндометрия и сдайте на половые гормоны через месяц : на 3-5 день цикла : эстрадиол, пролактин, ФСГ, ЛГ, 17-он прогестерон, тестостерон ДГЭА
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
1. Какой у вас рост и вес?
2. ТТГ в норме?
Клиент
Валерия, здравствуйте! Рост 162 см,вес 58 кг, ТТГ в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Смотрите
1. С учётом веса и возраста можно попробовать остановиться на микродозированных КОК
2. С учётом наличия мажущих выделений, можно попробовать кок с выраженным антипролиферативным эффектом
3. Относительно антиандрогенных свойств, то при сочетании двух вышеперечисленных пунктов в настоящее время можно попробовать КОК с диеногестом

Такое сочетание есть в препаратах силуэт, бонадэ или жанин
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте
Перед назначением орального контрацептива достаточно посетить специалиста для осмотра и сдачи мазка на онкоцитологию с шейки матки, провести узи молочных желёз.
Рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом приём орального контрацептива Зоэли. Этот препарат имеет в составе гормоны, схожи с теми, которые вырабатываются организмом, поэтому имеет минимум побочных эффектов. Кровотечение отмены менее обильное и менее продолжительное. Маленький процент прорывных кровотечений.
Клиент
Светлана, здравствуйте! Я сдавала мазок, всё хорошо,врач мне посоветовала препарат Белара,но на фоне её приема снова были прорывные кровотечения,правда я пила её недолго 2 цикла
Гинеколог, Маммолог, Акушер
В целом , при начале приема препарата могут наблюдаться 3 месяца побочные эффекты в виде кровянистых выделений. Идёт адаптация организма
Клиент
Светлана, а если это очень обильное кровотечение со сгустками крови ,прямо льет и льет? Можно продолжать принимать препарат?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
В таком случае нет, стоит отменить
Клиент
Светлана, поняла. Вот я и в замешательстве,что же мне принимать. Возможно фон поменялся сильно с возрастом
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Попробуйте все же заменить препарат
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Скажите когда в последний раз вы проводили узи? Что в вашем понимании обильные менструации? Опишите пожалуйста как проходит менструация, как обильно и сколько обильных дней?
Клиент
Марина, здравствуйте! УЗИ малого таза делала в октябре, всё в порядке. Обильное кровотечение,со сгустками крови,прокладки макси хватает на 3 часа. 2 недели длится. Сейчас ничего не принимаю, тоже вторую неделю менструация,но последние 5 дней мажет
Гинеколог, Репродуктолог
На данный момент вам стоит пройти контроль узи, даже не смотря на то что предыдущее было проведено в октябре. Как правило на фоне приема контрацептивов таких выделений быть не должно. Тут стоит исключать патологию по типу миомы, полипа и эндометриоза. Обязательно осмотреть шейку, сдать мазок на онкоцитологию. Ну и не лишним буде пройти обследование гормонального фона, но сдавать ее в "свою" менструацию, те менструацию которая прошла без приема КОК.
Клиент
Марина, поняла Вас, сейчас у меня своя менструация без кок вторую неделю идёт, когда можно сдать анализы и какие лучше?
Гинеколог, Репродуктолог
Сейчас вам необходимо начать прием кровоостанавливающих транексам 500 мг по 1 таб 3 раза в день если выделения обильные, либо настойку водяного перца по 30 кап 3 раза в день если выделения не обильные. После этого в ближайшие дни записаться на узи органов малого таза. Гормональный фон сдать в этот раз уже не получиться, тк кровите вы уже 2 недели. Необходимо дождаться след менструации и на 2-3 день цикла сдать следующие гормонвы: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, св Т4, ат к ТПО, ДГЭА сульфат, тестостерон, 17 он прогестерон, ГСПГ.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо большое за консультацию! А как потом с Вами связаться,Вы можете помочь подобрать препарат на основе результатов анализов?
Клиент
Марина, да, сейчас выделения уже не обильные
Гинеколог, Репродуктолог
Вы можете на прямую написать мне в личных сообщениях, прикрепите все результаты анализов и узи. По результатам будем разрабатывать дальнейшую тактику. Пожалуйста и будьте здоровы!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Не принимали Ярину, Мидиану?
Они бы Вам думаю подошли.
Обладают антиандрогенным действием.
Джес слабоват для Вашего возраста.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гормоны щитовидной железы сдавали, витамин Д,Ферритин?
Клиент
Араксия, гормоны щитовидной железы в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гормоны щитовидной железы сдавали, витамин Д,Ферритин?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рекомендую еще сдать ферритин, витамин Д, сдать коагулограмму, биохимический анализ крови и общий.

Перейти на Ярину или Мидиану.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропуск новой упаковки Джес плюс
19 июня 2022
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина