Что вас беспокоит?
Боль в период отмены Джес плюс, температура 4 месяца, цистит
Здравствуйте. Беспокоят боли в период отмены Джес плюс (7 дней) и в несколько дней до неё. 4 месяца держится температура 37 - 37,8. Год назад была эндометриозная киста на яичнике (ничего злокачественного не найдено) спайки, удалили лапароскопическим путём. В течение месяца после - выросло 3 новых, но уже функциональных кисты. Назначили приём гормонов в пролонгированном режиме как минимум до момента, пока не решу забеременнеть. Сначала Силуэт, потом Джес плюс. От Силуэта отказались потому как сильно изменилось настроение, пропал интерес к жизни, была головная боль и боль в малом тазу не прекращалась (приём 3 месяца). Джес плюс принимаю уже пол года, по ощущениям местами стало лучше, но в период отмены в последние 3 раза ужасные боли в малом тазу, головная боль, тошнота в течение первых суток, уже не знаю куда себя деть (дикловит, бускопан, нурофен, спазмалгон - помогают уже не сильно). Также за период с ноября по январь было 2 острых цистита с болью с кровью, в анализе найдены палочки, пройдено 3 курса антибиотиков, 2 курса мочегонных. Цистит в обоих случаях отмечался после полового контакта спустя сутки. Партнёр постоянный и проверен на зппп, гигиена соблидалась и до и после, не возникнет ли снова цистит после полового акта? После первого эпизода цистита уже как 4 месяца держится очень некомфортная температура 37 - 37,8, сопровождается сильной слабостью, усталостью, головокружением, одышкой, тахикардией (до 117 чсс в спокойном состоянии). ТТГ, Т3, Т4 в норме, анализы на инфекции отрицательны, в желудке небольшой заброс желчи, в толстом кишечнике изменений нет, узи малого таза тоже не показывает изменений - эндометрий тонкий, кист нет. Терапевт предполагает, что это может быть реакцией на гормоны.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В период отмены Ваши жалобы объяснимо тем, что резко меняется гормональный фон. Должно происходить менструалеподобное кровотечение и соответственно допустимы боли в животе, изменение общего самочувствия. Если жалобы очень выражены, можно обратиться к гинекологу и попробовать заменить препарат.
Что касается цистита. Вы сдавали бактериологический посев мочи в периоды обострения? В том числе на чувствительность к антибиотикам? УЗИ почек, мочевого пузыря делали?
Евгения, прикрепила 2 фото - это всё что было в острый период. На узи почки, со слов врача, были в норме,мочевой пузырь в первый раз не было видно, в другой уже видно было воспаление.
Позже, в спокойный период узи показало незначительное количество песка в почках.
Бак посев сдавался уже после начала приёма антибиотиков, поэтому результат был чист. На чувствительность к антибиотиками анализов не делалось.
Песок может провоцировать воспаление.
Я Вам предлагаю такой вариант лечения. В ремиссию, когда нет острого воспаления пейте:
1.канефрон по 2 драже 3 раза в день -14 дней
2. Бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день -14 дней.
3. Уронекст по 1 пак 1 раз в день -7 дней.
Курс повторяйте 1 раз в месяц,3 месяца подряд.
Например, с 1 по 14 апреля, затем с 1 по 14 мая, затем с 1 по 14 июня.
И ещё рекомендую увеличить питьевой режим. Также рекомендую систематмчески употреблять морсы из клюквы, например, каждый день. Только, важно, клюкву брать замороженную, примерно 1 ст.л., заливать холодной водой, разбивать блендером и пить. Ни в коем случае не варить ягоды. Можно добавить немного сахара.
Клюква отлично санирует почки, мочевой пузырь.
Принятый ответ
Здравствуйте ,если цистит рецидивирующий можно попробовать пропить уроваксом после курса антибиотика для стабилизации эффекта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего это посткоитальный цистит, Вам нужно обратиться к урологу для лечения.
В качестве профилактики после ПА принимать нитрофурантоин 100 мг 1 т 3 раза в сутки.
Курсами Канефрон, бруснивер.
Цистит предположительно уже хронический, избавиться совсем от него не получится, Вам сейчас требуется снизить частоту рецидивов и обострений.
По поводу головных болей, слабости, сердцебиения - это может быть следствием отмены КОК, постепенно все нормализуется. Желательно сдать кровь на ферритин, запланировать ЭКГ.
Очно посетить невролога для консультации по поводу головных болей.
Можно принимать Цераксон 1 пакетик 1 раз в сутки до 10 дней.
Ибупрофен 400 мг ситуационно для облегчения болевого синдрома.
Анна, Выполнен анализ по Нечипоренко – воспаления не было выявлено. Помимо антибиотиков в первый раз принимались таблетки с золототысячником и любистоком. Цистит всё-таки повторился. После второго эпизода к антибиотикам добавились канефрон, уроваксом, д-манноза, отвар брусничного листа. Уролог советует после лечения барьерные методы контрацепции в течение 3х месяцев. Проверять на деле работает это всё или нет, пока страшно.
Как часто нужно возобновлять курсы приёма канефрона и мочегонных?
Невролог со своей стороны исключил вероятные причины возникновения головных болей. Назначен глицин и милдронат.
ЭКГ показало синусовый ускоренный ритм, чсс 97, эос расположена нормально, интервалы QT в пределах нормы; на узи сердца патологий не видно, отметили только тахикардию.
Около полугода принимаю витамин Д 4т единиц, железо по 200 мг
Курсы Канефрона и мочегонные по потребности при появлении симптомов. Уточните а с какой целью Вы принимаете железо так длительно?
Анна, спасибо что уточнили.
В период приёма гормональных таблеток 3 месяца проявлялись промежуточные кровянистые выделения, начала отмечаться сильная усталость, анализ крови показал заниженный уровень железа. Поставили латентный железодефицит, отметили, что нужно накопить железо в депо. На данный момент анализ на ферритин уже делается, уровень гемоглобина в прошлом месяце 128.
Я рекомендовала бы Вам сейчас проверить уровень ферритина и сывороточное железо. Если ферритин не ниже 30, то можно прекратить приём препаратов железа, есть вероятность что тахикардия и головные боли это уже побочный эффект от терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Боли в малом тазу связаны с изменением гормонального фона после отмены препарата. Если боли выражены, то проконсультируетесь с гинекологом о коррекции терапии
По поводу цистита-он у вас хронический, поэтому при любом провоцирующем факторе, он может обостряться
Пейте курсом Канефрон по 2 таб 3 р/д(1 месяц)
Консультация уролога
Принятый ответ
Здравствуйте Виктория! Я согласна с Вашим терапевтом что Ваши жалобы связаны с изменениями гормонального фона. По поводу рецидивирующего цистита, уточните пожалуйста, сдавали ли Вы анализ мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам, а также обследованы ли Вы на уреаплазмоз и хламидиоз?
Армине, бак посев делался уже на момент приёма антибиотиков и показывал отсутствие бактерий. В остальном могу сказать только про хламидиоз – его нет.
Здравствуйте. Вероятнее всего всего изменения вызваны на фоне отмены препарата , если они сильные , нужно очно проконсультироваться с гинекологом. А по поводу цистита можете принять канефрон по 2 т 3 раза в день в течении месяца
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 201837 ответов
- 15 Ноября 201819 ответов
- 10 Марта 20192 ответа
- 24 Сентября 201914 ответов