Скачет давление. Высокий ренин — вопрос №808295

Question

Скачет давление. Высокий ренин — вопрос №808295

Александр, Ростов-на-Дону

1292 просмотра

14 марта 2022

Здравствуйте! Женщина 56 лет. Скачет давление. Плохо поддается таблеткам. Терапевт предположил проблемы с почками. Сделали УЗИ почек и сосудов почек – норма. Сдали анализы. Кровь: калий 195 мг/л; альдостерон 126 пг/мл; ренин больше 500 мкМЕ/мл; кортизол 219 нмоль/л. Моча: кортизол меньше 27,6 нмоль/л; метанефрин своб 17,8 мкг/сут; норметанефрин своб 33 мкг/сут. Все пересдавали несколько раз в разных местах. За норму выходит только ренин. Сердце, сосуды головы, щитовидка (УЗИ, МРТ, КТ) все в пределах возраста. Гормоны щитовидки, холестерин, ОАМ, ОАК – все в норме. Что еще можно предположить? Нужно ли дальше исследовать почки, гормоны? Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 14 марта 2022

Андролог, Уролог

Добрый вечер.Вам Необходимо выполнить КТ сосудов почек с в/в контрастированием,исключить стеноз.Есть давление,есть повышенный ренин==>исключить стеноз сосудов почечной ножки.

Пожаловаться

Александр, 14 марта 2022

Клиент

Сделали УЗИ сосудов почек - норма. Есть ли смысл делать КТ с контрастом?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 14 марта 2022

Андролог, Уролог

На УЗИ ни всегда видна проблема.Поэтому дообследование необходимо,так как если имеет место быть стеноз более 50-75%,треьуется стентирование сосуда.Почечное давление очень плохо поддаётся медикаментозному лечению и ренин всегда повышен при стенозе

Пожаловаться

Александр, 14 марта 2022

Клиент

А может высокий ренин - это просто неправильная преаналитика? И если есть стеноз 50-75% неужели на УЗИ был бы зафиксирован нормальный кровоток?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 14 марта 2022

Андролог, Уролог

УЗИ-рутинный метод.Сталкивалась с несоответствием.Пожтому,Отталкиваясь от УЗИ,я не утверждаю отсутствие стеноза.

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 14 марта 2022

Эндокринолог

Здравствуйте,приложите пожалуйста исследование

Пожаловаться

Александр, 14 марта 2022

Клиент

Подскажите, какое именно?

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 15 марта 2022

Эндокринолог

Анализы

Пожаловаться

Александр, 15 марта 2022

Клиент

Анализы выложил.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Калий нормы лаборатории?
Какие препараты принимали на фоне сдачи крови?
нужно делать МСКТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей.
если сосудистый генез будет исключен, то это может быть банальная гиперрениновая артериальная гипертензия
Также нужно определить в крови , хромогранина А

Пожаловаться

Александр, 15 марта 2022

Клиент

Здравствуйте! Норма лаборатории по калию 136-210 мг/л. Ренин сдавали на фоне постоянного приема нифедипина, эглонила и триттико. По совету врача только в ночь перед анализом не пили нифедипин. Два других препарата не отменяли. Прием двух других препаратов связан с тем, что у врача есть еще версия, что подъем давления связан с паническими атаками. Делали УЗИ брюшных артерий. Нужно сделать именно МСКТ? Что еще нужно сделать до анализа хромогранина А? Он же сам по себе ни о чем не говорит. Только в совокупности. У нас уже есть эта совокупность? Что еще проверить до него?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Уже есть совокупность - метанефрины же проверяли? Их вместе проверяют.
У метода УЗИ мала разрешающая способность. Лучше МСКТ. Препараты, которые принимаете никак не повлияют на результат.

Пожаловаться

Александр, 15 марта 2022

Клиент

Метанефрины в норме. В рекомендациях к анализу РЕНИН говорилось о ложном результате при приеме нефидипина, нейролептиков, антидепресантов. Думаете не повлияли? Что делать после хромогранина А? Где искать дальше?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Может быть ложное повышение, но не такое высокое! Хромогранин для исключения нгейроэндокринных образований, которые могут производить много ренина. Такая цифра бывает при стенозах сосудов, при сморщенной почке или нейроэндокринных образованиях.

Пожаловаться

Александр, 15 марта 2022

Клиент

Где потом искать эти нейроэндокринные образования?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий ат к тпо

2 ответа

29 февраля 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Плохое анализы крови и мочи в 3 триместре

1 ответ

31 мая 2023

Мария

Вопрос закрыт

Давление и приём препаратов

6 ответов

15 марта 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Болят почки

2 ответа

9 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Скачки давления, периодические боли/жжение в груди спустя 3 месяца после стентирования.

1 ответ

17 октября 2024

Нора

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос