Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №811090

Что вас беспокоит?

Витамин д и мочевая кислота (зачатие ребёнка)

Всем привет. Мне 31 год, Вес 100 киллограмм, Рост - 1,77. С женой планируем беременность. Я сдал анализы крови. Результаты: 25-OH витамин D, суммарный (кальциферол) - 13,8 нг/мл; Мочевая кислота - 558,8 мкмоль/л ТТГ - 1,2975 мкМЕ/мл Т4 свободный - 14,67 пмоль/л Анти-тпо - 0,37 МЕ/мл Гликированный гемоглобин - 5,2 % У меня витамин Д понижен, мочевая кислота повышена. Вопрос - 1) чем повысить витамин Д ? 2) чем понизить мочевую кислоту ?

17 Марта 2022·Просмотров: 1571·Рома, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Аквадетрим по 10 кап утром после еды 3 месяца, далее по 4 кап длительно.
2. Аллопуринол 100 мг 1 р в день, контроль мочевой кислоты через месяц.
ТИ вес конечно нужно снижать, рациональное питание, достаточная физическая активность.

Наталия, а можно 1 раз в неделю принимать капли аквадетрим ? К примеру 20-25 капель 1 раз в неделю.

При таком дефиците нужна насыщающая доза 50 кап 2 р в неделю, но т.к. мужчины часто тяжело переносят такие дозировки, назначила поменьше, но каждый день. Насыщающая доза назначается на 2-3 мес и только потом можно принимать профилактическую дозу - 20 кап 1 р в неделю.

Наталия, а когда три месяца пропил, далее длительно - это сколько по времени ?

Длительно - это сезонно с октября по апрель.

Наталия, то есть с мая по сентябрь можно не пить аквадетрим ?

После насыщающей дозировки 3 мес, т.е. сегодня апрель, значит вам нужно пропить до июля, далее можете не принимать, а начать с октября. но если Вы не бываете на солнышке, то круглогодичный прием.

Наталия, мы с женой планируем ЭКО в сентябре этого года. Можете прописать мне оптимальную дозировку ватимина Д? Желательно чтобы пить 1-2 раза в неделю. Очень прошу, пожалуйста.

Вы можете принять 100 кап 1 р в неделю 4 недели, далее по 50 кап 1 р в неделю еще 1 месяц, далее по 25 кап в неделю еще месяц, далее перерыв на лето, бывать на солнышке, с октября начать по 25 кап 1 р в неделю до мая.

Наталия, на планирование беременности влияет витамин Д?

Нет, не влияет. На Вашу спермограмму дефицит может влиять косвенно а также мешает снижению веса.

Наталия, мочевую кислоту месяц пропил. После сколько нужно пить ?

проверить мочевую кислоту если в норме продолжать прием постоянно пока не нормализуется вес.

Наталия, месяц пропил препарат для понижение мочевой кислоты. После слал анализ, если в норме, то дальше не пить препарат ?

Продолжать принимать, пока принимаете, кислота снижается, прекратите - она вновь повысится. Это высокий риск сердечных проблем. Поэтому главное - снизить вес, тогда и мочевая снизится. Это связано.

Наталия, то есть принимать мочевую кислоту нужно на постоянной основе ?

Наталия, то есть препараты от мочевой кислоты....

аллопуринол принимать на постоянной основе.

Наталия, давайте подитожим:
Витамин Д, аквадетрим -
первый месяц 100 капель один раз в неделю в течении месяца,
далее 50 капель в неделю в течении второго месяца,
далее 25 каплель в неделю в течении 3 месяца

Да.

Наталия, далее по 25 капель в неделю на постоянной основе. Пить курсами ?

сезонно с октября по апрель.

Наталия, пить сейчас с марта по май, после передохнуть. Далее с октября по апрель пить 25 капель ?

Верно.

Наталия, а можно без передышки пить по 25 капель ещё в июне, июле, августе и сентябре ? У нас с женой процедура ЭКО в сентябре, хотелось бы по-максимум восполнить витамин д

При ожирении можно до 6 мес повышенную дозу витамина Д принимать.

Наталия, так а сколько посоветуете принимать капель в неделю в июне, июле, августе, сентябре ? 25 ? 50 ? Или 100 капель ?

Лучше сдать повторно в июне на вит Д, чтобы понять, какая нужна дозировка

Наталия, На 4 месяц и далее профилактическая доза какая может быть ?

Профилактическую писала уже не один раз - 1500 МЕ в день - 3 кап умножить на 7 дней будет 21 кап в неделю.
при ожирении можно больше, до 5000 МЕ в день - 5х7=35 кап в неделю в течение 6 месяцев.

Наталия, ясно. Можно пить аквадетрим утром, натощак ?

именно так.

Наталия, то есть аквадетрим пить сезонно? А препарат аллопуринол на постоянной основе ?

да.

Наталия, аквадетрим и аллопуринол это БАДы ?

Наталия, скажите, а вес 100 кг является ожирением ?

Наталия, а препарат аллопуринол может выводить песок и камни из почек?

это не бады а лекарства
да у вас ожирение.
песок и камни не выводит аллопуринол.

Наталия, Ясно. Значит пить в моём случае аквадетрим с 4 месяца по 21 капле либо по 35 капель в течении шести месяцев, далее передых сезонно.

Наталия, и ещё вопрос - то есть при моём результате анализа крови 25-OH витамин D, суммарный (кальциферол) - 13,8 нг/мл, весе, ремонте, возрасте - вы порекомендовали оптимальный для меня препарат Аквадетрим и оптимальную дозу?

Да, оптимально.

Наталия, Ещё раз уточню - аквадетрим и аллопуринол пить утром, натощак ?

аквадетрим утром после еды. Аллопуринол в любое удобное время после еды.

Наталия, можно ли пить аквадетрим утром, натощак, перед едой ?

Можно. Главное - с утра.

Наталия, ясно. И ещё вопрос - если у меня ожирение, то может с третьего месяца мне пить не 25 капель, а сразу 35 капель ?

Можно.

Наталия, ясно, значит буду пить с третьего месяца 35 капель. Утром. Спасибо.

Наталия, а что кушать, чтобы поднять витамин д?

Вит Д получаете только из солнышка и капелек.

Наталия, ясно. Спасибо!!!!!!

Наталия, Я тут узнал что у меня 1 степень ожирения. И другие врачи на этом сайте советует пить аквадетрим - первый и второй месяц по 100 капель в неделю, так можно пить, не опасно?

Не опасно.

Наталия, то есть первый и второй месяц пить по 100 капель раз в неделю, а с третьего месяца до полугода пить по 30 капель раз в неделю?

Так тоже можно.

Наталия, передозировки или вреда не будет после таких доз ?

переносимость может быть разная, наблюдайте. Вреда не будет.

Наталия, Ясно. Спасибо!!!

Принятый ответ

Здравствуйте. На само зачатие эти показатели не влияют. Относительно витамина д начните прием аквадетрима по 10 капель в сутки в течение 2 месяцев. Далее переходите на профилактическую дозировку 4 капли в сутки
Как долго планируете беременность?

Валерия, 1 год планируем, у жены непроходимость маточных труб.

Если непроходимы обе, то тогда только ЭКО. Если одна, то самостоятельное значение возможно
Вы спермограмму сдавали?

Валерия, эх, обе трубы. 6 ЭКО делали, увы никак.

Спермограмму сдавал - всё окей. Врач андролог прописал перед 6 ЭКО - Спермактин форте, простата форте.

Валерия, а можно 1 раз в неделю принимать капли аквадетрим ? К примеру 20-25 капель 1 раз в неделю.

По поводу витамина д я рекомендую всё таки постоянное планомерное насыщение
А в чём проблема? Не подсаживаются?

Валерия, слабая яйцеклетка , в силу возраста.

Валерия, мы с женой планируем ЭКО в сентябре этого года. Можете прописать мне оптимальную дозировку витамина Д? Желательно чтобы пить 1-2 раза в неделю. Очень прошу, пожалуйста.

Согласна со схемой Наталии Сошниковой
Очень странный диагноз "слабая яйцеклетка".
То есть получаются нежизнеспособные эмбрионы?

Валерия, оплодотворённая яйцеклетка на 4 день прекращает своё развитии....

1. Вы сдавали спермограмму с фрагментацией?
2. У супруги нет избытка веса?

Валерия, делал спермограмму с Морфологией плюс март тест - всё в порядке.

Валерия, супруга худая. Мы делали 4 ЭКО, 2 ИКСИ - яйцеклетка перестаёт развиваться на 4 день. Делали кариоптип Я и жена - всё в порядке.

Валерия, а как понизить мочевую кислоту?

При помощи приема Аллопуринола 100 мг/сут
Мар-тест и морфология - это одно. Попробуйте сдать фрагментацию. Она отражает не несут ли здоровые спермотозоиды патологическую ДНК

Валерия, может для начала спермограмму и мар тест достаточно ? Или лучше ещё сдать фрагментацию ?

Валерия, может ли ещё сдать анализы на гормоны ? Или узм?

Фрагментацию. Это отдельный анализ

Можно сделать спермограмму с Морфологией, мар-тест, фрагментацию вместе ?

Можно

Валерия, Ясно. Теперь у вас спрошу - при моих анализах, которые Я указал, при моём весе, росте,возрасте -
в первый месяц пить 100 капель 1 раз в неделю в течении месяца,
во второй месяц пить 50 капель 1 раз в неделю в течении месяца,
А с третьего месяца пить по 35 капель 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев.
Можно так пить Аквадетрим ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие хронические заболевания? По дефициту витамина Д принимайте аквадетрим 7000 МЕ 14 капель в день 2 месяца затем 2000 МЕ 4 капли в день длительно, Или фортедетрим 10 000 МЕ 5 капсул 1 раз в неделю 2 месяца затем 2 капсулы 1 раз в неделю, кровь на витамин Д через 2 месяца

Ленар, Хронических нет. мы с женой планируем ЭКО в сентябре этого года. Можете прописать мне оптимальную дозировку витамина Д? Желательно чтобы пить 1-2 раза в неделю. Очень прошу, пожалуйста.

Написал выше, если у вас есть аквадетрим то по 50 капель 2 раза в неделю 2 месяца, затем 30 капель 1 раз в неделю. Дефицит витамина Д может мешать снижению веса. Соблюдайте низкокалорийную диету, увеличивайте физическую активность, если диета не помогает можно принимать один из трех препаратов: орлистат, сибутрамин, лираглутид (саксенда)

Ленар, ясно. А как понизить мочевую кислоту ?

Приём аллопуринола поможет снизить, но это временно, повышение возможно из за ожирения, проблем с почками, необходимо снизить вес

Ленар, этот препарат выводит камни и песок из почек?

Нарушает образование мочевой кислоты

Ленар, ясно. Скажите, можно ли пить аквадетрим утром, натощак, до еды ?

Можно принимать и натощак и во время еды

Ленар, давайте подитожим:
Витамин Д, аквадетрим -
первый месяц 100 капель один раз в неделю в течении месяца,
далее 50 капель в неделю в течении второго месяца,
далее 25 каплель в неделю в течении 3 месяца?

100 капель в неделю 2 месяца затем 30 капель в неделю длительно

Ленар, этот вывод вы сделали исходя из моих анализов ?

Ленар, длительно принимать это сколько ?

При дефиците по клиническим рекомендациям так нужно принимать.

Если живёте в Краснодаре можно два месяца пить и сентябрь начать 30 капель в неделю

Летом ходить больше под солнцем

Ленар, ясно. А что кушать больше, чтобы поднять витамин д ?

Рыбий жир, яичный желток, икра

Ленар, А грецкие орехи и печень трески повышает уровень витамина д?

В грецком орехе нет. Витамина д много в печени трески, горбуше, апельсиновый сок, шпрот, скумбрия

Ленар, ясно. Ещё вопрос - при моих анализах, которые Я указал, при моём весе, росте,возрасте -
в первый месяц пить 100 капель 1 раз в неделю в течении месяца,
во второй месяц пить 50 капель 1 раз в неделю в течении месяца,
А с третьего месяца пить по 35 капель 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев.
Можно так пить Аквадетрим ?

Я же вам не так писал. При дефиците витамина д когда ниже 20 нужно пить 7000ме в день 2 месяца, то есть 50 000 ме в неделю 2 месяца, то есть 100 капель в неделю 2 месяца

Ленар, Я просто сравниваю ответы с ответами с других врачей. Другой врач мне вот такую схему написал, как Я указал выше.

Я вам по клиническим рекомендациям написал, а при ожирении дозы нужны ещё больше

100 кг является ожирением?

Да ожирение 1 степени

Ленар, эх, печально! Витамин Д сколько нужно пить, а потом перерыв делать ?

Два месяца точно пить. Летом когда солнце можно 1000 ме в день то есть 15 капель в неделю а осенью с октября 30 капель в неделю в профилактических целях

Ленар, ясно.

Принятый ответ

Здравствуйте, витамин Д у Вас низкий, поэтому нужно принимать длительно с сентября по май включительно утром во время еды по 50 капель 2 раза в неделю, в течение 2 месяцев, затем по 30 капель 1 раз в неделю.
Контроль можно сделать через 2 месяца, перед сдачей анализа нужно за 3 дня отменить витамин Д и посмотреть, что накопилось.
По поводу повышения мочевой кислоты, я бы пока советовала диету, вполне возможно,что она повысилась на фоне лишнего веса. Постоянный прием Алопуринола показан только при подагрических артритах, а это ставит хирург, или ревматолог, или травматолог, это боли и изменения в суставах.
Исключить из рациона питания нужно кофе, коньяк, темный шоколад, шпинат, говядина, томаты, фасоль, говядина. Больше пить жидкости, есть зелени,кроме шпината, и еще морсы из красных ягод.
Контроль на этом мочевой кислоты через 2 месяца.
Ну и посмотреть советовала бы печеночные ферменты АЛТ, АСТ, ГГТ.

Марина, можно ли пить 100 капель в неделю первый месяц, во второй месяц пить 50 капель в неделю, а третий месяц пить 35 капель в неделю ?

Для лучшего усвоения лучше разделять на 2 приема хотя бы, а по хорошему конечно каждый день. И прием под контролем нужен, т.к. как и любой витамин обладает токсическим эффектом при своей высокой концентрации в организме

Марина, Мне намного удобнее 1 раз в неделю принимать капли Аквадетрим.

Марина, ну что скажете по поводу доз указанных мной выше?

Для лучшего усвоения и всасывания нужно разделить на 2 приема препарат.
Иногда, нашему организму не очень удобно и полезно, что удобно нам. Поэтому, я думаю Вам нужно поступить так ,как лучше.

Марина, ясно. А аквадетрим нужно разбовлять в стакане воды утром и пить ?

В ложку с водой после еды принмать Аквадетрим. Детримакс во время еды

Марина, то есть в столовую ложку добавить воды и накапать в эту воду аквадетрим капли ?

Да в ложку воды, накапать 50 капель и выпивать после еды как прописано в инструкции к препарату.
Если Детримакс, то просто во время еды

Марина, можно утром пить , до еды ?

Можно, но лучше пить правильно, как написано в инструкции к препарату, тем более Вы хотите быстрее повысить показатель витамина Д, и у Вас есть цель подготовиться к процедуре ЭКО .

Марина, ясно, спасибо!

Принятый ответ

Добрый вечер. Я бы рекомендовала до начала приема аллопуринола попробовать( это обязательное условие!) соблюдать диету с ограничением красного мяса, зелени, бобовых, соли, крепкого чая, кофе. Перепроверьте через месяц , и тогда делайте выводы об аллопуриноле. И обязательна физическая активность! Насчет приема витамина Д. Конечно, официально в рекомендациях звучит о возможном приеме препарата 1 - 2 раза в неделю. " месяца 100капель в неделю, 1 месяц - 50, потом - поддерживающая доза 30 капель в неделю( можно в капсулах по 2000МЕ. Аквадетрим принимается с водой, детримакс - с едой

Елена, При моих анализах, которые Я указал, при моём весе, росте,возрасте -
в первый месяц пить 100 капель 1 раз в неделю в течении месяца,
во второй месяц пить 50 капель 1 раз в неделю в течении месяца,
А с третьего месяца пить по 35 капель 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев.
Можно так пить Аквадетрим ?

Первые 2 месяца принимать 100 капель в неделю, месяц-50, 2 месяца -30 капель в неделю.

Елена, то есть 5 месяцев пить, после перерыв?

С октября по апрель включительно - поддерживающая доза, 30 капель в неделю

Елена, у нас с женой процедура ЭКО в сентябре. Поэтому до этого времени Я хочу поднять уровень витамина д.

Передозировку я пока не встречала, и если даже будете принимать поддерживающую дозу и летом, это вполне возможно.

Елена, ясно. А аквадетри нужно добавлять в стакан с водой и пить утром натощак ?

Да, аквадетрим водорастворимый препарат

Елена, так капать его в стакан с водой ? Или на ложку капать и после запивать водой ?

Капать в воду

Елена, пить можно утром, натощак ?

В инструкции об этом не указано,значит,не имеет значения

Елена, Ясно. Спасибо!

Здоровья Вам! И благополучного проведения ЭКО!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.