Консультация эндокринолога /

Витамин д и мочевая кислота (зачатие ребёнка) — вопрос №811090

1175 просмотров

Всем привет.

Мне 31 год,
Вес 100 киллограмм,
Рост - 1,77.

С женой планируем беременность.

Я сдал анализы крови.

Результаты:

25-OH витамин D, суммарный (кальциферол) - 13,8 нг/мл;

Мочевая кислота - 558,8 мкмоль/л

ТТГ - 1,2975 мкМЕ/мл

Т4 свободный - 14,67 пмоль/л

Анти-тпо - 0,37 МЕ/мл

Гликированный гемоглобин - 5,2 %

У меня витамин Д понижен, мочевая кислота повышена.

Вопрос -

1) чем повысить витамин Д ?

2) чем понизить мочевую кислоту ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
1. Аквадетрим по 10 кап утром после еды 3 месяца, далее по 4 кап длительно.
2. Аллопуринол 100 мг 1 р в день, контроль мочевой кислоты через месяц.
ТИ вес конечно нужно снижать, рациональное питание, достаточная физическая активность.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, а можно 1 раз в неделю принимать капли аквадетрим ? К примеру 20-25 капель 1 раз в неделю.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
При таком дефиците нужна насыщающая доза 50 кап 2 р в неделю, но т.к. мужчины часто тяжело переносят такие дозировки, назначила поменьше, но каждый день. Насыщающая доза назначается на 2-3 мес и только потом можно принимать профилактическую дозу - 20 кап 1 р в неделю.
Клиент
Наталия, а когда три месяца пропил, далее длительно - это сколько по времени ?
Эндокринолог, Сомнолог
Длительно - это сезонно с октября по апрель.
Клиент
Наталия, то есть с мая по сентябрь можно не пить аквадетрим ?
Эндокринолог, Сомнолог
После насыщающей дозировки 3 мес, т.е. сегодня апрель, значит вам нужно пропить до июля, далее можете не принимать, а начать с октября. но если Вы не бываете на солнышке, то круглогодичный прием.
Клиент
Наталия, мы с женой планируем ЭКО в сентябре этого года. Можете прописать мне оптимальную дозировку ватимина Д? Желательно чтобы пить 1-2 раза в неделю. Очень прошу, пожалуйста.
Эндокринолог, Сомнолог
Вы можете принять 100 кап 1 р в неделю 4 недели, далее по 50 кап 1 р в неделю еще 1 месяц, далее по 25 кап в неделю еще месяц, далее перерыв на лето, бывать на солнышке, с октября начать по 25 кап 1 р в неделю до мая.
Клиент
Наталия, на планирование беременности влияет витамин Д?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, не влияет. На Вашу спермограмму дефицит может влиять косвенно а также мешает снижению веса.
Клиент
Наталия, мочевую кислоту месяц пропил. После сколько нужно пить ?
Эндокринолог, Сомнолог
проверить мочевую кислоту если в норме продолжать прием постоянно пока не нормализуется вес.
Клиент
Наталия, месяц пропил препарат для понижение мочевой кислоты. После слал анализ, если в норме, то дальше не пить препарат ?
Эндокринолог, Сомнолог
Продолжать принимать, пока принимаете, кислота снижается, прекратите - она вновь повысится. Это высокий риск сердечных проблем. Поэтому главное - снизить вес, тогда и мочевая снизится. Это связано.
Клиент
Наталия, то есть принимать мочевую кислоту нужно на постоянной основе ?
Клиент
Наталия, то есть препараты от мочевой кислоты....
Эндокринолог, Сомнолог
аллопуринол принимать на постоянной основе.
Клиент
Наталия, давайте подитожим:
Витамин Д, аквадетрим -
первый месяц 100 капель один раз в неделю в течении месяца,
далее 50 капель в неделю в течении второго месяца,
далее 25 каплель в неделю в течении 3 месяца
Эндокринолог, Сомнолог
Клиент
Наталия, далее по 25 капель в неделю на постоянной основе. Пить курсами ?
Эндокринолог, Сомнолог
сезонно с октября по апрель.
Клиент
Наталия, пить сейчас с марта по май, после передохнуть. Далее с октября по апрель пить 25 капель ?
Эндокринолог, Сомнолог
Верно.
Клиент
Наталия, а можно без передышки пить по 25 капель ещё в июне, июле, августе и сентябре ? У нас с женой процедура ЭКО в сентябре, хотелось бы по-максимум восполнить витамин д
Эндокринолог, Сомнолог
При ожирении можно до 6 мес повышенную дозу витамина Д принимать.
Клиент
Наталия, так а сколько посоветуете принимать капель в неделю в июне, июле, августе, сентябре ? 25 ? 50 ? Или 100 капель ?
Эндокринолог, Сомнолог
Лучше сдать повторно в июне на вит Д, чтобы понять, какая нужна дозировка
Клиент
Наталия, На 4 месяц и далее профилактическая доза какая может быть ?
Эндокринолог, Сомнолог
Профилактическую писала уже не один раз - 1500 МЕ в день - 3 кап умножить на 7 дней будет 21 кап в неделю.
при ожирении можно больше, до 5000 МЕ в день - 5х7=35 кап в неделю в течение 6 месяцев.
Клиент
Наталия, ясно. Можно пить аквадетрим утром, натощак ?
Эндокринолог, Сомнолог
именно так.
Клиент
Наталия, то есть аквадетрим пить сезонно? А препарат аллопуринол на постоянной основе ?
Эндокринолог, Сомнолог
Клиент
Наталия, аквадетрим и аллопуринол это БАДы ?
Клиент
Наталия, скажите, а вес 100 кг является ожирением ?
Клиент
Наталия, а препарат аллопуринол может выводить песок и камни из почек?
Эндокринолог, Сомнолог
это не бады а лекарства
да у вас ожирение.
песок и камни не выводит аллопуринол.
Клиент
Наталия, Ясно. Значит пить в моём случае аквадетрим с 4 месяца по 21 капле либо по 35 капель в течении шести месяцев, далее передых сезонно.
Клиент
Наталия, и ещё вопрос - то есть при моём результате анализа крови 25-OH витамин D, суммарный (кальциферол) - 13,8 нг/мл, весе, ремонте, возрасте - вы порекомендовали оптимальный для меня препарат Аквадетрим и оптимальную дозу?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, оптимально.
Клиент
Наталия, Ещё раз уточню - аквадетрим и аллопуринол пить утром, натощак ?
Эндокринолог, Сомнолог
аквадетрим утром после еды. Аллопуринол в любое удобное время после еды.
Клиент
Наталия, можно ли пить аквадетрим утром, натощак, перед едой ?
Эндокринолог, Сомнолог
Можно. Главное - с утра.
Клиент
Наталия, ясно. И ещё вопрос - если у меня ожирение, то может с третьего месяца мне пить не 25 капель, а сразу 35 капель ?
Эндокринолог, Сомнолог
Можно.
Клиент
Наталия, ясно, значит буду пить с третьего месяца 35 капель. Утром. Спасибо.
Клиент
Наталия, а что кушать, чтобы поднять витамин д?
Эндокринолог, Сомнолог
Вит Д получаете только из солнышка и капелек.
Клиент
Наталия, ясно. Спасибо!!!!!!
Клиент
Наталия, Я тут узнал что у меня 1 степень ожирения. И другие врачи на этом сайте советует пить аквадетрим - первый и второй месяц по 100 капель в неделю, так можно пить, не опасно?
Эндокринолог, Сомнолог
Не опасно.
Клиент
Наталия, то есть первый и второй месяц пить по 100 капель раз в неделю, а с третьего месяца до полугода пить по 30 капель раз в неделю?
Эндокринолог, Сомнолог
Так тоже можно.
Клиент
Наталия, передозировки или вреда не будет после таких доз ?
Эндокринолог, Сомнолог
переносимость может быть разная, наблюдайте. Вреда не будет.
Клиент
Наталия, Ясно. Спасибо!!!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. На само зачатие эти показатели не влияют. Относительно витамина д начните прием аквадетрима по 10 капель в сутки в течение 2 месяцев. Далее переходите на профилактическую дозировку 4 капли в сутки
Как долго планируете беременность?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, 1 год планируем, у жены непроходимость маточных труб.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если непроходимы обе, то тогда только ЭКО. Если одна, то самостоятельное значение возможно
Вы спермограмму сдавали?
Клиент
Валерия, эх, обе трубы. 6 ЭКО делали, увы никак.

Спермограмму сдавал - всё окей. Врач андролог прописал перед 6 ЭКО - Спермактин форте, простата форте.
Клиент
Валерия, а можно 1 раз в неделю принимать капли аквадетрим ? К примеру 20-25 капель 1 раз в неделю.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По поводу витамина д я рекомендую всё таки постоянное планомерное насыщение
А в чём проблема? Не подсаживаются?
Клиент
Валерия, слабая яйцеклетка , в силу возраста.
Клиент
Валерия, мы с женой планируем ЭКО в сентябре этого года. Можете прописать мне оптимальную дозировку витамина Д? Желательно чтобы пить 1-2 раза в неделю. Очень прошу, пожалуйста.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Согласна со схемой Наталии Сошниковой
Очень странный диагноз "слабая яйцеклетка".
То есть получаются нежизнеспособные эмбрионы?
Клиент
Валерия, оплодотворённая яйцеклетка на 4 день прекращает своё развитии....
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1. Вы сдавали спермограмму с фрагментацией?
2. У супруги нет избытка веса?
Клиент
Валерия, делал спермограмму с Морфологией плюс март тест - всё в порядке.
Клиент
Валерия, супруга худая. Мы делали 4 ЭКО, 2 ИКСИ - яйцеклетка перестаёт развиваться на 4 день. Делали кариоптип Я и жена - всё в порядке.
Клиент
Валерия, а как понизить мочевую кислоту?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При помощи приема Аллопуринола 100 мг/сут
Мар-тест и морфология - это одно. Попробуйте сдать фрагментацию. Она отражает не несут ли здоровые спермотозоиды патологическую ДНК
Клиент
Валерия, может для начала спермограмму и мар тест достаточно ? Или лучше ещё сдать фрагментацию ?
Клиент
Валерия, может ли ещё сдать анализы на гормоны ? Или узм?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Фрагментацию. Это отдельный анализ
Клиент
Можно сделать спермограмму с Морфологией, мар-тест, фрагментацию вместе ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно
Клиент
Валерия, Ясно. Теперь у вас спрошу - при моих анализах, которые Я указал, при моём весе, росте,возрасте -
в первый месяц пить 100 капель 1 раз в неделю в течении месяца,
во второй месяц пить 50 капель 1 раз в неделю в течении месяца,
А с третьего месяца пить по 35 капель 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев.
Можно так пить Аквадетрим ?
Эндокринолог
Здравствуйте. Какие хронические заболевания? По дефициту витамина Д принимайте аквадетрим 7000 МЕ 14 капель в день 2 месяца затем 2000 МЕ 4 капли в день длительно, Или фортедетрим 10 000 МЕ 5 капсул 1 раз в неделю 2 месяца затем 2 капсулы 1 раз в неделю, кровь на витамин Д через 2 месяца
Принятый ответ
Клиент
Ленар, Хронических нет. мы с женой планируем ЭКО в сентябре этого года. Можете прописать мне оптимальную дозировку витамина Д? Желательно чтобы пить 1-2 раза в неделю. Очень прошу, пожалуйста.
Эндокринолог
Написал выше, если у вас есть аквадетрим то по 50 капель 2 раза в неделю 2 месяца, затем 30 капель 1 раз в неделю. Дефицит витамина Д может мешать снижению веса. Соблюдайте низкокалорийную диету, увеличивайте физическую активность, если диета не помогает можно принимать один из трех препаратов: орлистат, сибутрамин, лираглутид (саксенда)
Клиент
Ленар, ясно. А как понизить мочевую кислоту ?
Эндокринолог
Приём аллопуринола поможет снизить, но это временно, повышение возможно из за ожирения, проблем с почками, необходимо снизить вес
Клиент
Ленар, этот препарат выводит камни и песок из почек?
Эндокринолог
Нарушает образование мочевой кислоты
Клиент
Ленар, ясно. Скажите, можно ли пить аквадетрим утром, натощак, до еды ?
Эндокринолог
Можно принимать и натощак и во время еды
Клиент
Ленар, давайте подитожим:
Витамин Д, аквадетрим -
первый месяц 100 капель один раз в неделю в течении месяца,
далее 50 капель в неделю в течении второго месяца,
далее 25 каплель в неделю в течении 3 месяца?
Эндокринолог
100 капель в неделю 2 месяца затем 30 капель в неделю длительно
Клиент
Ленар, этот вывод вы сделали исходя из моих анализов ?
Клиент
Ленар, длительно принимать это сколько ?
Эндокринолог
При дефиците по клиническим рекомендациям так нужно принимать.
Эндокринолог
Если живёте в Краснодаре можно два месяца пить и сентябрь начать 30 капель в неделю
Эндокринолог
Летом ходить больше под солнцем
Клиент
Ленар, ясно. А что кушать больше, чтобы поднять витамин д ?
Эндокринолог
Рыбий жир, яичный желток, икра
Клиент
Ленар, А грецкие орехи и печень трески повышает уровень витамина д?
Эндокринолог
В грецком орехе нет. Витамина д много в печени трески, горбуше, апельсиновый сок, шпрот, скумбрия
Клиент
Ленар, ясно. Ещё вопрос - при моих анализах, которые Я указал, при моём весе, росте,возрасте -
в первый месяц пить 100 капель 1 раз в неделю в течении месяца,
во второй месяц пить 50 капель 1 раз в неделю в течении месяца,
А с третьего месяца пить по 35 капель 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев.
Можно так пить Аквадетрим ?
Эндокринолог
Я же вам не так писал. При дефиците витамина д когда ниже 20 нужно пить 7000ме в день 2 месяца, то есть 50 000 ме в неделю 2 месяца, то есть 100 капель в неделю 2 месяца
Клиент
Ленар, Я просто сравниваю ответы с ответами с других врачей. Другой врач мне вот такую схему написал, как Я указал выше.

Эндокринолог
Я вам по клиническим рекомендациям написал, а при ожирении дозы нужны ещё больше
Клиент
100 кг является ожирением?
Эндокринолог
Да ожирение 1 степени
Клиент
Ленар, эх, печально! Витамин Д сколько нужно пить, а потом перерыв делать ?
Эндокринолог
Два месяца точно пить. Летом когда солнце можно 1000 ме в день то есть 15 капель в неделю а осенью с октября 30 капель в неделю в профилактических целях
Клиент
Ленар, ясно.
Эндокринолог
Здравствуйте, витамин Д у Вас низкий, поэтому нужно принимать длительно с сентября по май включительно утром во время еды по 50 капель 2 раза в неделю, в течение 2 месяцев, затем по 30 капель 1 раз в неделю.
Контроль можно сделать через 2 месяца, перед сдачей анализа нужно за 3 дня отменить витамин Д и посмотреть, что накопилось.
По поводу повышения мочевой кислоты, я бы пока советовала диету, вполне возможно,что она повысилась на фоне лишнего веса. Постоянный прием Алопуринола показан только при подагрических артритах, а это ставит хирург, или ревматолог, или травматолог, это боли и изменения в суставах.
Исключить из рациона питания нужно кофе, коньяк, темный шоколад, шпинат, говядина, томаты, фасоль, говядина. Больше пить жидкости, есть зелени,кроме шпината, и еще морсы из красных ягод.
Контроль на этом мочевой кислоты через 2 месяца.
Ну и посмотреть советовала бы печеночные ферменты АЛТ, АСТ, ГГТ.
Принятый ответ
Клиент
Марина, можно ли пить 100 капель в неделю первый месяц, во второй месяц пить 50 капель в неделю, а третий месяц пить 35 капель в неделю ?
Эндокринолог
Для лучшего усвоения лучше разделять на 2 приема хотя бы, а по хорошему конечно каждый день. И прием под контролем нужен, т.к. как и любой витамин обладает токсическим эффектом при своей высокой концентрации в организме
Клиент
Марина, Мне намного удобнее 1 раз в неделю принимать капли Аквадетрим.
Клиент
Марина, ну что скажете по поводу доз указанных мной выше?
Эндокринолог
Для лучшего усвоения и всасывания нужно разделить на 2 приема препарат.
Иногда, нашему организму не очень удобно и полезно, что удобно нам. Поэтому, я думаю Вам нужно поступить так ,как лучше.
Клиент
Марина, ясно. А аквадетрим нужно разбовлять в стакане воды утром и пить ?
Эндокринолог
В ложку с водой после еды принмать Аквадетрим. Детримакс во время еды
Клиент
Марина, то есть в столовую ложку добавить воды и накапать в эту воду аквадетрим капли ?
Эндокринолог
Да в ложку воды, накапать 50 капель и выпивать после еды как прописано в инструкции к препарату.
Если Детримакс, то просто во время еды
Клиент
Марина, можно утром пить , до еды ?
Эндокринолог
Можно, но лучше пить правильно, как написано в инструкции к препарату, тем более Вы хотите быстрее повысить показатель витамина Д, и у Вас есть цель подготовиться к процедуре ЭКО .
Клиент
Марина, ясно, спасибо!
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер. Я бы рекомендовала до начала приема аллопуринола попробовать( это обязательное условие!) соблюдать диету с ограничением красного мяса, зелени, бобовых, соли, крепкого чая, кофе. Перепроверьте через месяц , и тогда делайте выводы об аллопуриноле. И обязательна физическая активность! Насчет приема витамина Д. Конечно, официально в рекомендациях звучит о возможном приеме препарата 1 - 2 раза в неделю. " месяца 100капель в неделю, 1 месяц - 50, потом - поддерживающая доза 30 капель в неделю( можно в капсулах по 2000МЕ. Аквадетрим принимается с водой, детримакс - с едой
Принятый ответ
Клиент
Елена, При моих анализах, которые Я указал, при моём весе, росте,возрасте -
в первый месяц пить 100 капель 1 раз в неделю в течении месяца,
во второй месяц пить 50 капель 1 раз в неделю в течении месяца,
А с третьего месяца пить по 35 капель 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев.
Можно так пить Аквадетрим ?
Эндокринолог, Диетолог
Первые 2 месяца принимать 100 капель в неделю, месяц-50, 2 месяца -30 капель в неделю.
Клиент
Елена, то есть 5 месяцев пить, после перерыв?
Эндокринолог, Диетолог
С октября по апрель включительно - поддерживающая доза, 30 капель в неделю
Клиент
Елена, у нас с женой процедура ЭКО в сентябре. Поэтому до этого времени Я хочу поднять уровень витамина д.
Эндокринолог, Диетолог
Передозировку я пока не встречала, и если даже будете принимать поддерживающую дозу и летом, это вполне возможно.
Клиент
Елена, ясно. А аквадетри нужно добавлять в стакан с водой и пить утром натощак ?
Эндокринолог, Диетолог
Да, аквадетрим водорастворимый препарат
Клиент
Елена, так капать его в стакан с водой ? Или на ложку капать и после запивать водой ?
Эндокринолог, Диетолог
Капать в воду
Клиент
Елена, пить можно утром, натощак ?
Эндокринолог, Диетолог
В инструкции об этом не указано,значит,не имеет значения
Клиент
Елена, Ясно. Спасибо!
Эндокринолог, Диетолог
Здоровья Вам! И благополучного проведения ЭКО!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Курс витамина Д3
20 января 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Низкий ферритин и витамин Д
25 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Дефицит витамина Д
26 августа 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Витамид Д, нехватка
12 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена