Консультация терапевта /

Увеличен желчный пузырь — вопрос №2024395

203 просмотра

Добрый день. 29 марта вечером началась острая давящая боль спереди под грудью между ребрами. даже перехватывало дыхание,не могла ни говорить ни дышать толком. скорая поставила 2 укола обезболивающего. в итоге боль немного спала. в субботу еле чувствовалась.. в воскресенье усилилась. при смене положения было ощущение в этой области что какой то очень тяжелый мешок шевелится вслед за мной, при этом давящая боль была. 31 марта к вечеру пожелтела кожа и глаза. на следующий день пошла к терапевту, прописали ставить капельницы 500 Рингера, церукал и ношпу. Рингера в аптеках не нашла. решили заменить физ.раствором. Вчера делала кт,была у хирурга. Камней в протоках не нашли,но сказали что увеличен желчный и протоки. но от чего? что это вызвало ? хирург сказал физ раствор увеличить до 1 литра, добавить еще глюкозу 5% 200, и гептрал в капельницу или овесол. купила гептрал в растворе,но не хочу ставить в капельницу из за того что возможность головокружения и увеличения ЧСС, а у меня и так аритмия и экстросистолы..хочу ставить его внутримышечно. эффект же не изменится?Вчера было очень легко ничего не беспокоило,желтизна кожи спала,были слегка желтоватые глаза. ощущула просто это место между ребрами только слегка при ходьбе. сегодня снова какая то тяжесть посередине и слегка справа, отдает ноющая боль в спину в районе ребер.слева. Вчера вечером покушала немного жидкой овсяной каши детской. и попила стакан киселя малинового. как убрать тяжесть? что делать? помогут ли лекарства которые мне прописали? ношпу в уколах не делаю,пью по 80мг 2 раза в день.анализы прикрепляю одни от 1 апреля это в день когда я была желтая... и от 3 апреля. когда желтыми остались только глаза.Моча тоже была темная, сегодня то светлая то оранжевая, но уже светлее чем была. Боюсь что снова пожелтею. и ухудшиться состояние,потому что тяжесть сегодня есть,а вчера не было. узи и кт так же прикрепила

Возраст: 33

Хронические болезни: не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
Терапевт
По описанию и результатам обследования причина симптом - не ясна; возможная причина симптомов - образование в малом тазу; для уточнения - МРТ органов малого таза, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи; анализ крови билирубин общий, прямой и непрямой; анализ крови на гепатиты В и С, консультация гинеколога и хирурга.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей Николаевич, у хирурга была вчера уже с результами кт. вот я вам описала то что он прописал. но ведь просто так желчный не может увеличится? от чего такое может быть?и чем снять тяжесть? анализы на гепатит сдала сегодня вечером только будут готовы
Терапевт
Возможная причина симптомов - образование в малом тазу; в настоящее время рекомендую продолжать назначенное лечение.
Клиент
Сергей Николаевич, а как киста может влиять на печень и желчный? у меня киста уже много много много лет. заметили ее только при родах в 21 году
Клиент
Сергей Николаевич, может от тяжести панкреатин попить? почему ноет спина как будто уставшая,даже место сложно найти. думаю это тоже от желчного идет.что можно кушать?
Терапевт
В плане диагностики нужно пройти все обследование указанное мною в первом ответе (МРТ органов малого таза, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи; анализ крови билирубин общий, прямой и непрямой; анализ крови на гепатиты В и С).
Показаний для панкреатина - нет; питание по 5 столу по Певзнеру (список разрешенных и запрещенный блюд легко найти в интернете); при ноющих болях в спине к но шпе можно добавить парацетамол.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо,анализы я обязательно сдам
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , по описанию клинических данных и УЗИ брюшной полости, это механическая желтуха, по всем правилам Вас должны были госпитализировать в отделение хирургии. Учитывая подвижность камней есть риск повторного приступа опять же с желтухой. рекомендую уже в данной ситуации обратиться к хирургу повторно в поликлинику.
Клиент
Алена Игоревна, но ведь камней в протоках нет. значит протоки не забиты. по этому и хирург меня не госпетализировал,возможно ли так что когда был приступ 29 числа камень просто какой то пошел? а за эти дни он вышел из протоков сам?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Может и такое быть, конечно. Но по узи вижу подвижные камни ( конкременты) в просвете желчного пузыря 0.3-0.5 см . Они также могут двигаться и дать приступ. Из нужно или растворять или решать вопрос с хирургом о дальнейшем лечении.
Клиент
Алена Игоревна, ну пока на операцию не готова, скажите а как убрать эту тяжесть?или на фоне препоратов она постепенно сама уйдет
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
На фоне препаратов она уйдет, так как если выходил камешек он поцарапал протоки и им нужно время чтобы восстановиться и зажить .
Клиент
Алена Игоревна, то есть капаться тем что прописали.Рингер так же заменить на физ раствор? а все таки сколько капать 500 или 1 литр?а почему если уже протоки открыты желчь не отходит? я так понимаю раз он большой и тяжесть значит в нем желчь?
Клиент
Алена Игоревна, и можно ли с такой капельницей сразу ставить укол гептрала?
Клиент
Алена Игоревна, а сколько дней капаться? начала с понедельника. сейчас 2 выходных суббота и воскресенье,получается перерыв будет. так можно?
Клиент
Алена Игоревна, и еще такой вопрос. можно ли на фоне приема всех этих лекарст, и состояния здоровья принимать валерьянка в таблетка, стрессовит или мебикар. дело в том что у меня панические атаки бывают и на фоне шейного остеохондроза навропотолог прописал мебикар
Клиент
Алена Игоревна, и еще вопрос. гептрал не жедчегонный препарат? боюсь .. а то камни полезут
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
успокоительные принимать можно. По поводу рингера- он лучше физа. Желчь отходит с желчного спокойной просто могут повторно начать выходить и эти маленькие камешки. Гептрал ставить с этими капельницами можно.ноСуществует опасность усиления желчегонного эффекта, а при наличии камней в желчном пузыре или протоках может возникнуть приступ.✨?
Клиент
Алена Игоревна, вот я и боюсь этого. Может тогда пока не принимать гептрал. А только капельницы которые прописали. Только вот завтра последний день . А Чем же снять тяжесть. Прямо тяжело в этом месте. К врачу смогу попасть только 11 апреля. Такая тяжесть не опасна? Мешает очень. Получается у меня завтра последняя капельница и больше лечения никакого нет
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Значит начнёте прием брал в таблетках 2 раза в день или же можете остаться на но-шпе 3 раза в день, суспензия Альмагель А 3 раза в день за час до еды и приема таб 10 дней ( создаёт защитную плёнку на желудке и обезболивает) . Капс бонжигар 2 раза в день после еды 14 дн.
Клиент
Алена Игоревна, спасибо большое вам за консультацию и лекарства. Последний вопрос, нормально ли в моем случае что после приёма таблетки валерьянки, в животе все начинает бурлить и вздуваться, образуются газы в животе. Раньше такого не было
Клиент
Алена Игоревна, а ношпу пить по 1 таблетке по 40мг? Или так же по 2 3 раза в день только
Клиент
Алена Игоревна, а бонжигар не желчегонный? Камни не пойдут?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
От валерианы может быть вздутие, по поводу но-шпы правильней в вашем случае 3 раза в день. Бонжинар прям идеальный эффект, то тоже есть в составе травы которые разжижают желчь и могут дать желчегонным препарат, а так прям и гепатопротектор и спазмолитик и убирает воспаление с печени. ? Пока не пейте его. Потом когда растворим камни, его очень хорошо Вам пропить курсом.
Клиент
Алена Игоревна, а как и чем они растворяется?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Таб Урсофальк 250 мг пьется вечером если камни большие то 2 раза в день , но это только под наблюдением гастролога.и лечение может затяниваться на несколько месяцев.
Клиент
Алена Игоревна, то есть я правильно поняла сейчас капельницы кончается и я пью только ношпу и альмагель.?(если не растворить камни)
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да все верно. Это симптоматическое лечение и с понедельника к гастрологу .
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, спасибо вам большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболел, как лучше быть?
26 декабря 2021
Николай
Вопрос закрыт
Болит под правым ребром и справа в паху
30 ноября 2023
Светла
Вопрос закрыт
Не помогают желчгонные!
10 января 2024
Владислав, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров