СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лимфоциты повышены, лейкоциты понижены у ребенка 10мес

Здравствуйте. Ребенку почти 11мес. Прививка есть одна, бцж. Собираюсь ставить пентаксим. Сдали анализ крови. Показатели не в норме. Подскажите, на сколько все критично? Лучше отменить вакцинацию? Какие обследования стоит еще пройти Гемоглобин 112, Гематокрит 31.8, Лимфоциты 74.7, Лейкоциты 5.1, Нейтрофилы 16.6 Это то, что не попало в референтные значения Ребенок не болел. Разово поднималась температура когда прорезывался верхний зуб. С того момента прошло 3 недели.

19 Марта 2022·Просмотров: 856·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Смотрите, у детей анемия это с гемоглобин 110...но тенденция к ней прослеживается, делаем вывод, что мясо давайте, гречка из каш, яблоки...
2. Для ребёнка это норма!!! В 5 дней от рождения кровь меняется, следующий криз около 5 лет, и кровь будет более похоже на взрослую

Здравствуйте! В анализе крови отклонения связаны с возрастом ребёнка. Уровень лейкоцитов нормальный (5.1 - это норма), в процентном соотношении уровень нейтрофилов и лимфоцитов соответствует возрасту ребёнка, до 4-5 лет лимфоциты всегда выше нейтрофилов, это не связано с воспалением. СОЭ в норме, значит признаков острого воспаления нет. Уровень тромбоцитов в норме.
Гемоглобин снижен не критично, эритроцитарные индексы, которые отражают насыщение эритроцитов гемоглобином в норме, так что не переживайте.
Медотвод дают обычно при гемоглобине ниже 110 г/л. У Вас 112 г/л, прививку делать можно, но нужно всё равно поднимать уровень гемоглобина за счёт питания или препаратов железа (мальтофер, ферлатум фол), посоветуйтесь с педиатром, пересмотрите питание ребёнка, обязательно мясо каждый день в виде отварных фрикаделек или детского пюре (говядина, кролик, индейка).
Если в день прививки не будет температуры, то прививку делать можно.

Ирина, здравствуйте! По анализам:
- нахождение гематокрита и гемоглобина на нижних границах, что может говорить о начале развития небольшой анемии. Для детей такого возраста это очень распространенное явление, обычно связано с недостаточным поступлением в организм железа, очень редко - дефицитом витаминов В12 и фолиевой кислоты. Для подтверждения можно сдать дополнительно кровь на ферритин и сывороточное железо, уровень витаминов В12 и фолиевой кислоты. Если данные показатели будет понижены, то точно железодефицит. И уже корректировать при помощи препаратов железа, рациона питания. Это можно все сделать в плановом порядке, изменения не критичные. Сходите на прием к педиатру, обсудите с ним данные вопросы. И кстати педиатр уже на месте решит, допускать на вакцинацию или нет, так как непосредственно будет видеть малыша (что дает более ценную информацию нежели дистанционная консультация);
- уровень тромбоцитов в норме. Это говорит о том, что признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза у ребенка не имеется;
- лейкоциты на нижней границе - ничего страшного в этом нет. даже внимания не заостряйте;
- изменения в лейкоцитарной формуле не критичны. Лимфоциты сами по себе должны преобладать над нейрофилами в таком возрасте. Также, если сделать пересчет в абсолютные величины, то лимфоциты равны - 3,8*10^9/л (общее число лейкоцитов 5,1 умножаем на лимфоциты в % (74,7) и делим на 100). Норма лимфоцитов в абсолютных значениях для такого возраста: 2 - 11 *10^9/л, то есть у ребенка норма получается. Клинически более важны абсолютные значения, нежели относительные (то что в %). В итоге, относительное повышение лимфоцитов у Вашего малыша - вариант нормы. Нейтрофилы в абсолюте же ниже нормы: Ваше значение - 0,85*10^9/л (при норме 1,5 - 8,5 *10^9/л). Такое может быть обусловлено вирусной нагрузкой на организм, причем даже бессимптомной;
- нормальный уровень СОЭ (маркер воспалительного процесса )у Вас в норме; что говорит об отсутствии острого воспаления (если бы были признаки острого воспаления, тогда до вакцинации не допустили бы).
__________________
В общем, по анализам ничего критичного нет. Только педиатр на месте уже решит, допускать до вакцинации или нет.
Пусть у Вас все будет хорошо!
С уважением, Евгений!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Евгений, спасибо Вам за развернутый ответ! К сожаленью, наш педиатр вообще считает глупостью,что я сдаю анализы перед вакцинацией. Подскажите пожалуйста еще, сегодня еще сдала ОАМ для подстраховки. Результатов пока нет. По идее, покажет ли данный анализ наличие вирусной нагрузки при бессимптомном течении? Так как ребенок весел и на вид здоров, аппетит хороший. Капризы есть, но связываю это с зубами по характерному поведению прошлого опыта

Принятый ответ

Анализ мочи покажет, есть ли инфекционно-воспалительные изменения мочевыводящих путей, про вирусную нагрузку данный анализ не скажет.

Я бы не считала такие лейкоциты у почти годовалого ребёнка отклонением, Тем более что там низкий гематокрит связаный с тем что ребёнок скорее всего был голоден, лейкоциты глаз они мне не режут. Формула крови нормальная.
Хотелось бы побольше гемоглобин Апокалипсис это не требуют только коррекцию питания железосодержащими продуктами

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.