Что вас беспокоит?
Привычное невынашивание. Консультация гемотолога
Здравствуйте. Мне 35 лет. Лично к гематологу смогу попасть только через месяц. Планирую беременность, было 3 БХБ. Диагноз генеколога: привычное невынашивание, гиперкоагуляционный синдром (Д-диммер в порядке, РКМФ положительный, Антитромбин III повышен, фибриноген - верхняя граница), наследственная тромбофилия FII Thr 165 Met. Как полечиться?
Принятый ответ
Здравствуйте при беременности сразу начинать Клексан. Зб из за наследственной тромбофилии
Принятый ответ
Начать лечение с ранних сроков беременности низкомолекулярных гепаринов с наблюдением по коагулограмме и д-димеру.
Принятый ответ
Добрый день. В данной ситуации (тромбофилия) назначаются НМ гепарины (клексан, фраксипарин). Дозировку подбирает врач и она может меняться в зависимости от результатов коагулограммы. НМ гепарины может назначить и лечащий врач акушер-гинеколог.
Принятый ответ
Начните принимать курантил 75 мг 3 р/сут и ангиовит 1таб 2р/сут,и можно планировать. По ходу беременности контроль коагулограммы,по необходимости рекомендуют Клексан или Фраксипарин.
Здравствуйте, скорее всего, причина невынашивания в тромбофилии, нужно с первого положительного теста начинать низкомолекулярные гепарины) клексан, фрагмин, фраксипарин).
Однако стоит также исключить другие причины. Гормоны сдавали? Спермограмму мужу? Консультация генетика была?
Александра, гормоны сдавала, ТТГ в норме, были повышены 17-ОН прогестерон, андростендион. Принимала мутепред по рекомендации, снизила до нормы за 2 недели. сейчас уже месяц принимаю Иноферт. У генетика не были, со СГ все хорошо.
Мне принимать что-то еще до наступления беременности? Просто было так....тест полосится, ХГЧ немного поднимается, месячные с задержкой в 1 день приходят и все....если бы не следила, то и не знала бы вовсе, что было БХБ.
Тут может и не в тромбофилии причины. Слишком маленький срок. Тромбофилии действуют в основном на уже имплантированную беременность, а тут даже до имплантации дело не доходит. Что у вас с эндометрием? Хроническмй эндометрит нк ставили?
Александра, нет, с этим в порядке. Немного маловат бывает. Делала узи и с доплером, кровоток в норме. У меня цикл в среднем 27 дней, плюс минус 1. Прогестерон сдавала в фолликулярной фазе, врач сказала в норме.
Александра, прогестерон в лютеиновой фазе сдавала))
Вам необходимо при беременности начинать прием низкомолекулярных гепаринов.
Значит пробуйте так. Принимайте ангиовит и кардиоаспирин вне беременности и с наступлением переходите на низкомолекулярные гепарины
Александра, спасибо большое за советы!
Александра, а как принимать ангиовит и кардиосапирин? Дозировка какая?
Кардиоаспирин, например, аспикард 75мг один раз в сутки, а ангиовит также однозначно сутки
Однократно *
Здравсвуйте! Для восстановления нормального кровотока и устранения повышенной вязкости , те Лечение гиперкоагуляционного синдрома при беременности индивидуально для каждой женщины. С учетом всех особенностей организма, врач составляет схему терапии. Лечение гиперкоагуляционного синдрома направлено на устранение причин. Лекарства подбирает врач, ориентируясь на результаты анализов и общее состояние .
. Заболевание подтверждают такие результаты анализов: укорочение времени свертываемости и протромбинового времени, высокий фибриноген, удлинение фибринолиза, укорочение АЧТВ, увеличение агрегации тромбоцитов с агонистами, рост протромбинового индекса, увеличение количества D-димера. Также может быть назначен анализ для исследования генов тромбоцитарных рецепторов. То есть генетических маркеров гиперкоагуляции. Если знать точно все показатели перечисленные выше только тогда можно назначить лечение и необходим контроль за лечением. Иногда просто достаточно принимать кардиомагнил ,потом его меняют на фраксипарин по показаниям
Особое внимание уделяется диетотерапии. Для корректирования состояния вязкости крови во время беременности, рекомендуется употреблять продукты, богатые витамином Е. Пища должна быть отварной, тушеной или приготовленной на пару. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, овощи, фрукты, мясо и рыба. При этом запрещено употребление консервированных, маринованных, жирных и жареных продуктов, а также сладостей, сдобной выпечки, картофеля, алкоголя и газированных напитков.
Если вы думаете ,что у вас может быть беременность ранних сроков и вам нужно лечение, в любом случае нужна очная рекомендация специалиста . Все рекомендуемые препараты имеют осложнение, требуют динамики наблюдения, назначаются с учётом хронических заболеваний.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваше не вынашивание, не связанное с наследственной тромбофилией. Которые вы представили мутации , они почти ни как не влияют на беременность.
Вам надо выравнять гормональный фон, а во время беременности постоянно контролировать коагулограмму, и уже при изменениях корректировать низкомолекулярными гераринами, и не только. Все индивидуально, и необходимо постоянное наблюдение гинеколога, гематолога на протяжении всей беременности.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20171 ответ
- 25 Апреля 201722 ответа
- 24 Мая 20172 ответа
- 20 Марта 20181 ответ