Привычное невынашивание. Консультация гемотолога — вопрос №81524

Question

Привычное невынашивание. Консультация гемотолога — вопрос №81524

Наталья, Москва

2875 просмотров

14 августа 2018

Здравствуйте. Мне 35 лет. Лично к гематологу смогу попасть только через месяц. Планирую беременность, было 3 БХБ. Диагноз генеколога: привычное невынашивание, гиперкоагуляционный синдром (Д-диммер в порядке, РКМФ положительный, Антитромбин III повышен, фибриноген - верхняя граница), наследственная тромбофилия FII Thr 165 Met. Как полечиться?

Вопрос закрыт

беременность

тромбофилия

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 14 августа 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, скорее всего, причина невынашивания в тромбофилии, нужно с первого положительного теста начинать низкомолекулярные гепарины) клексан, фрагмин, фраксипарин).
Однако стоит также исключить другие причины. Гормоны сдавали? Спермограмму мужу? Консультация генетика была?

Пожаловаться

Наталья, 14 августа 2018

Клиент

Александра, гормоны сдавала, ТТГ в норме, были повышены 17-ОН прогестерон, андростендион. Принимала мутепред по рекомендации, снизила до нормы за 2 недели. сейчас уже месяц принимаю Иноферт. У генетика не были, со СГ все хорошо.
Мне принимать что-то еще до наступления беременности? Просто было так....тест полосится, ХГЧ немного поднимается, месячные с задержкой в 1 день приходят и все....если бы не следила, то и не знала бы вовсе, что было БХБ.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 14 августа 2018

Акушер, Гинеколог

Тут может и не в тромбофилии причины. Слишком маленький срок. Тромбофилии действуют в основном на уже имплантированную беременность, а тут даже до имплантации дело не доходит. Что у вас с эндометрием? Хроническмй эндометрит нк ставили?

Пожаловаться

Наталья, 14 августа 2018

Клиент

Александра, нет, с этим в порядке. Немного маловат бывает. Делала узи и с доплером, кровоток в норме. У меня цикл в среднем 27 дней, плюс минус 1. Прогестерон сдавала в фолликулярной фазе, врач сказала в норме.

Пожаловаться

Наталья, 14 августа 2018

Клиент

Александра, прогестерон в лютеиновой фазе сдавала))

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 14 августа 2018

Врач УЗД, Терапевт

Вам необходимо при беременности начинать прием низкомолекулярных гепаринов.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 14 августа 2018

Акушер, Гинеколог

Значит пробуйте так. Принимайте ангиовит и кардиоаспирин вне беременности и с наступлением переходите на низкомолекулярные гепарины

Пожаловаться

Наталья, 14 августа 2018

Клиент

Александра, спасибо большое за советы!

Пожаловаться

Наталья, 14 августа 2018

Клиент

Александра, а как принимать ангиовит и кардиосапирин? Дозировка какая?

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 14 августа 2018

Акушер, Гинеколог

Кардиоаспирин, например, аспикард 75мг один раз в сутки, а ангиовит также однозначно сутки

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 14 августа 2018

Акушер, Гинеколог

Однократно *

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 14 августа 2018

Терапевт

Здравсвуйте! Для восстановления нормального кровотока и устранения повышенной вязкости , те Лечение гиперкоагуляционного синдрома при беременности индивидуально для каждой женщины. С учетом всех особенностей организма, врач составляет схему терапии. Лечение гиперкоагуляционного синдрома направлено на устранение причин. Лекарства подбирает врач, ориентируясь на результаты анализов и общее состояние .
. Заболевание подтверждают такие результаты анализов: укорочение времени свертываемости и протромбинового времени, высокий фибриноген, удлинение фибринолиза, укорочение АЧТВ, увеличение агрегации тромбоцитов с агонистами, рост протромбинового индекса, увеличение количества D-димера. Также может быть назначен анализ для исследования генов тромбоцитарных рецепторов. То есть генетических маркеров гиперкоагуляции. Если знать точно все показатели перечисленные выше только тогда можно назначить лечение и необходим контроль за лечением. Иногда просто достаточно принимать кардиомагнил ,потом его меняют на фраксипарин по показаниям
Особое внимание уделяется диетотерапии. Для корректирования состояния вязкости крови во время беременности, рекомендуется употреблять продукты, богатые витамином Е. Пища должна быть отварной, тушеной или приготовленной на пару. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, овощи, фрукты, мясо и рыба. При этом запрещено употребление консервированных, маринованных, жирных и жареных продуктов, а также сладостей, сдобной выпечки, картофеля, алкоголя и газированных напитков.

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 14 августа 2018

Терапевт

Если вы думаете ,что у вас может быть беременность ранних сроков и вам нужно лечение, в любом случае нужна очная рекомендация специалиста . Все рекомендуемые препараты имеют осложнение, требуют динамики наблюдения, назначаются с учётом хронических заболеваний.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Папиллома на ареоле при беременности

8 ответов

11 июля 2020

Алина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Кормлю грудью и заболела ковидом

3 ответа

28 января 2022

Альбина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов при беременности

2 ответа

27 мая 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Восстановление после стрессов при беременности, что нужно делать?

6 ответов

22 октября 2024

Мира, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2018-08-14T12:55:50+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 14 августа 2018

Педиатр

Здравствуйте при беременности сразу начинать Клексан. Зб из за наследственной тромбофилии

Принятый ответ

Accepted Answer · 2018-08-14T12:57:12+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 августа 2018

Гематолог, Терапевт

Начать лечение с ранних сроков беременности низкомолекулярных гепаринов с наблюдением по коагулограмме и д-димеру.

Принятый ответ

Лукина Лариса Владимировна, 14 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-14T12:58:48+03:00

Добрый день. В данной ситуации (тромбофилия) назначаются НМ гепарины (клексан, фраксипарин). Дозировку подбирает врач и она может меняться в зависимости от результатов коагулограммы. НМ гепарины может назначить и лечащий врач акушер-гинеколог.

Медведева Лариса Анатольевна, 14 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-14T13:00:51+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 14 августа 2018

Терапевт, Нефролог

Начните принимать курантил 75 мг 3 р/сут и ангиовит 1таб 2р/сут,и можно планировать. По ходу беременности контроль коагулограммы,по необходимости рекомендуют Клексан или Фраксипарин.

Принятый ответ

Х Ольга, 14 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-14T14:44:59+03:00

Здравствуйте. Ваше не вынашивание, не связанное с наследственной тромбофилией. Которые вы представили мутации , они почти ни как не влияют на беременность.
Вам надо выравнять гормональный фон, а во время беременности постоянно контролировать коагулограмму, и уже при изменениях корректировать низкомолекулярными гераринами, и не только. Все индивидуально, и необходимо постоянное наблюдение гинеколога, гематолога на протяжении всей беременности.