Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №816597

Что вас беспокоит?

Низкий уровень железа, высокиие тромбоциты и моноциты

У дочери низкий ферритин 9,6. Пропила препарат железа 65мг 3 месяца-ферритин39,7. Перерыв 3 месяца-ферритин20,7. Что делать?.Еще проблема:тромбоциты,моноциты и лимфоциты высокие:-06.07.21- тромбоциты 472, моноциты 1,07, лимфоциты 8,6; 30.07.21- тромбоциты 518, моноциты 0,75, лимфоциты 7,38; 18.11.21- тромбоциты 444, моноциты 0,91, лимфоциты 9,37; 10.03.22- тромбоциты 415, моноциты0,98, лимфоциты 11,64.

21 Марта 2022·Просмотров: 879·Елена

Здравствуйте ,лимфоциты вы указали в процентном отношении или абсолютное значение? Гемоглобин какой? Лейкоциты?

Ксения, я загрузила сканы анализов, посмотрите, пожалуйста.

Я посмотрела результаты, учитывая, что повышение клеток крови в абсолютных значениях, я бы рекомендовала очную консультацию гематолога, скорее всего надо провести дополнительные обследования.

Здравствуйте, Елена. По результатам анализов пока всё не очень плохо, но желательно всё-таки дообследование.
Что касается ферритина, то желательно не давать ему опускаться ниже уровня 25 (можно пропивать препарат железа по 7-10 дней ежемесячно).
Тромбоциты не очень высокие (верхняя граница нормы),они могут подниматься в разных ситуациях: кровоточивость (месячные не обильные?), воспаление, дефицит железа.
Больше интересует нарастающий в динамике лимфоцитоз - порекомендовал бы исследование: иммунофенотипирование крови (костного мозга) для исключения лимфопролиферативного процесса.

Сергей, а что даст иммунотипирование крови?И как тромбоциты не выше нормы-415(принорме до 320)??Гематолог в поликлинике сказал: что нервничаете, вот будет 500-тогда и приходите..Т.е. ждать 500? Или как-то лечить...Как? Что вообще делать? Когда устанавливали диабет тоже сдали в ЭНЦ кучу анализов по иммун.системе за бешеные деньги.. И что? Да, видимо 1 типа.. Мы и так были на инсулине.. Ничего не изменилось.. Что даст анализ на иммунотипирование? Надо как то уже лечить и что-то предпринимать?

Сергей, вас больше настораживают лимфоциты, но наш гематолог в поликлинике на них вообще не обратил внимания-только на тромбоциты.. И что делать? К кому обращаться и как лечить??Даже если сдадим анализ, кот. вы рекомендуете, и к кому с ним идти?

Да, тромбоциты совершенно безопасные. До 450 в гематологии считается нормой и ничего на данном этапе с ними делать не надо. Как я писал уже ранее, они вполне могут быть следствием обильной кровоточивости (менструальной)

Анализ по лимфоцитам покажет, какой они природы, чтобы исключить патологию лимфопролиферативного характера.

Иммунофенотипирование проводится бесплатно, уточните у своего гематолога.

Сергей, а что делать с железом? После отмены препарата ферритин опять упал. Был 18.11.21-39,
7 нг/мл, после отмены-10.03.22-20,7 нг/мл.Препарат железа нельзя же пить постоянно?

Принятый ответ

Препараты железа можно принимать длительно, не переживайте. Ферритин будет снижаться до тех пор, пока сохраняется нестабильная ситуация с месячными.

Для сокращения физиологических потерь железа с кровопотерей можно принимать во время месячных дицинон по 250 мг х 3 р/день + транексам 500 мг х 3 р/сут.

Сергей, повышение лимфоцитов означает воспалительный процесс? Отчего это происходит в основном?

Да, подозревается воспалительный процесс. А какой природы и должен подсказать результат исследования (ИФТ)

Здравствуйте, Елена, дочери необходим приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, через 10 дней после отмены контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

У неё обильные длительные менструации?
Если да, то для профилактики железодефицита - после каждого менструального цикла (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Контроль общего анализа крови с ручным пересмотром лейкоцитарной формулы

Мария, менструации обильные и совершенно не предсказуемые..О графике нет речи.

Мария, кто пересмотрит лейкоцитарную формулу? Гематолог в поликлинике сказал:что вы нервничаете, тромбоциты будут 500-тогда и приходите.. Т.е.ждем 500?? Это норм??

Нужно чтобы врач лаборант пересмотрел лейкоцитарную формулу (мазок крови) после того как аппарат (анализатор) выдаст результат, так будет более точный результат

наличие антител к тиреоглобулин говорит об аутоиммунном процессе, поэтому в крови повышены лимфоциты

Повышение тромбоцитов вероятнее всего связано с неконтролируемыми менструациями, необходима консультация гинеколога (вероятнее всего причина в гормональных нарушениях)

а что делать с железом? После отмены препарата ферритин опять упал. Был 18.11.21-39,
7 нг/мл, после отмены-10.03.22-20,7 нг/мл.Препарат железа нельзя же пить постоянно?

Антитела к тиреопероксидазе или тиреоглобулину у дочери были обнаружены?

Мария, антитела к ТГ были обнаружены 23.10.2017-АТ ТГ-233,9(при норме 0-115 МЕ/мл).15.06.2017-была удалена щит.железа.29.06.18 сделали сцентиграфию в режиме все тело-очагов гиперфиксации радиойода не выявлено. Но причем здесь повышенные тромбоциты, лимфоциты и моноциты? Как лечить?? Дайте рекомендации.

Мария, посоветуйте хоть что-то помимо сдачи доп. анализов...

Мария, АТ-тг от 22.05.2019-3,4 МЕ/мл(реф.знач.<18.00)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.