Консультация гематолога /

Низкий уровень железа, высокиие тромбоциты и моноциты — вопрос №816597

767 просмотров

У дочери низкий ферритин 9,6. Пропила препарат железа 65мг 3 месяца-ферритин39,7. Перерыв 3 месяца-ферритин20,7. Что делать?.Еще проблема:тромбоциты,моноциты и лимфоциты высокие:-06.07.21- тромбоциты 472, моноциты 1,07, лимфоциты 8,6; 30.07.21- тромбоциты 518, моноциты 0,75, лимфоциты 7,38; 18.11.21- тромбоциты 444, моноциты 0,91, лимфоциты 9,37; 10.03.22- тромбоциты 415, моноциты0,98, лимфоциты 11,64.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте ,лимфоциты вы указали в процентном отношении или абсолютное значение? Гемоглобин какой? Лейкоциты?
Клиент
Ксения, я загрузила сканы анализов, посмотрите, пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Я посмотрела результаты, учитывая, что повышение клеток крови в абсолютных значениях, я бы рекомендовала очную консультацию гематолога, скорее всего надо провести дополнительные обследования.
Гематолог
Здравствуйте, Елена. По результатам анализов пока всё не очень плохо, но желательно всё-таки дообследование.
Что касается ферритина, то желательно не давать ему опускаться ниже уровня 25 (можно пропивать препарат железа по 7-10 дней ежемесячно).
Тромбоциты не очень высокие (верхняя граница нормы),они могут подниматься в разных ситуациях: кровоточивость (месячные не обильные?), воспаление, дефицит железа.
Больше интересует нарастающий в динамике лимфоцитоз - порекомендовал бы исследование: иммунофенотипирование крови (костного мозга) для исключения лимфопролиферативного процесса.
Клиент
Сергей, а что даст иммунотипирование крови?И как тромбоциты не выше нормы-415(принорме до 320)??Гематолог в поликлинике сказал: что нервничаете, вот будет 500-тогда и приходите..Т.е. ждать 500? Или как-то лечить...Как? Что вообще делать? Когда устанавливали диабет тоже сдали в ЭНЦ кучу анализов по иммун.системе за бешеные деньги.. И что? Да, видимо 1 типа.. Мы и так были на инсулине.. Ничего не изменилось.. Что даст анализ на иммунотипирование? Надо как то уже лечить и что-то предпринимать?
Клиент
Сергей, вас больше настораживают лимфоциты, но наш гематолог в поликлинике на них вообще не обратил внимания-только на тромбоциты.. И что делать? К кому обращаться и как лечить??Даже если сдадим анализ, кот. вы рекомендуете, и к кому с ним идти?
Гематолог
Да, тромбоциты совершенно безопасные. До 450 в гематологии считается нормой и ничего на данном этапе с ними делать не надо. Как я писал уже ранее, они вполне могут быть следствием обильной кровоточивости (менструальной)

Анализ по лимфоцитам покажет, какой они природы, чтобы исключить патологию лимфопролиферативного характера.
Гематолог
Иммунофенотипирование проводится бесплатно, уточните у своего гематолога.
Клиент
Сергей, а что делать с железом? После отмены препарата ферритин опять упал. Был 18.11.21-39,
7 нг/мл, после отмены-10.03.22-20,7 нг/мл.Препарат железа нельзя же пить постоянно?
Гематолог
Препараты железа можно принимать длительно, не переживайте. Ферритин будет снижаться до тех пор, пока сохраняется нестабильная ситуация с месячными.

Для сокращения физиологических потерь железа с кровопотерей можно принимать во время месячных дицинон по 250 мг х 3 р/день + транексам 500 мг х 3 р/сут.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, повышение лимфоцитов означает воспалительный процесс? Отчего это происходит в основном?
Гематолог
Да, подозревается воспалительный процесс. А какой природы и должен подсказать результат исследования (ИФТ)
Гематолог
Здравствуйте, Елена, дочери необходим приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, через 10 дней после отмены контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

У неё обильные длительные менструации?
Если да, то для профилактики железодефицита - после каждого менструального цикла (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Контроль общего анализа крови с ручным пересмотром лейкоцитарной формулы
Клиент
Мария, менструации обильные и совершенно не предсказуемые..О графике нет речи.
Клиент
Мария, кто пересмотрит лейкоцитарную формулу? Гематолог в поликлинике сказал:что вы нервничаете, тромбоциты будут 500-тогда и приходите.. Т.е.ждем 500?? Это норм??
Гематолог
Нужно чтобы врач лаборант пересмотрел лейкоцитарную формулу (мазок крови) после того как аппарат (анализатор) выдаст результат, так будет более точный результат

наличие антител к тиреоглобулин говорит об аутоиммунном процессе, поэтому в крови повышены лимфоциты

Повышение тромбоцитов вероятнее всего связано с неконтролируемыми менструациями, необходима консультация гинеколога (вероятнее всего причина в гормональных нарушениях)
Клиент
а что делать с железом? После отмены препарата ферритин опять упал. Был 18.11.21-39,
7 нг/мл, после отмены-10.03.22-20,7 нг/мл.Препарат железа нельзя же пить постоянно?
Гематолог
Антитела к тиреопероксидазе или тиреоглобулину у дочери были обнаружены?
Клиент
Мария, антитела к ТГ были обнаружены 23.10.2017-АТ ТГ-233,9(при норме 0-115 МЕ/мл).15.06.2017-была удалена щит.железа.29.06.18 сделали сцентиграфию в режиме все тело-очагов гиперфиксации радиойода не выявлено. Но причем здесь повышенные тромбоциты, лимфоциты и моноциты? Как лечить?? Дайте рекомендации.
Клиент
Мария, посоветуйте хоть что-то помимо сдачи доп. анализов...
Клиент
Мария, АТ-тг от 22.05.2019-3,4 МЕ/мл(реф.знач.<18.00)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отклонения в анализе крови ребенка
1 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Почему падает железо и ферритин после приема железа?
22 февраля 2024
Ксения, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
15 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Повышен креатинин у кошки, анемия и высокий СОЭ
6 января
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Пиелонефрит, ОПН, анемия
18 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск