Консультация гинеколога /

Аденомиоз — вопрос №818964

10832 просмотра

На узи обнаружили аденомиоз и миому матки, миометрий неоднородный с участками пониженной и повыш. эхогенности, наличием по передней стенке интерестициально-субмукозного очага d20 мм. Лечение пока не назначили, отправили на до обследование.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а вас что-то беспокоит или это была случайная находка? Беременность в ближайшее время не планируете?
Клиент
Валерия, беременность не планируется т.к. уже 46, небольшие выделения зв пять дней до месячных, а сами месячные обильный и дней 7.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это клинические проявления эндометриоза
Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.

1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром. Вас не беспокоят тазовые боли?

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Но с учётом наличия миомы он не будет препаратом выбора

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
Клиент
Валерия, я пью дюфастон и бергллак, потому что цикл был не регулярный и высокой пролактин (без берголака), аденома гипофиза
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дюфастон пьете с 16 по 25 день цикла? Вам необходимо поменять схему на "по 1 таблетке 3 раза в сутки с 5 по 25 день цикла". Это лечебная схема эндометриоза. Но обязательно с контролем размеров миомы через 3 месяца
Клиент
Валерия, пью с 14-25 день
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Схему надо менять
Либо уходить на другой препарат (например, на диеногест)
Клиент
Валерия, а может миома а аденомиоз ререродиться в злокачественную опухоль? И ещё, хотела принимать витамина, в содержанием фитоэстрогенов, будут ли способствовать большему росту миомы и аденомиоз?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Переродится - нет. А вот фито-эстрогены незначительное влияние, но оказать могут. Поэтому лучше воздержаться от их приёма
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Жалобы есть на выделения мажущие коричневые и боли?
Клиент
Галимат, мажущие выделения за пять дней до месячных
Акушер, Гинеколог
До обследование никакое вам не нужно, у вас уже диагнозы есть. Лечение аденомиоза гормональное : это кок, спираль мирена, приём дюфастона. Спираль мирена рассматриваете?
Клиент
Галимат,пью дюфастон и бергллак, потому что цикл был не регулярный и высокой пролактин (без берголака), аденома гипофиза
Акушер, Гинеколог
Дюфастон по какой схеме пьёте?
Клиент
Галимат, с 14-25 день
Акушер, Гинеколог
При аденомиозе нужно принимать с 5- по 25 день цикла, та схема в вашем случае неверно, и тогда симптомы аденомиоза прекратятся
Клиент
Галимат, сколько раз в день принимать таблетки
Акушер, Гинеколог
Дюфастон принимается с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Галимат, может миома а аденомиоз переродиться в злокачественную опухоль? И ещё, хотела принимать витамина, с содержанием фитоэстрогенов, будут ли способствовать большему росту миомы и аденомиоза?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Миома небольшая. Эндометриоз лечится только при наличии жалоб. А какое дообследование собираются делать?
Клиент
Дарья,ещё раз узи на 4-6 день
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
От этого эндометриоз не изменится.
У Вас не было тромбозов. инфарктов, инсультов?
Клиент
Дарья, нет, не было
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вам нужен прием Визанны, чтобы мажущие выделения убрать. Прием по 1 таблетке в день на протяжении 6 месяцев. Начать с любого дня цикла.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Узел не большой, не переживайте,
Необходим контроль,

У Вас жалобы есть?
Мажущие выделения/ боли?
Клиент
Юлия, пью дюфастон и бергллак, потому что цикл был не регулярный и высокой пролактин (без берголака), аденома гипофиза. Болей нет, только мажущие выделения за пять дней до месячных
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тут необходимо гормональное лечение и лучше Визанну рассмотреть либо спираль Мирену,
Это будет сдерживать дальнейший процесс и выделения беспокоить не будут.

Дюфастон возможно принимать, но это не самый лучший вариант все же.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

Наталья, а как проявляется эндометриоз у Вас?
Обильные менструации? Мажущие выделения есть до и после менструации? Боли в период менструации?
Клиент
Араксия, мажущие выделения до месячных, болей не было, но обильные
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
За сколь сколько дней начинает мазаться?

Планируете беременность в ближайшее время?
Клиент
Араксия, мажет за неделю, беременность не планируется,, может миома а аденомиоз переродиться в злокачественную опухоль? И ещё, хотела принимать витамина, с содержанием фитоэстрогенов, будут ли способствовать большему росту миомы и аденомиоза
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, Наталья! Не беспокойтесь, в онкологию они не превращаются. Но мажет длительно до менструации, поэтому рекомендую прием гормональных препаратов для лечения эндометриоза.
Хорошо эффективна Визанна/Алвовизан минимум 6 мес приема. Можно также ввести ВМС Мирену на 5 лет. Либо принимать кок Силует или Жанин (эффективность меньше).
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Наталья, добрый день! У Вас есть какие-то жалобы? Или УЗИ сделано при профосмотре?
Клиент
Илона, у меня миома, под наблюдением,, из жалоб - сбился цикл, за неделю до месячных мажет, месячные обильные 7 дней, в течение 3-х месяцев так было, а раньше месячные были 2-3дня
Акушер, Гинеколог
Наталья, Вам не предлагали поставить спираль мирену?
Клиент
Илона, нет, только сделать ещё узи на 4-6 день
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. У вас есть жалобы?
Клиент
Асиет, из жалоб только обильные месячные, может это в самом начале болезни выявилось))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечения аденомиоз, миома
20 июня 2021
Юлия, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Лечение аденомиоза
16 сентября 2021
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Эндометрит, воспаление трубы
11 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Марина  Лаго
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
1992-1998гг,Донецкий мед
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...