Что вас беспокоит?
Боли в спине
Здравствуйте! Уже длительное время ( почти год ) у меня болит (тянет, ноет) правая нога, особенно в област бедра и таза. Первые месяцы боли возникали переодически, я делал зарядку на растяжение и боли через какое то время проходили. Но последним 3-4 месяца боли постоянные (зарядка не помогает), а 1,5 - 2 месяца как добавились боль в позвоночнике в поясничной области. Кроме этого, вот уже в более месяца как появились боли в правом боку с отдачей в низ живота и иногда ближе к пупку. Обратился к хирургу, он осмотрел, выписал таблетки Мелоксикам ( пропил 10 дней) и направил к невропатологу. Невропатолог прописал мне уколы Мильгамма ( 10 уколов) и 3 укола Тексаред ( через день). Сделал данные уколы. Однако никаких, абсолютно никаких улучшений не произошло, все перечисленные боли имеют место быть. Невропатолог направил на рентген поясничного отдела. 11 марта дополнительно сделал УЗИ брюшной полост и забрюшного пространства. Результаты обследования на фото. Сходил на прием гастроэнтерологу, выписали лекарство Дюспаталин и направления на анализы крови и мочи, Сдал. Дюспаталин, пропил уже 8 дней, результат такой же нулевой, продолжает так же болеть. Был сегодня на повторном приеме у гастроэнтеролога, врач сказала, что результаты анализов хорошие и что данные болевые ощущения не связаны с гастроэнтерологией... Сделал рентген поясничного отдела, на следующей неделе снова идту на прием с результатами рентгена к невропатологу. Что делать, как лечиться, связаны ли боли с изменениями в поясничном отдел позвоночника или они от чего-либо другого, к какому специалисту (врачу) обратиться для консультаций и лечения....? Заранее благодарю. Прикладываю фото всех обследований и анализов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
По симптомам у вас люмбоишиалгия, проблема в поясничном отделе позвоночника.
Необходимо дообследоваться, МРТ поясничного отдела позвоночника, исключить грыжи и протрузии межпозвонковых дисков.
По лечению на дпнный момент:
- Капельницы р-р NaCl 0,9%-150 мл т р-р новокаина 0,5%-50 мл т- дексаметазон 8 мг в/в 1 р. в день 10 дней.
- Ксефокам 8 мг в/м (на 3 мл воды для инъекций) х 1 р. в день утром 10 дней.
- Вольтарен 50 мг 1 свеча ректально на ночь 10 дней.
+ Капс Омепразол по 1 т - 2р. в день 10 дней.
Таб. Мидокалм 150 мг 1 т. х 3 р. в день 20 дней.
Физиолечение на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, левую ногу (амплипупьс, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия)
Местно на болевую область - Утром пластырь Версатис на 10-12час.
❗ наиболее эффективное лечение - паравертебральные блокады с дипроспаном или гидрокортизоном
Лечащий врач невролог.
Виталий, Большое спасибо за консультацию.
Виталий, здравствуйте! Сделал МРТ. Прокомментируйте пожалуйста. Есть ли какая-то разница между рентгеном и МРТ и не требуется ли корректировка в лечении.
Файл прикрепил.
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас правосторонняя люмбоишиалгия. Необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. По лечению: НПВС: Декскетопрофен 2,0 мл в\м 10 дней, миорелаксанты: Мидокалм по 1,0 мл в\м на ночь 10 дней, Витамины гр. В: Комплигам В / Мильгамма / Комбилипен по 2,0 мл в\м 10 дней.(при отсутствии аллергии). Для защиты слизистой оболочки желудка: Омепразол или Пантопразол 20 мг за 30 мин. до завтрака, на время лечения НПВС. Обязательно местное лечение: мази с НПВС: Диклофенак 5% х 3 раза в сутки, или пластырь Вольтарен или Версатис, магнитотерапия. Поправляйтесь.
Антон, Большое спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Лечащий врач невролог. Показано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-15,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, рефлексотерапия (иголки), лечебная физкультура.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Например, можно проколоть Хондролог, Инъектран или Мукосат.
Константин, Большое спасибо за консультацию.
Константин, подскажите пожалуйста, а физиотерапии которые вы написали он делаются в бесплатных больницах или это все только в платных поликлиниках? Спрашиваю это потому что в данных реалиях даже базовые анализы уже в полном объеме не выписывают. Вот и хотелось узнать что хоть можно требовать!
Ударно-волновая терапия это наверное точно платно.
УВТ - да, платно. Такого в гос нет.
Но это реально эффективная процедура.
При правильном выполнении существенное облегчение СРАЗУ после процедуры.
Все остальное раньше было в обычных больницах.
Где-то сохранилось, где-то нет.
Вам ьы лучше путевку в санаторий потребовать.
Может есть какая-нибудь программа региональная...
Там все это есть и бесплатно.
Константин, спасибо большое!
Константин, здравствуйте! Сделал МРТ. Прокомментируйте пожалуйста. Есть ли какая-то разница между рентгеном и МРТ и не требуется ли корректировка в лечении.
Файл прикрепил.
Да, там есть чему болеть.
Лечение то же. Начинайте с блокады - будет эффект.
Корректировка пока не требуется.
Константин, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. По картине МРТ позвоночника вам показана консультация нейрохирурга для решения вопроса о возможности оперативного лечения грыжи межпозвонкового диска поясничной области.
Виктор, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20195 ответов
- 16 Марта 202413 ответов
- 20 Января 20257 ответов