Консультация педиатра /

Выпадают волосы у девочки 10 лет — вопрос №825709

18144 просмотра

Добрый день. У девочки 10 лет стали сильно выпадать волосы, прямо клочками лезут. Какие анализы надо сдать? С чего начать? Болела ОРВИ перед новым годом, осложнение гайморит. Потом неосложенные ОРВИ с насморком с начала года 3 раза, последний неделю назад. С осени принимаем вит Д 1000 ед.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на ТТГ, ферритин, общий анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо
Эндокринолог, Сомнолог
Из гормонов достаточно ТТГ. Вит Д сдавать только после отмены на 3-4 дня профилактической дозы вит Д.
Клиент
Наталия, добрый день. Загрузила результаты анализов
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Ферритин низкий, снижен запас железа, для ее возраста ферритин не менее 25. Начните принимать мальтофер или железо пастилки жевательные Солгар 2 месяца с контролем ферритина.
Вит Д тоже снижен, нужно начать принимать аквадетрим 7 кап в день утром 1 месяц, далее по 2 кап длительно
Клиент
Наталия, Спасибо. Есть витД с айхерба, в каплях по 1000 ед, можно ли его и сколько единиц принимать или лучше аквадетрим. И мальтофер или пастилки по сколько принимать?
Эндокринолог, Сомнолог
если по 1000, то 3 капс в день
Мальтофер в каплях 20 кап в день 2 месяца
Ферретаб только для взрослых
Клиент
Наталия, Спасибо большое
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Педиатр
Добрый день.
Сдать прежде всего:
1. Общий анализ крови + ферритин, потому что чаще всего выпадают волосы при анемии или латентном дефиците железа
2. Витамин Д 25-ОН, потому что если есть дефицит, то 1000 МЕ может быть недостаточно
3. Гормоны Т3,Т4, ТТГ.
Первоначально этого будет достаточно, коррекция показателей по мере их изменения
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо
Клиент
Елена, добрый день. Результаты анализов прикрепила
Педиатр
Амина, здравствуйте
Прежде всего исключаем дефицит витамина Д (сейчас ребёнок получает профилактическую дозу, но её может быть недостаточно. При показателе менее 30 нг/мл необходимо назначение лечебной дозы витамина Д).
Также сдать клинический анализ крови (смотрим показатели эритроцитов, гемоглобина, эритроцитарные индексы), и кровь на содержание ферритина (исключить анемию и латентный дефицит железа).
Из микроэлементов еще желательно сдать кровь на содержание цинка.
Исключить патологию со стороны щитовидной железы- сдать кровь на гормоны ТТГ, Т3, Т4.
Не затягивать сильно резинки (при плетении кос, хвостов), расческу использовать с мягким ворсом/зубцами
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Есть дефицит витамина Д, сниженный ферритин ( норма от 30 нг/мл)
По общему анализу крови:
- эритроциты повышены ( норма до 5) - по всей видимости, девочка пьет мало воды в течение дня, что дает сгущение крови. Нужно выпивать не менее 30-40 мл/ кг воды в день
- о недостатке воды нам говорит и повышение гематокрита
- повышение индексов эритроцитарных связано с латентным дефицитом железа, а у нас как раз понижен ферритин
- тромбоциты норма до 500 - норма
- нейтрофилы отклонены только в %, абсолютный показатель в норме - норма
-базофилы норма (до 0.14)
Нам необходимо принимать препараты витамина Д - вигантол или аквадетрим 3000 МЕ 2 месяца, затем повторный анализ на витамин Д. Если будет менее 30 нг/ мл, то принимать в дозе 5000 МЕ ( 10 капель) еще 1 месяц. После нормализации показателя принимать всегда 1500 МЕ каждый день зимой и летом
По поводу латентного дефицита железа: ферретаб по 1 капсуле 1 раз в день или сидерал форте по 1 капсуле 1 раз в день 2-3 мес. Затем повторный анализ на ферритин, но через 2-3 недели после того, как закончим принимать железо. Должен быть не менее 30 нг/мл
И пить больше чистой воды в течение дня
Клиент
Елена, Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трахеит, кашель
14 ноября 2024
Инара
Вопрос закрыт
Доло держится температура 37,5
3 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
120 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём