Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №826359

Что вас беспокоит?

Повешено СОЭ

Здравствуйте. Мне 51 год. С ноября 2020 года СОЭ держится в пределах от 50 до 75. Ревматолог поставила диагноз - РА. Назначила араву 20мл на три месяца. За первый месяц приёма СОЭ снизилось с 75 до 55. 23.03.2022 сдала повторный анализ крови:СОЭ-66, количество тромбоцитов-472, средний объем тромбоцитов в крови-10,3,абсолютное количество лимфоцитов - 3,19, абсолютное количество моноцитов - 0,67, общий объем тромбоцитов в крови-0,49, относительное количество лимфоцитов - 39,1. На данный момент есть гипотиреоз, СД 2 типа. К какому врачу обратиться с таким анализом крови и что делать?

29 Марта 2022·Просмотров: 772·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте! Если у Вас ревматоидный артрит, СОЭ может быть высоким. Т.к. пьёте араву, нужно постоянно контролировать количество лейкоцитов.
Можете прикрепить анализы?

Евгения, добрый день. Но ведь не в таких цифрах? Я указала, что за первый месяц приёма аравы 20 мг СОЭ немного понизилось, но при приеме во второй и третий месяцы понижение не произошло.

А самочувствие после назначения аравы и через месяц после приёма менялось?

Евгения, анализ крови прикрепил к вопросу. Да, через месяц приёма аравы немного стало получше.

Ещё печеночные пробы вверх полезли на фоне аравы, видимо.
Как правило, у пациентов с РА, использующих араву или гормоны, СОЭ высокое всегда. У Вас СОЭ через месяц снизилось т.к. на фоне приема аравы активность воспаления уменьшилась. Далее воспалительный процесс стал вновь активнее, СОЭ опять подскочила. Я думаю, нужно идти к ревматологу и менять дозу препарата или вообще вариант лечения. Сейчас РА великолепно лечится с помощью моноклональных антител. Пациенты уходят в длительную ремиссию, а побочных эффектов почти нет. Необходимо с ревматологом поговорить на эту тему, возможно, он подскажет как попасть в эту программу лечения.

Евгения, спасибо. На 7 апреля запись к ревматологу для подтверждения диагноза, схемы лечения и постановки на учёт,т.к.в районной поликлинике не знают что со мной делать. Все обследование и постановку диагноза проходила по ДМС, но этому в районной поликлинике, мягко говоря, не доверяют.

Вам обязательно нужно обращаться в поликлинику. Во-первых, если диагноз подтвердится, нужно наблюдаться у ревматолога и со временем можно оформить инвалидность. Во-вторых, квоту на получение препаратов моноклональных антител можно оформить тоже только через поликлинику. Вас, конечно, до них помучают цитостатиками и гормонами .... а, возможно, подберут все же схему. И кровь нужно постоянно сдавать (общий анализ крови, АСТ, АЛТ).
Здоровья!

Евгения, спасибо большое вам за цответ.

Пожалуйста! Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте, на фоне ревматоидного артира соэ может быть повышеным. Прикрепите анализы

Хайшат, добрый день. Я уже не знаю что делать? Ревматолог спрашивает как я себя чувствую при таком соэ и предлагает оформить больничный лист. Но он мне не нужен, работаю на удаление.

Хайшат, анализ крови прикреплён к вопросу

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализ изменен на фоне наличия хронической патологии - РА и СД.

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение СОЭИ и тромбоцитов связано с наличием хронического воспалительного процесса в организме. Для снижения этих показателей нужно отрегулировать дозу аравы и тем самым снизить активность воспалительного процесса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.