Высокий уровень тромбоцитов. — вопрос №827086

Question

Высокий уровень тромбоцитов. — вопрос №827086

Андрей, Нижний Новгород

340 просмотров

30 марта 2022

Добрый день.
При прохождении ежегодного медосмотра, ОАК показал существенное превышение по тромбоцитам. Посетил нескольких гематологов. Мнения по препаратам для лечения и необходимых анализах разнятся. В частности рекомендованы были кардиомагнил 2т. х д., "Гидреа",2к. х д.периодический контроль ОАК и проведение трепанбиопсии. Вчера посетил гематолога, который должен был выдать направление на трепанбиопсию. Её рекомендации; трепанбиопсия пока не требуется, кардиомагнил заменить на эликвис 2т. х д., гидреа заменить на аналидас 1т. х д. провести определение мутаций MPL, CALR. BCR-ABL пока не требуется. Хотелось бы узнать мнение специалистов в области гематологии на правильность назначения(переназначения) препаратов и анализов.

Вопрос закрыт

тромбоцитоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 30 марта 2022

Гематолог

Здравствуйте, Андрей, с учётом ваших анализов вам обязательно надо проверить мутации MPL, CALR и экспрессию BCR-ABL для уточнения диагноза, проведение трепанобиопсии, потому что сейчас у вас диагноз не ясен (а тактика лечения может быть принципиально разная)

Кардиомагнил надо продолжить принимать по 75-150мг

Аналидас назначается очень ограничено в связи с возможными побочными явлениями (в частности на сердечно сосудистую систему)

Пожаловаться

Андрей, 30 марта 2022

Клиент

Т.е. кардиомагнил можно принимать одновременно с эликвис?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 30 марта 2022

Гематолог

А эликвис вам не надо принимать

Пожаловаться

Андрей, 30 марта 2022

Клиент

Мария, можно подробнее, почему не надо принимать эликвис?

+ 1

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 30 марта 2022

Гематолог

Здравствуйте, Андрей. По результатам ОАК конечно подозревается миелопролиферативное заболевание - эссенциальная тромбоцитемия. И верификация обязательна, так для официального назначения спец терапии (гидроксикарбамид, интерфероны) необходим подтвержденный диагноз.
Раз мутация JAK2 не выявлена (часто бывает и такое) нужно сдавать анализ на более редкие мутации - JAK2 в 12 экзоне (обычно делают лишь в 14), MPL, CALR здесь всё назначили Вам верно. Ну морфологическое исследование - трепанобиопсия, именно в качестве подготовки к ней Вам и назначили уже гидреа.

По лечению - постоянный длительный прием либо препаратов аспирина (тромбо асс, кардиомагнил), либо клопидогрел 75 мг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены тромбоциты

1 ответ

5 марта 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Боль в животе и слабость

4 ответа

3 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Ангиовит - принимать или нет? (Анемия 1 ст., тромбоцитоз)

3 ответа

17 ноября 2023

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тромбоцитоз

2 ответа

24 декабря 2023

Антон

Вопрос закрыт

У девочки 12 лет высокие тромбоциты

1 ответ

14 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

После удаления селезёнки в результате ДТП диагноз: эссенциальный тромбоцитоз, железодефицитная анемия, лейкоцитоз

3 ответа

8 августа 2024

Роман

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 31 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-31T02:46:09+03:00

Ваша коагулграмма в норме (эликвис назначается при нарушении свёртываемости крови), а препараты кардиомагнил и подобные действуют на агрегацию тромбоцитов (это необходимо для профилактики тромботических осложнений в связи с высоким уровнем тромбоцитов)