Высокий уровень тромбоцитов. — вопрос №827086

Question

Высокий уровень тромбоцитов. — вопрос №827086

Андрей, Нижний Новгород

348 просмотров

30 марта 2022

Добрый день.
При прохождении ежегодного медосмотра, ОАК показал существенное превышение по тромбоцитам. Посетил нескольких гематологов. Мнения по препаратам для лечения и необходимых анализах разнятся. В частности рекомендованы были кардиомагнил 2т. х д., "Гидреа",2к. х д.периодический контроль ОАК и проведение трепанбиопсии. Вчера посетил гематолога, который должен был выдать направление на трепанбиопсию. Её рекомендации; трепанбиопсия пока не требуется, кардиомагнил заменить на эликвис 2т. х д., гидреа заменить на аналидас 1т. х д. провести определение мутаций MPL, CALR. BCR-ABL пока не требуется. Хотелось бы узнать мнение специалистов в области гематологии на правильность назначения(переназначения) препаратов и анализов.

Вопрос закрыт

тромбоцитоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 30 марта 2022

Гематолог

Здравствуйте, Андрей, с учётом ваших анализов вам обязательно надо проверить мутации MPL, CALR и экспрессию BCR-ABL для уточнения диагноза, проведение трепанобиопсии, потому что сейчас у вас диагноз не ясен (а тактика лечения может быть принципиально разная)

Кардиомагнил надо продолжить принимать по 75-150мг

Аналидас назначается очень ограничено в связи с возможными побочными явлениями (в частности на сердечно сосудистую систему)

Пожаловаться

Андрей, 30 марта 2022

Клиент

Т.е. кардиомагнил можно принимать одновременно с эликвис?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 30 марта 2022

Гематолог

А эликвис вам не надо принимать

Пожаловаться

Андрей, 30 марта 2022

Клиент

Мария, можно подробнее, почему не надо принимать эликвис?

+ 1

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 30 марта 2022

Гематолог

Здравствуйте, Андрей. По результатам ОАК конечно подозревается миелопролиферативное заболевание - эссенциальная тромбоцитемия. И верификация обязательна, так для официального назначения спец терапии (гидроксикарбамид, интерфероны) необходим подтвержденный диагноз.
Раз мутация JAK2 не выявлена (часто бывает и такое) нужно сдавать анализ на более редкие мутации - JAK2 в 12 экзоне (обычно делают лишь в 14), MPL, CALR здесь всё назначили Вам верно. Ну морфологическое исследование - трепанобиопсия, именно в качестве подготовки к ней Вам и назначили уже гидреа.

По лечению - постоянный длительный прием либо препаратов аспирина (тромбо асс, кардиомагнил), либо клопидогрел 75 мг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эпостим при показании тромбоцитов 707

1 ответ

14 марта 2021

Наталья, Казань

Вопрос закрыт

Высокое количество тромбоцитов/тромбоцитоз

1 ответ

8 ноября 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Тромбоцитоз

7 ответов

12 января 2023

Светлана, Зелноград

Вопрос закрыт

Лапароскопия желчного пузыря при миелопролиферативном заболевании

1 ответ

15 декабря 2023

Тамара

Вопрос закрыт

Диагноз Тромбоцитоз

1 ответ

20 марта

Алсу

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 31 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-31T02:46:09+03:00

Ваша коагулграмма в норме (эликвис назначается при нарушении свёртываемости крови), а препараты кардиомагнил и подобные действуют на агрегацию тромбоцитов (это необходимо для профилактики тромботических осложнений в связи с высоким уровнем тромбоцитов)