Компрессионный перелом позвоночника Расшифровка МРТ

Виталий Леонтьев30 Марта 2022

3.9

Травматолог

Принятый ответ

По описанию перелом подострый, т.е. ему более 2х нед.
В целом при таких переломах показано стационарное лечение около 3х нед, до стихания болевого синдрома.

Перелом не осложненный, поэтому лечение консервативное, если лечиться в стационаре невозможно, тогда на курс лечения показано:

- Постельный режим не менее 6-7 недель при наличии болевого синдрома.
- Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
- Под поясничную область небольшая реклинирующая подушка.
- Профилактика гипостатической (застойной) пневмонии - надувать воздушные шарики, лучше надувать волейбольную камеру, она дает лучший эффект.

По стиханию болей занятия ЛФК.
При стихании боли нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать минуя сгибания в позвоночнике Чтобы встать с кровати переворачивайтись на живот, отталкивайтесь руками о подушку одномоментно спускаете ноги на пол отталкиваясь от спинки кровати, не сгибаясь в позвоночнике. Ложитесь на кровать в обратном порядке.
- Носить Грудо-Поясничный полужесткий корсет при подьемах с постели на 2-3 часа;

❗ ?? Медикаментозно:
- Противовоспалительные - Т. Аркоксиа 90 мг 1 таб в день 7 дн. + миорелаксанты Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма)
- При сильных болях уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день 7 дней + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц (витаминный комплекс группы В)
- Втирать Диклофенак мазь 2% в поясничный отдел, 3 раза в день – 10 дней.
- Хондропротекторы: Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. для восстановления межпозвонковых дисков.
- Препараты кальция для укрепления кости - Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 90 дн. (Кальций сандоз форте 1000мг растворимые шипучие таблетки)
- Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин или пластырь Салонпас (аплицируется на 6 час). на поясничную область, устливает обезболивающий эффект;

Константин Тищенко30 Марта 2022

5.0

Травматолог

Не стоит укладывать пациента на постельный

Константин Тищенко30 Марта 2022

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Не стоит укладывать пациента на постельный режим в 71 год. Перелом не очень серьезный и потихоньку, не долго в корсете передвигаться можно.

Показано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Понадобится корсет. В корсете будет не так больно. Подойдет примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_1502_35_3_s_chernyy_korset_ortopedicheskiy_ko.html

Сидеть не нужно. Ходить не долго и лежать.
Состояние будет постепенно улучшаться, но боли бужут беспокоить до полугода.