Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №828023

Что вас беспокоит?

Долгое лечение геморроя

Подскажите, как быть: 1 месяц и 1 неделю назад (20 февраля) появился тромбированный внешний геморрой, 1 узел, до 1 см. До этого в ноябре был КОВИД индийский штамм, понос неделю, воспаление легких 44%, кашель два месяца очень сильный, потом еще два месяца поменьше но все же был. Считаю что накашлила... Лечила геморрой первый раз: проктогливенол 10 дней свечи, натальсид 15 дней, гепатромбин Г - недели две с перерывом на левомеколь, Детралекс1000 по схеме все время, обрабатывала Мираместином... сейчас второй месяц пошел, тромб отошел, узелок стал меньше. С неделю назад ездила на машине по 2 часа туда-обратно 3 дня, позволила на работе кофе и шоколад и снова узел воспалился, появился маленький новый 2-3 млм и как будто бы новая венка... Испугалась, ведь лечила целый месяц. Была у двух врачей, второй поставил 3 степень, сказал удалять, показана геморроидоэктомия... Не хочу удалять пока, хочу восстановить вены таблетками и нормальным образом жизни (хотя такой и был, спорт, нормальное питание, стул ок, только сидячая работа и машина часто по 2-3 часа и вот ковид...) снова принялась за Деталекс снова по схеме, купила натальсид 2 дня ставила и мазала постеризаном, не лучше, снова перешла на свечи проктогливенол 3 дня и Гематромбин Г (не хочу образования новых тромбов), ванночки с ромашкой не нравятся, как будто от них хуже... Ходьба, занятия йогой с перевернутыми позами легкими присутствуют. Туалетной бумагой не пользуюсь... Но узелки 0,5 млм и 0,3 не уходят, плюс пошла молочница и в анусе как будто тоже дискомфорт... Может переборщила с лекарствами и поменьше на него внимание на этот геморрой? уже месяц с лишним смотрю на него...) 50 лет, 52 кг (после Ковид)... Или операция?

30 Марта 2022·Просмотров: 424·Алевтина

Здравствуйте, Алевтина.
Прикрепите, пожалуйста, фото
Сколько дней принимаете детралекс?
Коагулограмму не сдавали после ковида?

Ольга, загрузила фото в начале лечения с тромбом и два сейчас, кровь сдавала в феврале, было вроде ок, прикрепила

Ольга, Деталекс с 20 февраля

От 17. 02 Д-димер повышен в 2р.
Вы принимали антикоагулянты?

Ольга, да, долго, с ноября до середины января

Ольга, мне сказали что это может быть и от геморроя и после Ковид. Потом тромб стал кровить и я совсем забыла про эликвис

Ольга, УЗИ ног делала в январе и при повышенном Д, тромбов не нашли

На данный момент есть обострение наружного геморроя с небольшим тромбированным геморроидальным узлом.
В данной ситуации необходим приём Детралекс по схеме до 2х мес.+Эскузан 15кап 3р.д 1мес
+мазь релиф ПРО (или постеризан форте или гепатромбин Г) наружно на область ануса 7дн.+свечи постеризан 1св 2р.д 14дн в прямую кишку.
По завершению 7дн курса мази, для закрепления эффекта начните мазь постеризан 2р.д 2недели.
Диета, стол3 по Певзнеру.

Также рекомендую Вам сдать оак (оценить количество тромбоцитов), а также коагулограмму с Д-димером.
Желаиелен приём дезагреганта на постоянной основе-кардиомагнил или аспикард75 мг длительно.

Если геморрой всё же будет рецидивировать после курса лечения, тогда стоит задуматься о радикальном решении проблемы хирургическим методом. На данный момент это можно сделать малоинвазивно.

Ольга, Спасибо!!! на новом фото тоже тромб? я прикрепила февральское со старым большим тромбом и две новые... Постеризан именно форте? у меня есть мазь Постеризан, ее уже после курса, да? Сейчас вставляла Проктогливенол пока 3 день (до этого в феврале был курс 10 дней)и мне кажется от него раздражение и как будто молочница... Такое может быть? Кровь сделаю, сама думала об этом, в январе -феврале тромбоциты на фоне повышенного Д химера были в норме...

Принятый ответ

Прокто-гливенол не надо, начните постеризан свечи, они уберут воспаление в прямой кишке. Сдайте копрограмму, чтобы понимать есть или нет грибковая инфекция. При наличии грибковой инфекции - курс пимафуцин.
На 2х новых фото, на одном из них видно маленький синюшный узелок, поход на тромбированный. Начните именно с гкс содежащей мази наружно, чтобы ушло воспаление и отек.

Ольга, спасибо еще раз! Здоровья Вам и вашим близким!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.