Что вас беспокоит?
Лактозная недостаточность или кишечная инфекция?
Добрый день! С 1,5 недель у ребенка начались проблемы-колики, лечили просто укропной водой, не помогало, время шло, но истерики не проходили-плач, испортился сон, просыпаемся почти каждый 2-1часа, в 3,5 месяца сдали кал было 15-20лейкоцитов, поставили диагноз лактозная недостаточность, назначили лактозар, стали давать, плюсом к этому был недобор веса, но как говорила врач, в нижние границы входили и просто миниатюрная девочка, после месяца лактозара вес прибавился больше и лейкоциты снизились до 6-10, сказали продолжить пить лактозар и ввести каши из-за недовеса, пришли вновь, сейчас нам уже 5 мес и 1 неделя-сдали кал-10-15лейкоцитов, но попали к другому педиатру и она сказала, что это не лактозная недостаточность,а кишечная инфекция. И назначила лечение :супракс суспенз 2,5мл 1 р в день 5д, и креон 10000 1 кап с пищей.5-7 д . Но в инструкции по приминению указано,что данные лекарства можно применять с 6 мес, и показания воспалительные инфекции, но про кишечные инфекции ничего не сказано. Вопрос, иныекция это или недостаточность и можно ли применять данные лекарства в таком возрасте?
Принятый ответ
Анна, добрый день. Какие жалобы у вас по ребенку? какой стул? как поведение? анализы сможете приложить?
Анастасия, добрый день. Когда ест, плачет, прерывается, часто кормлю, может каждые 2 часа. Мне кажется животик болит. Диету соблюдаю. Особенно ночью, вертится,крутится,видно,что что-то беспокоит, потом просыпается. Кал жидкий, с комочками, запах нормальный, раньше могла какать через день, сейчас ,уже несколько дней какает по несколько раз в день. И еще, несколько дней назад 2 дня были прожилки крови в кале,сейчас нету.
Анастасия, сейчас разбирусь как фото прикрепить)
Антибиотики не давайте пока. Кал на углеводы сдавали? какую диету вы соблюдаете? Какая кожа у малыша?
Инфекция так не протекает. Вероятно у ребенка аллергия на белок коровьего молока - особенно прожилки на это указывают.
Анастасия, кал на углеводы не сдавали. Не назначали, сами об этом прочли, но не сдали. Диету обычную, имеется ввиду, что вызывает вздутие и аллергию нрчего не ем. Молочные ем продукты.
Анастасия, кожа сухая.
Анна. вам следует полностью исключить все молочное и говядину. Кожу ребенку увлажнять кремами или молочком для сухой кожи. Кал лечить не надо. Все пройдет. Можно подавать Биогая или Линекс 5 кап 14 дней. Обязательно Вит д3 - 1000ме по утрам.
Анастасия, благодарю. Д3 даем, у нее головка потеет частр, затылок,особенно когда ест. По 5 капель даем.
Хорошо, но только потение затылка не дает возможность утверждать течение рахита. Следует проверить уровень вит Д3, кальций для дальнейшей коррекции дозы.
Анастасия, хорошо, благодарю.
Анастасия, добрый день. Я снова к вам с вопросом. Исключила всю молочку и говядину. А ночи стали только хуже,встаем каждый час,просто начинает плакать, даже орать. А до того как проснуться ерзает ,ножками,головой крутит. В последнее время такое было,но редко,а сейчас каждую ночь. Я думаю может из-за того,что отменили лактозар? Как быть, все врачи говорят разное,а ребеночек уже 5 мес мучается( ну и мы вместе с ней( может это все-таки недостаточность лактазная? Может анализы какте -нибудь дополнительные сдать можно,нету просто сил,днем тоже плачет, из-за этого все время на руках и не развиваемся,не переворачиваемся.
Анна, добрый день. Соберите кал на углеводы с клеенки повторно, затем можно вернуть лактазар по 1 капсуле на кормление пробно до получения результата анализа. Пока оставайтесь на диете. Какой стул сейчас? Есть ощущения бурления в животе? Молока у вас достаточно?
Анастасия, стул такой же, вроде нормальный. Ощущения бурления,особо нет, ну что животик беспокоит есть, может плакать перед тем как покакать.
Анастасия, а насчет молока, не уверена) но думаю,что достаточно) да и она просыпается,не чтобы поесть, а из-за того,что что-то ее мучает(
Анастасия, добрый день. Сдали кал на углеводы. Результаты о,50. Вчера еще покакала и какой-то сгусток зеленый был,могу фото прикрепить. Вот и не пойму то ли гной,то ли это из-за того,что железо начала пить...плачет также, по ночам плохо спит, вчера втечении дня постоянно плакала. Лактазар пока не давала.
Анна добрый день расскажите пожалуйста подробнее про стул сколько раз в день какой он по характеристике и в какое время суток ребёнка беспокоит живот после еды как она вообще себя ведёт и кожа вся сухая или может быть есть какие-то высыпания на коже красные места
Анастасия, стул жидкий, желто-оранжевый,с белыми комочками, вчера вот были сгустки зеленые и пару недель назад прожилки крови 2 раза, месяц примерно какает каждый день, по несколько раз в день, чаще после еды и стала с утра, п до этого месяца могла не какать день-два, и если какала то один раз в день. После еды может быть спокойная часа 2, потом начинает плакать, я стала подозревать,что хочет в туалет и плачет, после этого ходит,но запоров нет.ближе к вечеру становится неспокойной и засыпая просыпается,сквозь сон ворочится,видно что и спать хочет и что-то беспокоит, потом засыпает и может проснуться через час и так всю ночь, может просыпаться через каждый час ,максим 2 с плачем, утром ходит в туалет и успокаивается. Во время еды плачет, но я подозреваю,что это не из-за еды. Кожа была сухая и сыпь была красным пятном на локте,но прошла. И сухость более менее прошла ,я дважды в день мажу липобейз уже как месяц.на руке выскочила сыпь, но я вчера клубничный джем попробовала,думаю на него реакция. Неврологические проблемы все исключили,сегодня сделали узи голов.мозга повторно,все,хорошо.
Анна, я все-таки подозреваю, что это аллергия на белок коровы. Лактазная недостаточность как сопутствующая. Попробуйте полностью убрать из вашего рациона все молочные продукты, говядину и продукты на основе козьего белка на 14 дней. Параллельно можно подавать ребенку биогая 5 кап 1 раз в день. При бурлении живота можно оставить Эспумизан или саб симплекс. Если можете, фото пятна приложите.
Анастасия, уже неделю как исключила молочное и говядину, пятно вы аллергию имеете ввиду? Если аллергию-то этого фото нету,а сегодняшние маленькие пятнышки, как прыщечки,маленькие и на фото их не видно,уже проходят.
Анастасия, и не знаю, саязано это со всем или нет, но последние дни,много икает.
Понятно. Тогда пока следует подождать.
Анастасия, спасибо) по идее по истечению двух недель должны быть улучшения? А лактазар давать?
Подавайте по 1 капсуле в кормление дней 7, затем через кормление.
Принятый ответ
Добрый день. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов. С антибиотиком не торопитесь. Что сейчас беспокоит ребенка?
Елена, добрый день ,фото анализов прикрепила. Беспокоит животик, как мне кажется. Плачет, без причины,неголодная. Ночью плохой сон, видно,что крутится,аертится,потом просыпаэется, может каждые 2 часа и незатем,чтоб поесть. Несколько дней назад эв кале была кровь 2 дня сейчас нету.
В этом случае нельзя исключать аллергию к белкам коровьего молока. Уберите из своего рациона полностью молочные продукты и говядину.
Показаний для антибактериальной терапии сейчас нет.
Елена, благодарю.
Здоровья вам и вашему ребенку
Принятый ответ
Добрый день!
Повышенное количество лейкоцитов в кале чаще всего связано у деток с аллергией на белок коровьего молока, а не с кишечной инфекцией или лактазной недостаточностью.
Малыш спокойно кушает на груди? Не плачет, бросает грудь? Срыгивания беспокоят? Прожилок крови в стуле не замечали?
Елена, добрый день. Уже мучаемся,как х2 месяца наверное.несколько дней назад 2 дня подряд замечала прожилки крови в кале. Сейчас нету.Срыгиваний нет, плач, с рук неслазием и плохой сон. Когда ест ,отрывается от груди плачет и снова к титьке. Но бывают дни, и по ночам, ест нормально.
Анна, Вы описываете все симптомы аллергии на белок коровьего молока, а именно: беспокойство во время еды, плач, прожилки крови в стуле, а также обильное количество лейкоцитов говорит о том, что есть воспалительный процесс в кишечнике, но виной ему на кишечная инфекция, которая к слову не протекает без температуры и профузных поносов, а именно АБКМ. Для лактазной недостаточности характерен жидкий, частый стул, с кислым запахом и пеной, попка даже краснеет от такого стула.
Скажите. молочные продукты? Говядину кушаете? Соя?
Елена, кал жидкий,сейчас частый,но было,что и не ходит 1-2дня. Но не сказала бы,что кислый запаз и пены вроде нету. Молочную продукты ем и говядинк. Молоко не пью
Часто спутником АБКМ является лактазная недостаточность, но у вас я этих признаков не вижу. Единственным способ "лечения" АБКМ является элиминационная диета. Вообще, Вам сразу должны были ее именно назначить при таких лейкоцитах, ситуация будет улучшаться. Что мы исключаем из рациона питания:
- цельное молоко любого животного
- молочные продукты : творог, сметана, масло, сливки и прочее
- кисломолочные продукты
-говядина
-соя
-продукты, где указано, что содержит " следы" молочного белка, поэтому состав каждого совершенно продукта смотрим внимательно
Если какие-то пробиотики будете за это время принимать, то также смотрим состав.
Улучшение будет в течение 2-3 недель. прожилки крови могут сохраняться до 1.5 мес.
Такую диету мы держим 5-6 мес, после чего скорей всего симптомы АБКМ уйдут, тогда мы молочные продукты вводим в Ваш рацион постепенно - по пути молочной лестницы.
Елена, да и кожа сухая. Поняла Елена и во все продукты,куда добавляется молоко,исключаем? Например карт.пюре или выпечка?
Да,Анна, поэтому картофельное пюре только на водичке делаем, выпечка, где есть даже сухое молоко - убираем. Можно заменять на "немолоко", если по вкусу подходит Вам
На кожу наносить эмоленты, если сухая. Например, липобейз беби, локобейз, ляропозе липикар. эмолиум и др. Наносить 2-3 раза в день. можно чаще. Сухость уйдет, особенно сразу после купания наносите, чтобы влаги больше сохранить
Елена, благодарю. Попробуем.
Елена, а подскажите еще пожалуйста, если не есть молочное как восполнять кальций? Отдельно ребенку кальций давать?
Ребёнку давать не нужно, потому что он кушает грудное молочко, а вот вам принимать хелатный кальций. Любую марку, которую найдете. Почему хелатный именно - потому что он на откладывается в суставах и почках
Елена, огромная благодарность)
Елена, добрый день. А подскажите еще пожалуйста, говядину нельзя,а у меня анемия. Аптечное железо наподобие ферумдек не помогает, подскажите пожалуйста какой-нибудь препарат)
Анна, попробуйте тотема или сидерал форте, тоже аптечный препарат, конечно. Но если железо не помогает, то либо доза неверная подобрана, либо анемия не железодефицитная.
Елена, благодарю))
Принятый ответ
Добрый день.
Больше данных за аллергию еа белок коровьего молока.
Вам необходимо придерживаться безмолочного питания т.е из рациона исключаются все молочные продукты в течении 2-4 нед.
Если заметите улучшение , остаемся на такой диете в течении 6 мес минимум. Если нет эффекта молочку можно вернуть и искать другую причину.
Альбина, благодарю Альбина.
Принятый ответ
Здравствуйте Анна, при кишечной инфекции жалобы такие как высокая температура, рвота, жидкий зелёный стул, диарея неоднократная снижение аппетита у малыша,если у малыша таких жалоб нет то переживать не стоит, скорее всего это лактазная недостаточность, я бы не торопилась с антибиотиком. Малыш на ГВ?
Шалала, добрый день, да, на гв.
Нужно исключить из рациона молочные продукты,говядину.
Шалала, благодарю.
Что самое интересное - это не то и не другое.
Лейкоциты в кале показывают на аллергию на белок корвоьего молока. Оба врача некомпетентны. Особенно второй, который назначил ссупракс.
Необходимо исключение молочных продуктов из вашего рациона если ребенок на грудном вскармливании
Евгений, благодарю.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 202221 ответ
- 18 Сентября 202321 ответ
- 20 Марта 202418 ответов
- 27 Июля 202414 ответов