Консультация эндокринолога /

Чем снизить уровень ТТГ? — вопрос №831941

1671 просмотр

Здравствуйте. У меня повышен ТТГ 4.253 мМЕ/л при норме от 0,400-4.000. Чем его можно снизить? Заранее спасибо.
Т4 свободный в норме вроде как - 10.53 пмоль/л при норме 7.70-14.20
Есть лишний вес. При росте 159 вес 72 кг. Пару месяцев придерживалась ПП+спорт - безрезультатно (может 1,5 кг воды ушло и все).
Репродуктолог сказал, что нужно снизить ТТГ хотя бы до 2,5 и похудеть (долгое время не могу забеременеть, имеется эндометриоз яичников. Была лапароскопия по поводу эндометриоза, через 3 месяца все вернулось и даже хуже, чем было)
Так же повышен эстрадиол, тестостерон, DHEA и 15 ОН Прогестерон

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Вы проверяли АТТПО и ферритин? Что на УЗИ щитовидной железы?
Для беременности нужны три основных компонента: овуляция. проходимость труб ил хорошая сперма. все это проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, АТТПО не делала, Ферритин 44.0 мкг/л

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия, У мужа спермограмма была плохая, он ее улучшил, периодически проверяет, все хорошо, одна труба левая проходима была, вторую отрезази из за сальпингита. Овуляция происходит регулярно, проверяла и на УЗИ и тестами
Эндокринолог, Сомнолог
Здесь несколько факторов. есть и мужской и одна проходимая труба.
Если АТТПО в норме и ферритин нормален, нужно принимать препараты йода - йодомарин 200 мкг 3 месяца с контролем ТТГ, св.Т4. ТТГ менее 2,5 нужен только при ЭКО или привычном невынашивании.
Клиент
Наталия, как раз по поводу ЭКО я и консультировалась, так время идет, мне уже 30 и амг низкий. Самостоятельно забеременеть никак не выходит
Эндокринолог, Сомнолог
если ЭКО планируется, тогда Л-тироксин 37,5 ( половинка от 75 мкг) мкг утром за 30 мин до еды и контроль ТТГ через 2 месяца.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, на самом то деле ТТГ не критичен вообще. Меня больше смущает что андрогены повышены, и вес.
Вес обязательно надо пробовать скинуть . Что на УЗИ щитовидной железа, малого таза сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, Узи щитовидной железы не делала, ранее год назад было все в норме.
На узи малого таза - 2 эндометроидные кисты на правом яичнике и 1 на левом яичнике. В прошлом году была лапароскопия по поводу эндометриоза (было 2 маленькие кисты до 3 см), так же отрезали правую трубу, так как был сальпингит. В климакс не вводили, сказали сразу беременеть, но в итоге ничего не вышло, резко скаканул вес и ухудшились гормональные показатели. Я прикрепила результаты анализов
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Изменения вообще не критичные, они не повлияют ни на зачатие ни на беременность, тем более при подготовке к беременности, во время беременности и в период ГВ вам необходимо принимать йодомарин 200.
Необходимо ещё сделать УЗИ щитовидной железы, чтобы исключить структурную патологию.
А эндометриоз чем лечите, какие препараты?
Принятый ответ
Клиент
Алёна, Эндометриоз ничем не лечу. Была лапароскопия только. Все очаги прижгли, кисты поубирали и сразу отправили беременеть. В итоге забеременеть не получилось и кисты обратно вернулись, даже больше стало.
Сейчас принимаю Инфол Ф (не Эвалар, а украинский препарат) До всего этого несколько лет принимала Джесс Плюс, препарат был назначен врачом "пальцем в небо", без каких либо анализов.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поняла. В любом случае эндометриоз можно сдержать только гормонами (но не кок). В вашем случае после операции нужно было хотя бы дюфастон принимать и на фоне него беременеть, так бы убили двух зайцев. Сейчас можно попробовать дюфастон с 5 по 25 день цикла либо визанну хотя бы на 3 месяца и на отмене беременеть. А какого размера сейчас кисты? Если они будут расти во время беременности, то их будут удалять прям во время беременности, не дожидаясь родов
Клиент
Алёна, Дюфастон я принимала на 2й цикл после лапароскопии с 16 по 26 день цикла (на 2-3 день после овуляции) и на фоне приема были постоянные кровотечения, вплоть до месячных. Возможно не подошел. А с 5 по 25 день цикла он не блокирует овуляцию?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На такой схеме всё равно наступает беременность.
В таком случае лучше визанну, а не фактор, кровотечения вам ни к чему, раз препарат не подошёл
Клиент
Алёна, А Визанну нужно с первого дня цикла принимать? или не имеет значения? У меня сейчас 3й день цикла
Эндокринолог
Здравствуйте, Юлия!
ТТГ не критичный , если планируете беременность то нужно принимать тироксин 37,5 мкг за 30 мин до завтрака. Йодомарин 150, фолиевую принимать мужу на стадии планирования беременности
Сдать кровь на АТ-ТПО, узи щит железы.
Йодомарин 200мкг по 1 таб х 1р/д ,фолиевая кислота 400 мкг по 1 х 1р/д перед планированием , всю беременность и лактацию .
Что бы снизить вес можно использовать препараты: орлистат, саксенду.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Чтобы снизить ТТГ нужно принимать левотироксин, исходя из вашей массы тела. Какой у вас вес и рост?
Клиент
Ирина, Рост 159, вес 72 кг
Терапевт, Эндокринолог
Можно начать с дозировки 75 мкг в сутки за 30-40 мин до еды утром. Затем контроль ТТГ через 4 недели
Клиент
Ирина, подскажите, а есть аналог этого препарата?
Л-тироксин практически невозможно найти в аптеках
Терапевт, Эндокринолог
Эктирокс, либо отечественный левотироксин.
Обещают, что скоро ликвидируют дефицит в аптеках
Эндокринолог
Здравствуйте. Если идёте на эко то такой ттг нужно снижать до 2.5 как сказал репродуктолог, начинайте принимать левотироксин 37.5 мкг утром минимум за 30 минут до завтрака, через 2 месяца повторите ттг. Остальные изменения анализов не влияют на зачатие
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Падает уровень ттг?
2 мая 2021
Таьяна
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать тироксин и железо
27 февраля 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Какую дозировку пить?
22 июня 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать , по анализам крови ттг понижен ?
30 октября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Принимать ли Глюкофаж лонг 750
31 января
Нина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА