Что вас беспокоит?
Лечение и удаление зубов после введения Акласты (золендроновая кислота) при остеопорозе
Здравствуйте! Ровно год назад в/в прокапала Акласту от остеопороза, сейчас опять нужно капаться. Обратилась к стоматологу, на КТ воспаление под 5 зубами, зубы запломбированы давно, пломбы большие. Врач сказала, нужно перелечивать, а один нижний 8 удалять. Подскажите, пожалуйста, нужно подождать со второй капельницей или уже бесполезно, потому что препарат уже есть в организме? Или прокапать и через какое-то время начать лечение зубов? Опасаться ли удаления и есть ли альтернатива?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Жанна
Обычно до введения Акласты-принимают кальций и д3
Никакой особой связи с улучшением состояния в очагах воспаления вокруг корней зубов,которые нужно перелечивать,-нет
Если есть очаг инфекции,-нужно пепелечивать каналы
На свойства крови тоже особого влияния нет,можно удалять
На всякий случай интервал 1-2недели
Приложите рентген снимки зуба к вопросу пожалуйста
Консультация носит общий характер, необходим очный осмотр
Диана,здравствуйте. Акласта влияет на состояние кости (челюсти), в связи с этим врач боится удалять зуб, может долго не заживать рана или начаться некроз челюсти. К сожалению снимком нет, на диск обследование не записали, но остаётся в базе клиники.
Диана, капельница ставится на год, потом повторяется, если есть рекомендация врача, все необходимые препараты (кальний, Д3) я принимала и принимаю.
Диана, я не поняла ваш ответ, цитирую - "Никакой особой связи с улучшением состояния в очагах воспаления вокруг корней зубов,которые нужно перелечивать,-нет", что Вы имели ввиду?
Как я поняла,-Ваш вопрос был :можно ли сохранить зуб,если я использую акласту/возможно я неправильно поняла-что Вы имели ввиду/
Если у врача есть сомнения и он встречался с подобным осложнением,-пусть не удаляет.
Если это не неотложное состояние,-можно и отложить стомат вмешательства
Данный препарат как раз блокирует остеокласты-клетки,разрушающие костную ткань.
Бабушке моей мы капали,и лечили,и операцию даже проводили
Ни о каком некрозе речи вообще не было
Стоматолог подобные решения не принимает
Любые препараты и их приём,совместимость со стомат вмешательствами корректирует терапевт или узкий специалист (эндокринолог,ортопед и пр)
Диана, нет не так. Вопрос такой, если возникнет необходимость удалять зуб, может ли возникнуть такое осложнение как некроз челюсти и что делать, чтобы этого не произошло? Одну капельницу уже сделали год назад, сейчас пришло время делать вторую, я пошла проверится к стоматологу, а там на КТ оказалось воспаление под несколькими давно пролеченными зубами, врач сказала, что их нужно перелечить, а нижнюю восьмерку нужно удалять, там большая пломба и у зуба остались тоненькие стеночки. Стоматолог не знает когда можно начать лечить такие зубы и удалять восьмёрку, через какое время после введения второй капельницы? Или может отложить её введение? Но здесь пожалуй Вы правы, нужно узнавать у эндокринолога или ревматолога.
Диана, а Вашей бабушке удаляли, протезировали или лечили зубы во время лечения золендроновой кислотой (акластой)?
4года капали подряд;лечили в интервалах 1-2месяца
Диана, понятно, спасибо.
Принятый ответ
К сожалению не анализируя ситуацию в полости рта на очном осмотре нельзя говорить конкретно. Нужно видеть данные рентгеновского обследования, желательно КТ если есть прекрепите ,пожалуйста. Прямой связи приема препарата и лечения зубов нет ни какой. Продолжайте прием спокойно
Андрей, здравствуйте. К сожалению результатов КТ на руках нет, они в клинике. Тогда если отойти от результатов КТ, можно ли удалять зубы находясь на лечении Акластой? Лечится этим препаратом мне придётся не один год. Поэтому если даже оттянуть удаление, то в перспективе придётся это сделать. На фоне в/в введения Аклысты, при удалении зубов есть случаи некроза челюсти. Поэтому стоматолог у которого я была, опасается удалять и просит, чтобы я проконсультировалась с кем-то ещё.
Случаи возникновения остеонекроза челюстей при стоматологических вмешательствах имели место быть в единичных случаях у онкобольных проходивших курс лечения бисфосфонатами, химиотерапию. Это зона риска и лучьше в таких ситуациях проводить стоматологические хирургические вмешательства, недель через 12 после завершения очередного курса лечения. Во всяком случае, в статьях ,просвещенных этому препарату ,пишется как-то так.
Андрей, да, сама перечитала много материала на эту тему, но есть статьи, в которых приводятся примеры не только онкобольных, но и просто людей с остопорозом, которым проводится лечение акластой внутривенно. Стоматолог у которой была, вижу очень боится что-то делать, правда она молоденькая. Может подскажите опытного врача в Москве, практикующего и с такими поциентами.
Андрей, извините, дополнение. Я не онкобольная.
Это, я понял, потому и сослался на эту информацию и не системность ,а возможность осложнений при таких диагнозах. Уже об самом удалении от творить ,что либо на видя данных рентгеновского или КТ обследования ,очень трудно. И соответственно представлять сложность или наоборот самого удаления.
Недель через 12 после курса нет в Вашем случае опасений стомат вмешательств ,судя по литературе
Андрей, спасибо за ваше мнение.
Принятый ответ
Здравствуйте!Капайтесь на здоровье,а потом лечите и удаляйте зубы,если нужно.Насколько я поняла болей в зубах нет,только хронические очаги и лечение планируется планово, а не экстренно,поэтому можно подождать пару недель.
Анна, да Вы правильно всё поняли. А через какое время после капельницы можно начать лечение (перелечивание) зубов?
В зависимости от курса капельниц,сколько капельниц и с какой очередностью их нужно колоть на курс лечения?
Анна, одна капельница в год. Прошёл ровно год с первой капельницы, нужно делать вторую. 5 мг золендроновой кислоты.
Анна, вопрос возник из-за случаев возникновения некроза челюсти. После удаления зубов у больных получающих лечение золендроновой кислотой внутривенно.
Можно удалить зуб и через месяц поставить капельницу.Или поставить капельницу и через месяц удалить.
Можно удалить зуб и через месяц поставить капельницу.Или поставить капельницу и через месяц удалить.
Анна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20215 ответов
- 17 Октября 202112 ответов
- 17 Марта 202412 ответов
- 4 Мая 202416 ответов