Ангина? Нужны антибиотики? — вопрос №837051

Question

Ангина? Нужны антибиотики? — вопрос №837051

Владислава

491 просмотр

6 апреля 2022

Добрый день. Ребёнок 5 лет, 3.04 уехали на скорой с под.на кишечную инф. Из жалоб:боль в животе, рвота не продолж, один раз жидкий стул. Отправили лечить домой. Уже третий день темп до 39,2. Сегодня была фельдшер, осмотрела, сказала горло все в пробках, не выписала ничего. Боюсь что не все так позитивно, нужны ли антибиотики? Анализы и фото прилагаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 6 апреля 2022

Педиатр

Здравствуйте.
По анализам у ребенка бактериальная инфекция( лейкоцитоз, нейтрофилия).
В совокупности с клиникой антибиотик в лечении нужен обязательно.

Пожаловаться

Владислава, 6 апреля 2022

Клиент

Ангелина, здравствуйте, сейчас пьём антибактериальный препарат экофурил, можно совмещать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 6 апреля 2022

Педиатр

Да, можно совмещать.

Пожаловаться

Владислава, 6 апреля 2022

Клиент

Ангелина, поняла, благодарю, завтра буду просить рецепт на антибиотики

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 6 апреля 2022

Педиатр

Добрый день.
На данный момент на поверхности миндалин я не вижу пробок, есть по задней стенке глотки множественные лимфоидные грануляции, это ответная реакция организма на воспаление.
Но это не ангина, просто воспалительный процесс. Но по крови действительно есть признаки бактериальной инфекции : повышены лейкоциты, нейтрофилы, поэтому антибиотик требуется.
Какие жалобы на данный момент еще кроме температуры? Горло болит?

Пожаловаться

Владислава, 6 апреля 2022

Клиент

Елена, здравствуйте, горло говорит не болит, только насморк, и температура шпарит, нурофен помогает на 8-9 часов.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 6 апреля 2022

Педиатр

Если бы ангина была и носила бы бактериальный характер, то боль в горле была бы очень сильная, прям до слез.
Ночью не храпит? Шейная группа лимфатических узлов не сильно увеличенная, что видно издалека?

Пожаловаться

Владислава, 6 апреля 2022

Клиент

Елена, на ощупь в месте крепления сосцевидной мышцы чувствуются как шарики чтоли, визуально не видно

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 6 апреля 2022

Педиатр

Владислава, здравствуйте. На фото, визуально горло больше вирусное (зернистость задней стенки глотки), но виден один островок налета на миндалине. А вот абсолютное количество нейтрофилов и лейкоцитов в крови, очень настораживают в плане текущей бактериальной и инфекции. Скажите, пожалуйста, после осмотра не выявлено увеличение лимфоузлов, а так же печени и селезенки? Может фельдшер озвучила?

Пожаловаться

Владислава, 6 апреля 2022

Клиент

Лариса, здравствуйте, ничего не сказала

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 6 апреля 2022

Педиатр

Владислава, на ковид тест делали? Выписка из стационара есть с осмотром или только анализы?

Пожаловаться

Владислава, 6 апреля 2022

Клиент

Лариса, да, скорую вызывала, сразу взяли тест, отрицательный

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 6 апреля 2022

Педиатр

Владислава, визуально на ангину совсем не похоже. Скорее вирусная инфекция. Что касается изменений в анализах, то сейчас нередко вирусные инфекции дают "бактериальные" изменения в крови. В плане антибиотика, заняла бы выжидательную позицию, но на всякий случай сделала бы стрептотест.

Пожаловаться

Владислава, 6 апреля 2022

Клиент

Лариса, да, сейчас прикреплю

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 6 апреля 2022

Педиатр

Спасибо, ждем. Может там будет дополнительная информация.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 6 апреля 2022

Педиатр

Владислава, к сожалению, данных осмотра в выписке нет . Я думаю, что так как анализ 3 дневной давности и кровь вполне могла измениться, то завтра надо ее повторить + сделать стрептотест. Если в крови будут сохраняться бактериальные изменения, тогда однозначно начать антибиотики. Тем более, если и стрептотест будет положительным.

Пожаловаться

Владислава, 6 апреля 2022

Клиент

Лариса, подскажите пожалуйста, у нас брали из носа мазок на флоту, это не тот тест?

Пожаловаться

Владислава, 6 апреля 2022

Клиент

Елена, поняла, благодарю, завтра буду просить рецепт на антибиотики

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 6 апреля 2022

Педиатр

Владислава, мазок нужен из горла. Там наибольшее скопление стрептокока. По идее он может выделиться из носа, но без гарантий, это первое. Если брали мазок на посев , то результат будет дней через 5-6, это нескоро. Вы точно знаете, что мазок взять на флору, а не на дифтерию?

Пожаловаться

Владислава, 6 апреля 2022

Клиент

Лариса, точно флора, готов уже скорее всего, его взяли неделю назад на приеме у педиатра

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 6 апреля 2022

Педиатр

Владислава, до болезни брали в плановом порядке? Вы, вроде, 3 числа заболели.

Пожаловаться

Владислава, 6 апреля 2022

Клиент

Лариса, мы наблюдались у педиатра уже с конца марта на больничном, в выписке постоянно назофарингит. участковый не видел надобности взять мазок у ребёнка, я настояла, взяли, и через некоторое время уже попали с подозрением на кишечную инфекцию.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 6 апреля 2022

Педиатр

Владислава, т.е.получается, что 3 апреля по сути , это не первый день болезни, а можно посчитать как осложнение длительно текущего назофарингита? Посев прикрепите?

Пожаловаться

Владислава, 6 апреля 2022

Клиент

Лариса, да, все верно, посев только завтра смогу узнать

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 6 апреля 2022

Педиатр

Владислава, тогда это несколько меняет ситуацию. Если это длительно текущая инфекция, со скачком температуры и ухудшением самочувствия, тогда с учетом анализа, имеет смысл начать антибиотики.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 6 апреля 2022

Педиатр

Но результат анализа все таки хочется посмотреть.

Пожаловаться

Владислава, 6 апреля 2022

Клиент

Лариса, какой препарат взять, возможно смогу сегодня купить, или все таки завтра съездить в участковому? Ждёт? или бить сегодня тревогу?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 6 апреля 2022

Педиатр

Владислава, если брали посев с чувствительностью к антибиотикам, то лучше подобрать препарат по результату анализа . У ребенка есть опыт применения антибиотиков? В принципе , я бы предпочла аминопенициллины (амоксиклав, аугментин), если бы выбирала без анализа.

Пожаловаться

Владислава, 6 апреля 2022

Клиент

Лариса, антибиотики пили наверно всего один раз в жизни, тогда дождусь завтрашнего дня, пойду к заведующей сразу

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 6 апреля 2022

Педиатр

Владислава, напишите потом по итогу и прикрепите, пожалуйста посев.

Пожаловаться

Владислава, 6 апреля 2022

Клиент

Лариса, хорошо, обязательно, спасибо вам большое!мне сейчас закрыть этот вопрос получается, просто завтра прикрепить результаты?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 6 апреля 2022

Педиатр

Владислава, не закрывайте. Завтра сюда же и прикрепите. Вопрос, насколько я знаю, остается открытым 7 дней.
На здоровье.

Пожаловаться

Владислава, 7 апреля 2022

Клиент

Лариса, доброе утро, посев сказали не готов, вот сегодняшний анализ крови, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Владислава, 7 апреля 2022

Клиент

Лариса, стрептококков не обнаружили, взяли тест на месте

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 7 апреля 2022

Педиатр

Владислава, доброе утро. Кровь чуточку лучше, но все равно с микробными изменениями. Температура сохраняется? Ребенка осматривали? Если да,что выявлен при осмотре?

Пожаловаться

Владислава, 7 апреля 2022

Клиент

Лариса, температура сохраняется, но уже не такая высокая, в неотложке поставили тонзиллит, начали пить антибиотик амоксицилин диспертаб, по 500 два раза в день

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 6 апреля 2022

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Это не ангина. Но бактериальный процесс где-то есть. Возможно синусит, возможно начнется отит. Тут только гадать. Антибиотик на данный анализ бы начала давать.
На счет кетонов в моче - сладкое питье обильно

Пожаловаться

Владислава, 6 апреля 2022

Клиент

Зоя, поняла, благодарю, завтра буду просить рецепт на антибиотики

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 6 апреля 2022

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Поправляйтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заболел ребёнок 2 года, высокая температура

3 ответа

13 января 2022

Лика, Москва

Вопрос закрыт

Десна накрыла зуб и болит

2 ответа

7 мая 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Ангина, сыпь на теле, бронхит, высокая температура 6 дней

5 ответов

5 января 2023

Роман

Вопрос закрыт

Подозрение на ангину

3 ответа

8 февраля 2024

Сергей, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 6 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-06T14:49:44+03:00

Если небольшие шарики, то это нормально. Просто почему такое уточнение - бывает инфекционный монуклеоз, когда красное горло, но там были бы налеты, ди и л/у увеличены так, что издалека видно. где-то бактериальный процесс есть, где - непонятно.
Но антибиотик стоит начать.
А кетоны в моче следствие интоксикации на фоне высокой температуры, нужно отпаивать ребенка дробно, можно водой с сахаром

Калакутина Лариса Михайловна, 7 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-07T17:22:52+03:00

Владислава, если налеты сохраняются или увеличилась, то с учетом уже затянувшейся температуры антибиотик , конечно, уже показан. Так,что пейте антибиотик и выздоравливайте. Обязательно добавьте в лечение пробиотик (не давать в один прием с антибиотиком). И больше пить воды.