Консультация гастроэнтеролога /

Повышен фекальный кальпротектин — вопрос №837785

2579 просмотров

Добрый день. 1,5 года назад в сентябре 2020 начались проблемы с кишечником. Выраженные боли в левом боку. Сдал анализ на фекальный кальпротектин - 174. Прошёл курс антибиотика - Ципрофлоксацин. Через 1,5 месяца прошёл колоноскопию - без патологии. В течение 2х лет беспокоят периодические боли в животе, сдавал несколько раз выше 80 не поднимался. Так же в течение 2х лет было несколько курсов антибиотиков (эрадикация хеликобактер). Последний приём антибиотика май 2021. В августе 2021 прошёл капсульную эндоскопию - 1 дивертикул устье 3мм без воспаления, лимфостаз в ДПК. В январе 2022 прошёл фгдс - резкая гиперемия всех отделов желудка. Почти сразу В январе 2022 заболел ковидом. Лечение без антибиотиков. Через 2 недели после болезни сдал кальпротектин - повышен 237. Спустя 2 месяца снова сдал - повышен 223. В обоих случаях принимал таблетки разо и ребагит так как беспокоили боли в желудке. Принимал 2 недели в январе после ковида, и через 2 месяца в феврале. Стоит ли повторно делать колоноскопию если в конце августа проходил капсульную эндоскопию? Может ли разо или ребагит давать повышение кальпротектина. В январе до ковида кальпротектин был 80.
Сейчас беспокоят переодические боли в животе разной локализации, голодные боли, стараюсь есть 4-5 раз в день. Во время приёма разо - тошнота, Пить перестал. Урчание в животе. Метеоризм переодически. По утрам стабильно. Отрыжка. Слабость в мышцах. Сыпь в районе груди и живота единичная, утром проходит к вечеру выраженно длительно).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Рака и ВЗК у вас нет(если их там пытаетесь найти))Переделывать ФК и тем более ФКС-не надо.Нет на то оснований.Такие цифры ФК не имеют для нас диагностичечкого значения, их может дать любой колит.Ключевые жалобы сейчас - вздутие и боль?Из препаратов что то пьёте на данный момент?
Клиент
Яна, спасибо за ответ. Принимал в течение 2х недель разо и ребагит. Только закончил приём. Сейчас пью витамины ритмы здоровья и начал пить Пробиотик - баксет.

Из жалоб - периодические боли в животе в разных местах. Иногда вздутие и урчание. Метеоризм в течение дня переодически и утром стабильно. Боль в животе усиливается если после еды прошло более 4х часов.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Водородный тест на СИБР-можете не сдавать, понятно, что он там и так есть.Все ваше урчание и метеоризм связано с бродильными процессами и нарушениями всасывания.В таком случае исключают энтеропатии-сдайте скрининг на цклиакию.Если и там все хорошо, то диагноз вам смело можно ставить синдром раздражённого кишечника.Схема лечения на сейчас : Альфа-Нормикс 200 мг 2 таб утром, 2 вечером-10дней.Затем, Закофальк на 30 дней по 1 таб 3 раза в сутки.Паралельнло с АФ Метеоспазмил по 1 капс 2 -3 раза в сутки, можно до месяца.И колофорт по 2 таб 2 раза в день держать во рту до полного растворения
Клиент
Яна, спасибо за рекомендации.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Андрей, будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Ковид может вызывать воспалительные процессы в кишечнике, поэтому после него может быть повышен кальпротектин.
также Похоже на синдром избыточного бактериального роста
Диета №5 по Певзнеру.
Дообследование.
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.
Фекальный кальпротектин в динамике после лечения.
По лечению. Лечение под контролем очного специалиста.
1)Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 2 р/д-7 дней, далее Максилак по 1 капсуле 1 рд-10 дней, далее Закофальк по 1 таб 3 р/д до еды-4 недели.
2)Метеоспазмил по 1 капс 3 р/д пере едой-3 недели.
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо за рекомендации.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Андрей, по анализам крови незначительные отклонения.
Фекальный кальпротектин повышен.
Это может быть на фоне течения Кви или приём антибиотиков, по фкс ничего подозрительного нет.
На данный момент рекомендую соблюдать режим питания 5-6 раз в сутки, небольшими порциями.
⠀Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.

⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней затем энтерол по 1капс 3рд 10 дней или бифидумбактерин форте.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд.
Сдайте дыхательный водородный тест, контроль копрограммы.
Принятый ответ
Клиент
Анна, благодарю за рекомендации.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Андрей!

Повышение фекального кальпртектина могло возникнуть на фоне приёма ИПП (Разо). Необходимо пересдать анализ вне приёма препарата.

Когда именно у Вас появляются боли? Сколько раз в неделю бывают? Бывают ли по ночам? Проходят ли после отхождения стула? Как со стулом у Вас?
Клиент
Наталья, добрый день. Через сколько дней после окончания приёма ИПП можно сдать анализ чтобы не повлияло на результат?

Боли появляются преимущественно на голодный желудок и некоторое время после еды. Ночью почти не беспокоят очень редко. Стул почти каждый день. Иногда день через день. Во время приёма ИПП бывает день через день.
Гастроэнтеролог
Отмените ИПП хотя бы за две недели до сдачи анализа.


Боли после отхождения стула проходят? Или нет связей между болью и стулом?
Клиент
Наталья, нету связей со стулом.
Гастроэнтеролог
Поняла Вас. А боли в животе слева - где именно? Под ребром, в боковой части, возле пупка, ближе к тазу?
Клиент
Наталья, в левом подреберье между тазом и пупком.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Екатерина
2023-12-11 02:12:31
11 декабря 2023
Екатерина *, 11 декабря 2023
Здравствуйте, чем у вас закончилось
Похожие вопросы по теме
Баланопостит не проходит
25 августа 2022
Максим
Вопрос закрыт
Что делать
1 декабря 2022
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Почему может болеть именно так?
12 декабря 2022
Каролина
Вопрос закрыт
Боли в животе в области желудка и рядом
10 февраля 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
15 сентября 2023
Мария, Артёмовский
Вопрос закрыт
Дисбактериоз или СОК ? Чем лечить?
4 августа 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий