Что вас беспокоит?
Повышен фекальный кальпротектин
Добрый день. 1,5 года назад в сентябре 2020 начались проблемы с кишечником. Выраженные боли в левом боку. Сдал анализ на фекальный кальпротектин - 174. Прошёл курс антибиотика - Ципрофлоксацин. Через 1,5 месяца прошёл колоноскопию - без патологии. В течение 2х лет беспокоят периодические боли в животе, сдавал несколько раз выше 80 не поднимался. Так же в течение 2х лет было несколько курсов антибиотиков (эрадикация хеликобактер). Последний приём антибиотика май 2021. В августе 2021 прошёл капсульную эндоскопию - 1 дивертикул устье 3мм без воспаления, лимфостаз в ДПК. В январе 2022 прошёл фгдс - резкая гиперемия всех отделов желудка. Почти сразу В январе 2022 заболел ковидом. Лечение без антибиотиков. Через 2 недели после болезни сдал кальпротектин - повышен 237. Спустя 2 месяца снова сдал - повышен 223. В обоих случаях принимал таблетки разо и ребагит так как беспокоили боли в желудке. Принимал 2 недели в январе после ковида, и через 2 месяца в феврале. Стоит ли повторно делать колоноскопию если в конце августа проходил капсульную эндоскопию? Может ли разо или ребагит давать повышение кальпротектина. В январе до ковида кальпротектин был 80. Сейчас беспокоят переодические боли в животе разной локализации, голодные боли, стараюсь есть 4-5 раз в день. Во время приёма разо - тошнота, Пить перестал. Урчание в животе. Метеоризм переодически. По утрам стабильно. Отрыжка. Слабость в мышцах. Сыпь в районе груди и живота единичная, утром проходит к вечеру выраженно длительно).
Здравствуйте!Рака и ВЗК у вас нет(если их там пытаетесь найти))Переделывать ФК и тем более ФКС-не надо.Нет на то оснований.Такие цифры ФК не имеют для нас диагностичечкого значения, их может дать любой колит.Ключевые жалобы сейчас - вздутие и боль?Из препаратов что то пьёте на данный момент?
Яна, спасибо за ответ. Принимал в течение 2х недель разо и ребагит. Только закончил приём. Сейчас пью витамины ритмы здоровья и начал пить Пробиотик - баксет.
Из жалоб - периодические боли в животе в разных местах. Иногда вздутие и урчание. Метеоризм в течение дня переодически и утром стабильно. Боль в животе усиливается если после еды прошло более 4х часов.
Водородный тест на СИБР-можете не сдавать, понятно, что он там и так есть.Все ваше урчание и метеоризм связано с бродильными процессами и нарушениями всасывания.В таком случае исключают энтеропатии-сдайте скрининг на цклиакию.Если и там все хорошо, то диагноз вам смело можно ставить синдром раздражённого кишечника.Схема лечения на сейчас : Альфа-Нормикс 200 мг 2 таб утром, 2 вечером-10дней.Затем, Закофальк на 30 дней по 1 таб 3 раза в сутки.Паралельнло с АФ Метеоспазмил по 1 капс 2 -3 раза в сутки, можно до месяца.И колофорт по 2 таб 2 раза в день держать во рту до полного растворения
Яна, спасибо за рекомендации.
Принятый ответ
Андрей, будьте здоровы!
Яна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ковид может вызывать воспалительные процессы в кишечнике, поэтому после него может быть повышен кальпротектин.
также Похоже на синдром избыточного бактериального роста
Диета №5 по Певзнеру.
Дообследование.
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.
Фекальный кальпротектин в динамике после лечения.
По лечению. Лечение под контролем очного специалиста.
1)Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 2 р/д-7 дней, далее Максилак по 1 капсуле 1 рд-10 дней, далее Закофальк по 1 таб 3 р/д до еды-4 недели.
2)Метеоспазмил по 1 капс 3 р/д пере едой-3 недели.
Мария, спасибо за рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей, по анализам крови незначительные отклонения.
Фекальный кальпротектин повышен.
Это может быть на фоне течения Кви или приём антибиотиков, по фкс ничего подозрительного нет.
На данный момент рекомендую соблюдать режим питания 5-6 раз в сутки, небольшими порциями.
⠀Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней затем энтерол по 1капс 3рд 10 дней или бифидумбактерин форте.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд.
Сдайте дыхательный водородный тест, контроль копрограммы.
Анна, благодарю за рекомендации.
Здравствуйте, Андрей!
Повышение фекального кальпртектина могло возникнуть на фоне приёма ИПП (Разо). Необходимо пересдать анализ вне приёма препарата.
Когда именно у Вас появляются боли? Сколько раз в неделю бывают? Бывают ли по ночам? Проходят ли после отхождения стула? Как со стулом у Вас?
Наталья, добрый день. Через сколько дней после окончания приёма ИПП можно сдать анализ чтобы не повлияло на результат?
Боли появляются преимущественно на голодный желудок и некоторое время после еды. Ночью почти не беспокоят очень редко. Стул почти каждый день. Иногда день через день. Во время приёма ИПП бывает день через день.
Отмените ИПП хотя бы за две недели до сдачи анализа.
Боли после отхождения стула проходят? Или нет связей между болью и стулом?
Наталья, нету связей со стулом.
Поняла Вас. А боли в животе слева - где именно? Под ребром, в боковой части, возле пупка, ближе к тазу?
Наталья, в левом подреберье между тазом и пупком.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20193 ответа
- 19 Сентября 20201 ответ
- 12 Декабря 202216 ответов
- 8 Февраля 202313 ответов