Что вас беспокоит?
Плохой ли анализ
Здравствуйте!Ребенку 2 года.В 10 мес переболели пневмонией,лечились в стационаре,после этого плохие анализы мочи были-пролечились антибиотиком и фурагин 10 дней.Раза 4 уже был рецидив.Температура 40 и плохой анализ мочи.Сейчас без рецидива 4ый месяц. Анализы сдали на днях.Бак посев мочи протей и клебсиелла 10 в4ст. Скажите,это много?Плохой анализ? Записались к нефрологу
Добрый день. Титр не диагностический. Если в общем анализе или анализе мочи по Нечипоренко патологии нет, то антибактериальная терапия не показана. С профилактической целью сейчас можно пропить канефрон по 15 капель 3 раза в день по 10 дней в месяц 2 курса. В остальном рекомендации общие- гигиена наружных половых органов, режим регулярных мочеиспусканий, профилактика запоров, контроль анализов мочи. Цистографию и урография ребенку делали?
Елена, здравствуйте. Прикрепила анализы. В общем анализе эритроциты повышены и бактерии. А в Нечипоренко чисто.. Процедуры вроде цистографии не делали пока
Ориентируемся на анализ мочи по Нечипоренко, он сдан позже. Проведите курс лечения канефроном. Любую вирусную инфекцию в Вашем случае надо прикрывать антибактериальной терапией ( как минимум фурагин). В плановом порядке рекомендую провести урографию и цистографию.
Елена, а фурагин, там в бак посеве вроде к нему устойчивость.. А мы им как раз лечились в прошлые разы после антибиотиков.
Сейчас наша задача создать неблагоприятные условия для протея и клебсиелы. Для этого используется Канефрон, можно давать клюквенный морс. Фурагин не даст росту другой флоры. Но это на случай ОРВИ
Елена, на Канефрон аллергия у малышки.. Что можно вместо него?
Принятый ответ
Ромашку аптечную завариваем, даём пить как чай, клюквенный морс ( если нет аллергии)
Елена, спасибо вам за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте. По титру не сказать, он не является диагностическим.
Нужно смотреть в анализах мочи общем и по Нечипоренко. Если там все хорошо, то антибиотики не нужны.
А вот Канефрон ребёнку нужно периодически пропивать. Хотя бы раз в месяц. Обязательно следите за чистотой половых органов, избегая переохлаждений, перегрева, длительного ношения одно и того же подгузника.
Нельзя, чтобы ребёнок долго терпел. Мочиться нужно предлагать почаще, они могут заиграться и дотерпеть до состояния "сейчас лопну".
Ксения, здравствуйте. Анализы прикрепила. В общем анализе мочи эритроциты и бактерии, а в Нечипоренко чисто. У нас часто в анализах повышены эритроциты..
Здравствуйте! Если анализ мочи без признаков инфицирования, значит безсимптомная бактериурия. Титры бактерий невысокие, но они могут вызвать инфицирование МВП при первой же ситауции со снижением общего или местного иммунитета (например ОРВИ или др).
В целом, рекомендуется пролечить по чувствительности.
Лариса, здравствуйте, анализы прикрепила. Есть отклонения. Там эритроциты и бактерии повышены в общ анализе мочи. А судя по бак посеву, чем пролечивать? Я конечно к нефрологу записалась. Но самой тоже хочется понимать. Там, я так понимаю, к фурагину устойчивость? А мы им лечились.
Лариса, подскажите пожалуйста можно ли вакцинировать ребёнка при таких анализах? Нет ни одной прививки. Сначала была неврология, потом рецидивы вот эти..
Принятый ответ
Бессимптомная бактериурия. Нет чувствительности к фурадонину. Лечиться можно Амоксиклавом (или Панклав, Аугментин). Вакцинироваться можно через 2 - 3 недели после лечения.
Лариса, спасибо вам за ответы!
Добрый день клебсиела в анализах мочи в недиагностическом титре при отсутствии жалоб и отсутствия лейкоцитурии в анализах мочи лечения не требуется. В связи с наличием частых рецидивов инфекций мочевой системы ребенку необходимо дообследование в нефрллогическом стационаре. Необходимо выполнение цистографии для исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса. Вам предлагали прообследовать ребёнка?
Татьяна, здравствуйте. В анализах повышены эритроциты и бактерии в общем анализе. А по нечипоренко чисто. А цистографию нет, не предлагали. Сейчас к нефрологу поедем на след неделе. Но так страшно, это страшная процедура ? Девочка еще такая пугливая, восприимчивая
Согласно федеральных клинических рекомендации рецидивы более 2-3 раз в год это показание к цистографии. Рефлюксы могут давать немотивированные подьемы температуры , а также частые рецидивы инфекций мочевыводящих путей.
Татьяна, рефлюкс операцией только убирается, да?
Рефлюксы бывают разной степени. Если рефлюкс небольшой необходима постоянная противорецтдивная терапия и обходится без операций. Он может уйти самостоятельно.
Эритроциты незначительные могут попадать с наружных половых органов, а также при отделении кристаллов солей. Цистография не так страшна как кажется. Проводится достаточно быстро. Делают даже малышам до года.
Во время вирусных инфекций постоянно пр нимать антибактериальные препараты и уросептики не нужно. Достаточно канефрона на короткий курс пока проходит лечение вирусных инфекций. Постоянны прием антибиотиков и уросептиков может вызвать резистентность бактерий. У вас уже у ребенка много препаратов к которым есть резистентность. Поэтому нужно их применять только по необходимости.
Татьяна, а подскажите пожалуйста, при таких анализах вакцинацию делать можно? Или нежелательно? Мы без единой прививки сидим.. До года медотвод по неврологии. А потом как пошло поехало, вот эти рецидивы бесконечные
Вакцинация разрешена , если после последнего эпизода инфекции мочевой системы прошло минимум 3-6 месяцев.
Татьяна, на Канефрон у нас краснеют щеки, аллергич реакция идет. Толокнянка и брусничный лист вроде переносит хорошо. Какие еще травы? Для профилактики можно пропить, подскажите пожалуйста. Или в случае повыш температуры какие уросептики, учитывая, что устойчивость к фурагину. К нефрологу во вторник записаны.
Если на канефрон аллергическая реакция то можно пропивать брусничный лист . Уросептики без надобности пить не нужно , только при появлении лейкоцитурии и наличии в бак. Посеве бактерий в диагностическом титре более 10 в 5 КОЕ/МЛ.
Принятый ответ
В вашем случае все антибиотики и уросептики только по свежим бак посевам.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 202221 ответ
- 26 Августа 20229 ответов
- 16 Февраля 202319 ответов
- 5 Августа 20257 ответов