Консультация нефролога /

Плохой ли анализ — вопрос №838155

357 просмотров

Здравствуйте!Ребенку 2 года.В 10 мес переболели пневмонией,лечились в стационаре,после этого плохие анализы мочи были-пролечились антибиотиком и фурагин 10 дней.Раза 4 уже был рецидив.Температура 40 и плохой анализ мочи.Сейчас без рецидива 4ый месяц. Анализы сдали на днях.Бак посев мочи протей и клебсиелла 10 в4ст. Скажите,это много?Плохой анализ? Записались к нефрологу

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Педиатр, Нефролог
Добрый день. Титр не диагностический. Если в общем анализе или анализе мочи по Нечипоренко патологии нет, то антибактериальная терапия не показана. С профилактической целью сейчас можно пропить канефрон по 15 капель 3 раза в день по 10 дней в месяц 2 курса. В остальном рекомендации общие- гигиена наружных половых органов, режим регулярных мочеиспусканий, профилактика запоров, контроль анализов мочи. Цистографию и урография ребенку делали?
Клиент
Елена, здравствуйте. Прикрепила анализы. В общем анализе эритроциты повышены и бактерии. А в Нечипоренко чисто.. Процедуры вроде цистографии не делали пока

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нефролог
Ориентируемся на анализ мочи по Нечипоренко, он сдан позже. Проведите курс лечения канефроном. Любую вирусную инфекцию в Вашем случае надо прикрывать антибактериальной терапией ( как минимум фурагин). В плановом порядке рекомендую провести урографию и цистографию.
Клиент
Елена, а фурагин, там в бак посеве вроде к нему устойчивость.. А мы им как раз лечились в прошлые разы после антибиотиков.
Педиатр, Нефролог
Сейчас наша задача создать неблагоприятные условия для протея и клебсиелы. Для этого используется Канефрон, можно давать клюквенный морс. Фурагин не даст росту другой флоры. Но это на случай ОРВИ
Клиент
Елена, на Канефрон аллергия у малышки.. Что можно вместо него?
Педиатр, Нефролог
Ромашку аптечную завариваем, даём пить как чай, клюквенный морс ( если нет аллергии)
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо вам за ответы!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. По титру не сказать, он не является диагностическим.
Нужно смотреть в анализах мочи общем и по Нечипоренко. Если там все хорошо, то антибиотики не нужны.
А вот Канефрон ребёнку нужно периодически пропивать. Хотя бы раз в месяц. Обязательно следите за чистотой половых органов, избегая переохлаждений, перегрева, длительного ношения одно и того же подгузника.
Нельзя, чтобы ребёнок долго терпел. Мочиться нужно предлагать почаще, они могут заиграться и дотерпеть до состояния "сейчас лопну".
Принятый ответ
Клиент
Ксения, здравствуйте. Анализы прикрепила. В общем анализе мочи эритроциты и бактерии, а в Нечипоренко чисто. У нас часто в анализах повышены эритроциты..
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Если анализ мочи без признаков инфицирования, значит безсимптомная бактериурия. Титры бактерий невысокие, но они могут вызвать инфицирование МВП при первой же ситауции со снижением общего или местного иммунитета (например ОРВИ или др).
В целом, рекомендуется пролечить по чувствительности.
Клиент
Лариса, здравствуйте, анализы прикрепила. Есть отклонения. Там эритроциты и бактерии повышены в общ анализе мочи. А судя по бак посеву, чем пролечивать? Я конечно к нефрологу записалась. Но самой тоже хочется понимать. Там, я так понимаю, к фурагину устойчивость? А мы им лечились.
Клиент
Лариса, подскажите пожалуйста можно ли вакцинировать ребёнка при таких анализах? Нет ни одной прививки. Сначала была неврология, потом рецидивы вот эти..
Терапевт, Нефролог
Бессимптомная бактериурия. Нет чувствительности к фурадонину. Лечиться можно Амоксиклавом (или Панклав, Аугментин). Вакцинироваться можно через 2 - 3 недели после лечения.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, спасибо вам за ответы!
Нефролог
Добрый день клебсиела в анализах мочи в недиагностическом титре при отсутствии жалоб и отсутствия лейкоцитурии в анализах мочи лечения не требуется. В связи с наличием частых рецидивов инфекций мочевой системы ребенку необходимо дообследование в нефрллогическом стационаре. Необходимо выполнение цистографии для исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса. Вам предлагали прообследовать ребёнка?
Клиент
Татьяна, здравствуйте. В анализах повышены эритроциты и бактерии в общем анализе. А по нечипоренко чисто. А цистографию нет, не предлагали. Сейчас к нефрологу поедем на след неделе. Но так страшно, это страшная процедура ? Девочка еще такая пугливая, восприимчивая
Нефролог
Согласно федеральных клинических рекомендации рецидивы более 2-3 раз в год это показание к цистографии. Рефлюксы могут давать немотивированные подьемы температуры , а также частые рецидивы инфекций мочевыводящих путей.
Клиент
Татьяна, рефлюкс операцией только убирается, да?
Нефролог
Рефлюксы бывают разной степени. Если рефлюкс небольшой необходима постоянная противорецтдивная терапия и обходится без операций. Он может уйти самостоятельно.
Нефролог
Эритроциты незначительные могут попадать с наружных половых органов, а также при отделении кристаллов солей. Цистография не так страшна как кажется. Проводится достаточно быстро. Делают даже малышам до года.
Нефролог
Во время вирусных инфекций постоянно пр нимать антибактериальные препараты и уросептики не нужно. Достаточно канефрона на короткий курс пока проходит лечение вирусных инфекций. Постоянны прием антибиотиков и уросептиков может вызвать резистентность бактерий. У вас уже у ребенка много препаратов к которым есть резистентность. Поэтому нужно их применять только по необходимости.
Клиент
Татьяна, а подскажите пожалуйста, при таких анализах вакцинацию делать можно? Или нежелательно? Мы без единой прививки сидим.. До года медотвод по неврологии. А потом как пошло поехало, вот эти рецидивы бесконечные
Нефролог
Вакцинация разрешена , если после последнего эпизода инфекции мочевой системы прошло минимум 3-6 месяцев.
Клиент
Татьяна, на Канефрон у нас краснеют щеки, аллергич реакция идет. Толокнянка и брусничный лист вроде переносит хорошо. Какие еще травы? Для профилактики можно пропить, подскажите пожалуйста. Или в случае повыш температуры какие уросептики, учитывая, что устойчивость к фурагину. К нефрологу во вторник записаны.
Нефролог
Если на канефрон аллергическая реакция то можно пропивать брусничный лист . Уросептики без надобности пить не нужно , только при появлении лейкоцитурии и наличии в бак. Посеве бактерий в диагностическом титре более 10 в 5 КОЕ/МЛ.
Нефролог
В вашем случае все антибиотики и уросептики только по свежим бак посевам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Татьяна
2022-04-08 09:04:04
8 апреля 2022
Татьяна Насекина, 8 апреля 2022
Добрый день рано закрыли вопрос снет возможности дать ответ
Похожие вопросы по теме
Клебсиелла пневмония, кокки
21 января 2021
Анна
Вопрос закрыт
Klebsiella pneumonia 10^3 во влагалище у беременной, как быть?
6 октября 2022
Алена, Краснодар
Вопрос закрыт
Как вылечить клебсиеллу в кишечнике у грудного ребенка
8 апреля 2023
Надежда, Самара
Вопрос закрыт
Стафилококк, клебсиелла
29 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Золотистый стафилококк у ребенка
1 октября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!