Консультация психиатра /

Стоит ли менять антидепрессант — вопрос №841402

490 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У меня стоит диагноз от психиатра тревожно депрессивное растройство, после посещения психотерапевта диагноз вроде уточнили,ГТР, так же все это сопровождалось неврозом навязчивых движений и периодической дереализацией и лёгкой деперсонализацией, паническими атаками. Все это появилось после смерти мамы и близких, так же перенесла 3 раза ковид. Ранее была тревожной личностью но не когда до панических атак не доходило. Мне назначили паксил и тералиджен. Тералиджен пропила под года, сон наладился. Паксил принимаю седьмой месяц, все стало хорошо, но каждый месяц, перед критическими днями возвращается тревога и депрессия.( Панические атаки прошли на совсем.)Либо если сильно расстроюсь. Мой психотерапевт сказал что это своеобразная норма и цикл очень завязан с мои состоянием. До всего этого у меня конечно было ПМС но проявлялось просто раздражительностью. К сожалению финансы не позволили продолжать визиты к психотерапевту. Подскажите пожалуйста, действительно ли это норма что симптомы во время ПМС возвращаются? Возможно ли что это пройдет?Возможно стоит сменить антидепрессант раз он не помогае во время пмс? Сколько по времени стоит принимать паксил? До исчезновения всех симптомов?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Здравствуйте. Паксил вполне себе рабочий противотревожный антидепрессант. В какой дозе вы его принимаете?
Принимать его стоит не менее 6 месяцев, с момента полной клинической ремиссии заболевания по поводу которого он назначался.
Клиент
Надежда, здравствуйте, принимаю его в дозе 20 1 раз в день 7й месяц
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Это минимальная терапевтическая доза. Рекомендую увеличить до 30 мг и понаблюдать 2-3 недели.
Клиент
Надежда, спасибо большое,попробую
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Пожалуйста.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Нужно увеличить пароксетин до 30 мг, при необходимости можно до 40 потом. Принимать нужно не менее полугода от момента улучшения. Отменять нужно плавно.
Думаю, что на фоне терапии состояние улучшится.
Психолог
Здравствуйте! Несомненно врач сориентирует Вас по лечению, но стоит отметить, что нга фоне лечения необходимо работать с психологом, чтобы проработать источники тревоги.

Проявление таких состояний может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Логопед, Психолог
Анастасия, здравствуйте!

От природы у вас скорее всего повышенный базовый уровень тревоги. Пережив сильный стресс этот уровень стал ещё выше и со временем орган хм просто перестал с ним справляться и появились па.

Действительно чтобы прийти в норма вам необходим комплексный подход и судя по вашему тексту вы это понимаете.
Это не только лечение препаратами, но и психотерапия .
Ведь именно она работает с первопричинами и предотвращает Возвращение симптомов после отмены препаратов.
Также рекомендую обратиться к врачу психиатру для коррекции лечения. Возможно придётся обсудить увеличение дозировки препарата.

Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нервное напряжение,ВСД
15 января 2022
Василий, Курск
Вопрос закрыт
Депрессия
29 октября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Повышенный пролактин
10 февраля 2024
Полина
Вопрос закрыт
Мутная голова,тревога
7 сентября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
137 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ольга Андреевна Гаврилова
2 отзыва
Психиатр
2014-2020 КемГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Венера Тальгатовна Репина
0 отзывов
Психиатр, Терапевт
ФГБОУ ВО Ульяновский госу
Опыт работы: 3 года
Ольга Владимировна Лисаускене
29 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана