Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №847528

Что вас беспокоит?

Биллиарный сладж

Здравствуйте. По Мрт брюшной полости обнаружили биллиарный сладж, сгущенная желочь с эффектом расслоения. Подскажите пожалуйста как правильно мне принимать урсасон. Вес 67кг. Прописали а как принимать,не сказали.

14 Апреля 2022·Просмотров: 6175·Алия, Стерлитамак

Здравствуйте
А жалобы есть у вас?

Мария, боли в правом подреберье.

Тогда добавьте к лечению дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 рд-1 месяц

Мария, а мебеверин можно?

да. это он же.

Мария, принимаю мебеверин 5 дней , обезболивает не полностью,а бывает вообще не помогает. Почему так? Из симтомов как я уже писала боль в правом подреберье,отдает в спину.Фгдс делала месяц назад поверхностный гастрит и рефлюкс желчи. По Мрт брюшной полости только биллиарный сладж,хронический панкреатит и холецистит. Колоноскопию делала в декабре все нормально. И Мрт грудного отдела остеохондроз,усиленный кифоз, сколиоз дугой в право 6 градусов. Бывают головные боли. Тревожное состояние, беспокойство. Даже кт головного мозга делала там все нормально. Мучаюсь с болями в правом боку давно. Все обследования какие можно и нужно прошла. И анализы общий и биохимия в норме. Слегка завышен биллирубин. Какая причина может быть болей?

застой желчи.

начните пить урсосан
и замените мебеверин на дюспаталин(препарат оригинальный, )

Мария, Дюспаталин тоже не особо помогает.

Мария, через какое время приема урсосана должно наступить улучшение?

7-10 дней.
добавьте папаверин 2,0 в вм 2 р\д-5 дней.
или бускопан по 1 таб 3 р\д после еды.

Мария, хорошо попробую. Спасибо.

Мария, пересмотрела свои обследования. В ноябре 2020 года на УЗИ обнаружили гемангиому правой доли 7мм. Я проходила в течение года раз в 3 месяца УЗИ размер не менялся. В октябре 2021 на Мрт с контрастом гемангиому подтвердили размер тот же. В марте этого года на Мрт с холангиографией размер тот же. То есть за 1.5 года гемангиома не росла. На гепатит сдавала отрицательно, проверялась на паразитов тоже нет. Стоит ли переживать на счет гемангиом?

гемангиома-это доброкачественное образование.
Просто наблюдают.-1 раз в год узи обп.
у вас она не растет.

Мария, ответьте пожалуйста на счет гемангиом, переживаю очень. Из за этого боль усиливается.

Мария, то есть раз роста нет причина болевых ощущений не в них. Если что-то бы подозревали описали бы в протоколе Мрт. А так написано консультация гастроэнтеролога.

Мария, они вообще могут переродиться? Принимаю антидепрессант это не может вызвать рост?

Мария, гемангиома 7мм,значит боль не может вызвать? Печень не увеличена. Какие то симтомы могут быть только при большом размере?

нет.
гемангиомы не перерождаются.
рост могут вызвать гормональные перестройки, прием противозачаточных.
Опять же могут, но не у всех это происходит.
Большие считаются 5-6 см. вот они могут доставлять неудобство-пережимать протоки например.
их оперируют.
у вас гемангиома маленькая.

Мария, биллиарный сладж может быть причиной моих болевых ощущений?

да

Мария, простите что задаю много вопросов,но с этими болями я запуталась. Как писала выше обследовала весь организм. Причин нет а боли каждый день. В моем городе во всех больницах была,у всех врачей и все разводят руками. Что же делать? Застой так себя ведёт?

Мария, колоноскопию делала 3 раза за 2 года, Мрт обп 3 раза,кт брюшной полости,УЗИ не сосчитать,Мрт грудного , поясничного остеохондроз и протрузии 2мм и все ,Фгдс за год 6 раз. И все вроде нормально а боль есть . Может ли быть психосоматика?

Если на фоне лечения урсосаном уйдет сладж, а жалобы останутся, надо исключать межреберную невралгию и если есть стрессы и на фоне них боли усиливаются или появляются, то консультация психотерапевта

Мария, как исключить межреберную невралгию? Ренгенограмма огк тоже без патологии.

Мария, спасибо большое

Мария, мне прописали эсциталопрам и эглонил пью пока 2 недели.

осмотр невролога

как эффект?

Мария, Я лечила позвоночник,магнит,СМТ,лазер,массаж,уколы противовоспалительные,ЛФК. Все топчится на месте.

Мария, сегодня все в тревоге,страхе. Мне говорили что волнообразно будет,то лучше,то хуже и что препарат раскроется через 2-3 месяца. А помощь нужна быстрее. На грани уже. Скорую раньше вызывала по 4 раза на неделю,посмотрят протоколы ,пропальпируют живот говорят мягкий, назначают спазмолитики и отправляют домой.

Мария, боль отдает в живот правый верхний угол,ребра спереди и сзади под лопатку.

вам сколько лет?
мрт загрузить не получается?

Мария, 33. Нет Мрт не загружается.

Мария, могу только написать.

Мария, ездила в БГМУ город Уфа. Там смотрели диск сказали пейте урсасан. Операция не требуется.

пишите заключение. и что по желчному.

Мария, по Мрт грудного остеохондроз, усиленный кифоз, сколиоз дугой в право 6 градусов. Мрт поясничного остеохондроз 2 протрузии 2 мм. Мрт с контрактом и холангиографией биллиарный сладж, хронический панкреатит и холецистит, гемангиома 7мм. Мрт малого таза миома 1см в остальном все нормально.

Мария, Колоноскопия от 28.12.21 дискинезия по гипотоническому типу.

Мария, кт грудной клетки делала 9 месяцев назад норма. Ренгенограмма огк без патологии.

про желчный напишите что написано в тексте, а не в заключении.

Мария, желочный пузырь овальной формы,деформирован в области шейки,без дефектов наполнения, размер 5,5*2,8см,стенка не утолщена. Содержимое имеет неоднородный гиперинтенсивный сигнал на Т1ВИ сгущенная желочь с эффектом расслоения.
Пузырный проток не расширен до0,4 см,внутрепеченочные желочный протоки не расширены. Общий печеночный проток 0,5см,холендох не расширен 0.5см,без дефектов наполнения,левый внутрепеченочный желочный проток3мм,правый 3мм. Проток поджелудочной не расширен 2мм,не извитой.

урсосан начали пить?

Мария, 8 день по 250 мг.

этого мало. увеличивайте дозу.
Ваша дозировка 250 мг по 3 капсулы на ночь - 3 месяца.(7 дней 2 капсулы, а потом переходите на 3 капсулы)
Далее контроль узи обп

Мария, хорошо сегодня вечером 500мг выпью.

Мария,Я купила 10 капсул по 250 мг и 100 по 500 мг.

Мария, спасибо большое за помощь.

Мария, а нужно ещё с урсосаном пить другие желчегонные танцехол, Хофитол, Аллохол?

нет. его достаточно

Мария, все понятно .

Мария, а капсулы как делить?

какие капсулы?
500 мг в таблетках-можно 2,5 таблетки применять например.

Мария, урсасан 500мг в капсулах.

Именно урсосан форте 500 мг идет в таблетках.

Мария, у меня в капсулах почему то.

может тогда у вас не урсосан форте?
250 капсулы
500 мг таблетки

Мария, простите да 250мг

Мария, здравствуйте. Сегодня чувствую себя ужасно. Выпила вчера 500мг урсасан. Болит сильно правый бок,вставила индометацин не помогает. Я уже ничего не понимаю. Что делать? Эти боли изнуряют. Вызвать скорую нет смысла. Почему же обезболивающие не помогает?

Мария, ещё на фоне приема элицеи у меня 8 день идут скудные кровяные выделения. Была на УЗИ малого таза все хорошо только маленькая миома 4мм. Вроде антидепрессант должен помогать от тревоги ,а тут наоборот.

вы дюспаталин принимаете?

тогда стоит заменить антидепрессант-обратитесь к психотерапевту

Мария, честно у меня куплен мебеверин, папаверин ,а на Дюспаталин уже денег жалко знаю что не поможет.

Мария, антидепрессант сказал пить 2 -3 месяца только потом эффект. Странно пока дождешься эффекта сума можно сойти.

То есть мебеверин принимаете?

Мария, да

Мария, точно последний вопрос. Подскажите пожалуйста когда лечила позвоночник мне назначали сирдалут. Со вчерашнего дня начало ныть и тянуть между лопатками. Можно ли принимать сирдалут курсом 5 дней по 1мг на ночь. Или ноющая боль между лопатками тоже из за биллиарного сладжа.

Между лопатками может быть желудок.
А может и позвоночник.
С чем свызываете появление жалоб?

Мария, Я уже не знаю. Болит и все. Проснулась между лопатками как будто камень,в одном месте тянет и ноет.

Сходите к неврологу

Мария, здравствуйте. Извините что очень много вопросов. Но я не понимаю почему не помогает лечение. Была у невролога сегодня назначили противоспалительный укол и сирдалут. Укол сделала не обезболивает. Была у терапевта назначила ношпу, ферменты. Выпила не помогает боль не уходит. В стрессе от болей. Днём была истерика. Чтобы я не делала не помогает. трясет, болит.

с первого для лечения проблема по неврологии может не уйти.
Сходите еще к психотерапевту, может назначит какие-то процедуры расслабляющие.

Мария, жгучие боли в грудине и ребра и Позвоничник. Да ещё этот бок. Записалась на массаж и магнит.

Мария, Я в замкнутый круг зашла.

Сделайте еще ЭКГ.

Мария,а ЭКГ зачем? Мне делали 4 апреля нормально было.

Мария, спасибо большое вам что не игнорируйте мои вопросы. Просто. В этом ужасе я кручусь 3 года. Сейчас совсем худо. Хотя обследовалась полностью и ничего угрожающего жизни нет. А боль откуда то берется. Я не верю что болезнь какую то нельзя вылечить или хотя бы контролировать,чтобы качество жизни поддерживать. Только почему то не в моем случае.

Если вы делали экг и все хорошо было, значит не надо.
У вас скорее всего все это на нервной почве.
А фгдс Вы давно делали?

Мария, 9 марта поверхностный гастрит и рефлюкс желчи. Врач меня уже запомнил и говорит ближайший год не надо. Зачем эрозий,язв нет.

Мария, мой выход психотерапевт?

сделайте еще Ультразвуковую допплерографию чревного ствола,
если и там ничего нет, то психотерапевт+невролог

Мария, это что такое?

Мария, на кт брюшной полости написано атеросклероза артерии не отмечено.

УЗДГ брюшной полости позволяет изучить кровоток брюшного отдела аорты, чревного ствола, нижней полой вены и ее ветвей, сосудов, отвечающих за кровоснабжение органов пищеварения.
Чтоб уж все исключить.
на кт прицельно не смотрели скорее всего.

Мария, у нас не делают уздг брюшной полости, обзвонила все клиники. В декабре делала кт брюшной полости написано аорта с четкими контурами,без особенностей. Притоки систем нижней половой и воротной вен не изменены . Рвало сегодня желочью,много .

Хорошо, если описание сосудов есть и все хорошо, то тогда не надо.
тогда МРТ ОБП сделайте-посмотреть протоки.
раз на фоне приема урсосана все равно застой происходит.

Мария, сделала УЗИ брюшной полости. Скорее проблема все таки в желочном. Перетяжка в шейке,длинник 88мм,поперечник 23мм, толщина стенки 3мм. В заключение картина холециститопанкреатита,гемангиомы тех же размеров,застойного желочного пузыря,аномалия формы желчного пузыря.Так же продолжать урсосан,ношпа,Омез, Дюспаталин?

да продолжить.
если не будет улучшения через 2 недели-сделайте мрт обп, на узи видно не все протоки.

Мария, мне уже делали Мрт с холангиографией 22.03.22 с протоками все нормально самое интересное,ни камней,ни песка нет,загибов, перетяжек тоже. Только в шейке перетяжка .

тогда проходите лечение)

Мария, хорошо спасибо

Добрый вечер , приём 10 мг /кг /сут в 2 приёма ( обед и вечер, можно сразу вечером всю дозу)

Если жалоб нет и это просто находка, сладж может уйти , если придерживаться средиземноморского питания, кушать 3-5 рд, увеличив физ активность

Анастасия, здравствуйте. В ноябре 20го года обнаружили гемангиому правой доли 7мм. В течение года раз в 3 месяца делала повторно УЗИ размер не менялся. В октябре 21го на Мрт с контрастом размер не менялся. В марте этого года на Мрт с холангиографией размер тот же. Гепатит отрицательно. Паразиты тоже. Стоит ли переживать за гемангиому?

Добрый день, не стоит переживать , также продолжить динамическое Наблюдение узи

Анастасия, спасибо большое за ответ. Биллиарный сладж может вызвать болевые ощущения?

Как правило нет.

Анастасия, подскажите пожалуйста. Вот уже 2 года мучают боли в правом боку. Обследовала весь организм от головного мозга до Колоноскопии. Колоноскопию делала 3 раза за 2 года, Фгдс за год 6 раз, Мрт брюшной полости 3 раза за 2 года,кт брюшной,УЗИ не сосчитать,Мрт грудного остеохондроза, кифоз, сколиоз, Мрт поясничного остеохондроз и протрузии 2 мм. Обошла всех врачей и больницы по обследованиям слава богу все нормально кроме сланжа,а боль каждый день. Может ли быть психосоматика?

Да, очень большая вероятность психосоматики, необходима консультация психотерапевта

Анастасия, спасибо

Ваша дозировка 250 мг по 3 капсулы на ночь - 3 месяца.(первые 7 дней по 1 капсуле, потом 7 дней 2 капсулы, а потом переходите на 3 капсулы)
Далее контроль узи обп

Мария, спасибо большое.

Здравствуйте! Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней, далее 2 капс на ночь 2-3месяца. !

Марина, спасибо большое.

На здоровье!

Марина, помогите пожалуйста советом. Мучаюсь болями в правом боку давно. Обследовала весь организм от головного мозга до Колоноскопии. Кт головного мозга без патологии,УЗИ щитовидной железы и гормоны в норме,Мрт грудного отдела остеохондроз, усиленный кифоз и сколиоз 6 градусов дугой в право, ренгенограмма огк без патологии,УЗИ сердца без патологии, Мрт брюшной полости с контрастом и холангиографией только биллиарный сладж,хр.панкреатит и холецистит,Фгдс поверхностны1 гастрит,рефлюкс желчи, Колоноскопия от28 12.21 дискинезия по гипотоническому типу, Мрт и УЗИ малого таза есть миома 1см в остальном норма,Мрт поясничного отдела позвоночника остеохондроз и 2 протрузии по 2мм,кт костей таза норма. Как я уже писала Я полностью обследована,а причина болей не найдена. Что же может быть?

Как вариант, застой желчи может вызывать дискомфорт и различного характера боли в правом подреберье. К тому же Вы пишете, что есть еще кифоз и сколиоз и Остеохондроз, которые тоже могут провоцировать болевой синдром. Еще проблемы с кишечиком - гипотония. У Вас есть проблемы со стулом?

Марина, со стулом проблем нет.

Марина, раньше были запоры. Но последние 1.5 года,все нормально. Как положено.

Тогда можно просто пропивать курсами препарат Эубикор по 1 саше 3 раза в деньв пищу 2-3недели 2-3 раза в год как адсорбент и для стимуляции работы кишечника.

Марина, спасибо большое

на здоровье!

Марина, здравствуйте. Пересмотрела все обследования. На УЗИ в ноябре 2020 нашли гемангиому правой доли 7мм. В течение года раз в 3 месяца делала повторно УЗИ, размер не менялся. В октябре 2021 на Мрт с контрастом гемангиому подтвердили размер так же 7мм. В марте этого года на Мрт с холангиографией размер не менялся. То есть за 1.5 года не расли. Стоит ли переживать? Хирурги смотрели мои обследования сказали операция не требуется. Только наблюдать.

Гемангиома-это доброкачественнон сосудистое образование печени. Нуждается в контроле узи брюшной полости 1 раз в год. Никак не влияет на работу печени.В оперативном лечении может нуждаться только в случае прогрессирующего роста.

Марина, тогда причина моих болей биллиарный сладж? Потому как вроде здорова,а боль есть. Остеохондроз грудного отдела может тоже быть ещё одной причиной? Делаю ЛФК,саду долгит крем не помогает.

Марина, простите пожалуйста что задаю много вопросов. Но с болями я просто замечалась. Обследовала весь организм ,как писала выше. И вроде ничего страшного слава богу,а боли есть. Колоноскопию делала 3 раза за 2 года,Фгдс за год 6 раз.мрт обп за 2 года 3 раза,кт обп,УЗИ не сосчитать, Мрт грудного и поясничного остеохондроз, кифоз, сколиоз. Искревление с детства. Может ли это быть психосоматика? Ставили самотизированое расстройство. И что делать помогите советом пожалуйста?

но в настоящее время есть билиарный сладж-значит надо его лечить. Пропейте курсом Урсосан+зубикор для лечения сладжа и нормализации работы кишечника

Марина, хотела ещё спросить , при лечении грудного остеохондроза мне назначили сирдалут 2 мг на ночь. Сейчас 2 ой день болит ноющая боль между лопатками. Можно мне принимать сирдалут . Или это застой желчи отдает?

Боль именно между лопатками нехарактерна для застоя желчи. Думаю, что это все-таки проявления остеохондроза. Рекомендую также сделать свежую ЭКГ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.