Консультация травматолога /

Операция на коленный сустав — вопрос №848994

287 просмотров

Доброго времени суток! Существует ряд проблем с коленным суставом - воспаление, сильные боли при ходьбе. По направлению врачей по месту жительства сделал МРТ, результаты прилагаю, по результатам которого мнения специалистов поликлиники по месту жительства и отделения городской травматологии разделились. Один врач утверждает, что необходима срочная операция и протез, другой - нужно ходить и терпеть до последнего, «поколоть в ногу химию». В данный момент хожу в бандаже на ноге, проставил курс блокад препарата «Дипроспан». Также существует проблема с лишним весом. При росте 180 см вес 135 кг. Врачи направляют сначала на операцию на желудок («поставьте кольцо», иначе протез в ноге не приживется). Хотелось бы услышать стороннее компетентное мнение специалистов и понять что делать в данной ситуации. Ходить с каждым днём всё сложнее. Очень жду ответа.
Благодарю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Никакая "химия" в сустав здесь уже не поможет, но и бежать вприпрыжку за эндопротезом с весом 135 кг то же не стоит.

Обоснованным представляется следующий план:
1. Помощь бариатрических хирургов по снижению веса.
2. Эндопротезирование.

Думаю, Вы и сами склоняетесь к такому решению.
Вес не даст ходить на эндопротезе даже, если "он приживется".
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Ситуация непростая, по артрозу 3 ст показано эндопротезирование сустава.

Относительное противопоказание к эндопротезированию вес более 120 кг.

Поэтому выход один снижать вес всеми доступными способами, лечить сустав консервативно, до снижения веса.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, благодарю за ответ! Приняли решение снижать вес с подсказками эндокринолога, без хирургических вмешательств. Как в этот промежуток времени лечить ногу? Снять боли при ходьбе
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, курс лечения

- Разгрузка сустава. Покой, трость или ходунки на период сильной боли. Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль.
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.
- После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте . Выход только один - эндопротезирование коленного сустава. Главное научиться ходить на костылях.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты КТ легких
13 августа 2020
Мария
Вопрос закрыт
Перелом суставного отростка лопатки со смешением
21 мая 2022
Андраник, Воронеж
Вопрос закрыт
Необходима ли операция при артрозе
29 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Заворот нижнего века у кота
19 октября 2024
Юлия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Киста мягкого неба
22 ноября 2024
Лилия, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
175 отзывов
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром